吴晴
- 作品数：9 被引量：45H指数：5
- 供职机构：无锡市儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金无锡市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体素内不相干运动参数值评价正常儿童肾脏皮髓质差异被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)相关参数值在正常儿童肾脏皮髓质之间的差异,为儿童肾脏病变在磁共振(MR)IVIM-DWI成像时提供正常参考值。方法:28例健康志愿者均行中腹部常规MRI平扫和IVIM-DWI检查,b值取0、50、100、150、200、400、600 s·mm^(-2)。将扫描原始图像导入IVIM后处理软件,对左、右侧肾皮质及髓质分别划取3个像素大小为10~15的ROI,测量皮髓质血流量(BF)、体素内真性水分子扩散(D)、体素内微循环灌注(D*)、灌注分数(f)值,取3次的平均值。采用独立样本t检验评价IVIM各参数在皮髓质之间的差异;采用ROC曲线分析BF、D、D*、f值区分差异的效能。结果:28例正常儿童肾脏中:皮髓质BF值分别为(3.47±0.35)×10^(-3)、(3.28±0.23)×10^(-3)mm^2·s-1;D值分别为(2.70±0.13)×10^(-3)、(2.12±0.31)×10^(-3)mm^2·s-1,D*值分别为(15.06±1.10)×10^(-3)、(14.23±0.73)×10^(-3)mm^2·s^(-1);f值分别为(26.13±4.07)%和(32.11±3.50)%。肾脏皮质D、D*值明显高于髓质,而肾脏皮质的f值则低于髓质,差异均具有统计学意义(P=0.000、0.027、0.001)。肾脏皮、髓质BF值差异无统计学意义(P=0.109)。ROC分析得到BF、D、D*、f值曲线下面积分别为0.622、0.954、0.760、0.872(P=0.270、0.000、0.019、0.001)。结论:IVIM相关参数D、D*、f值在肾脏皮髓质中存在显著差异,其中D值区分差异的能力最强;而BF值在肾脏皮髓质之间的差异无统计学意义。
- 邢春华万红燕陈静雯赵丽萍华妙强吴晴陈宏伟徐蒙莱姜新宇
- 关键词：磁共振成像儿童肾脏
- 无锡市1003例泌尿道感染患儿临床及病原菌分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨无锡地区泌尿道感染患儿临床特点及常见病原菌、耐药情况。方法对2016年1月至2018年12月无锡市儿童医院肾内科收治的1003例泌尿道感染患儿的临床资料、尿液细菌培养试验、药敏试验结果进行回顾性分析,数据应用SPSS 20.0统计学软件分析。结果小儿泌尿道感染以3岁以下女孩多见。泌尿道感染患儿临床上多合并呼吸道感染(65.70%)、尿路结构异常(33.60%)、脓毒症(9.37%)、腹泻病(8.47%)等。1003例患儿检出病原菌共191株(19.04%),革兰阴性菌为111例(58.12%),其中大肠埃希菌最多见,共75例(39.27%);革兰阳性菌78例(40.84%),以屎肠球菌为主,共43例(22.51%)。无尿路结构异常者与伴有尿路结构异常者的主要病原菌比较差异无统计学意义(χ^2=2.616,P>0.05)。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均在70%以上,而对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他定耐药率低。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素耐药率均在60%以上,而对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低。结论临床上以发热、呼吸道感染症状首诊的患儿,尤其婴幼儿,注意鉴别泌尿道感染。泌尿道感染患儿仍以大肠埃希菌为常见致病菌,但肠球菌的检出率近年来增加,应当重视中段尿培养。
- 姚瑶赵丽萍周红霞葛婷婷张林刘宇立朱国琴徐锦雯刘洵薇吴晴成芸杨玲云安娜葛令清
- 关键词：泌尿道感染儿童病原菌药敏试验
- Tie2信号在血管炎中的抗炎作用被引量：4
- 2019年
- 血管炎是临床常见疾病,儿童多见的有过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)、川崎病(Kawasaki disease,KD)和自身免疫病相关性血管炎如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),幼年型特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)等,炎症介质在血管炎的发病过程中起到关键作用.研究发现,酪氨酸蛋白激酶-2(tyrosine kinase-2,Tie2)信号系统激活后可抑制血管内皮细胞凋亡,维持血管稳定,减缓血管渗漏,从而达到抗炎作用.目前关于血管生成素及其受体Tie2在炎症反应中的作用的研究尚缺乏,以下将围绕血管生成素受体Tie2在血管炎中的研究进展作一综述.
- 吴晴李晓忠赵丽萍
- 关键词：抗炎血管炎症血管内皮保护
- 白芍总苷胶囊联合地氯雷他定治疗儿童单纯型过敏性紫癜的临床效果及可行性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析白芍总苷胶囊联合地氯雷他定治疗儿童单纯型过敏性紫癜的临床效果及可行性。方法:2018年1月-2020年1月收治儿童单纯型过敏性紫癜患者186例,随机分为两组,各93例。对照组给予地氯雷他定治疗,试验组在地氯雷他定基础上联合白芍总苷胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能指标水平和炎性因子水平。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Ig A水平低于对照组,IgM及IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合地氯雷他定治疗儿童单纯型过敏性紫癜,能够改善患儿免疫功能,抑制炎性反应,利于患儿病情恢复,治疗方案可行。
- 吴晴
- 关键词：单纯型过敏性紫癜白芍总苷地氯雷他定
- 儿童泌尿道感染合并惊厥的炎性指标及病原菌研究被引量：7
- 2021年
- 背景儿童泌尿道感染是常见的感染性疾病,多由大肠埃希菌感染所致,部分泌尿道感染患儿在疾病发展过程中会出现惊厥发作,从而加重病情、延长治疗时间。然而截至目前,关于儿童泌尿道感染发生惊厥的炎性指标情况、泌尿道感染合并惊厥患儿的病原菌与非惊厥者有无区别尚无报道。目的分析泌尿道感染患儿合并惊厥的炎性指标、常见病原菌及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2010—2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿(惊厥组),同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿(非惊厥组)。收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果〔C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)〕、尿培养+药敏试验结果。结果惊厥组PCT水平高于非惊厥组(P<0.05)。惊厥组尿培养出病原菌40株(49.4%),其中革兰阴性菌19株(47.5%),革兰阳性菌21株(52.5%),真菌0株。非惊厥组尿培养出病原菌27株(27.0%),其中革兰阴性菌23株(85.2%),革兰阳性菌4株(14.8%),真菌0株。两组间均以大肠埃希菌最多见。两组间病原菌(大肠埃希菌、非大肠埃希菌)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均较高(93.3%、86.7%、73.3%),对亚胺培南、头孢替坦、厄他培南耐药率均较低(0、0、0)。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素、青霉素G耐药率均在80.0%以上(92.3%、100.0%、84.6%、92.3%),对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低(0、0、23.1%)。结论泌尿系感染患儿,临床上要重视炎性指标(PCT)的检测,及时有效地评估感染程度,指导临床治疗、尽快控制感染,减少惊厥发作。同时应特别重视泌尿道感染合并惊厥患儿的中段尿培养检查,注意病原菌耐药性,尽早合理选择有效抗菌药物,及时控制病情进展。
- 姚瑶赵丽萍周红霞葛婷婷张林刘宇立朱国琴徐锦雯刘洵薇吴晴成芸杨玲云
- 关键词：泌尿道感染儿童惊厥病原菌药敏试验
- 95例儿童紫癜性肾炎的临床、病理和治疗体会被引量：7
- 2018年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现、病理特点以及疾病的转归。方法统计分析2006年5月至2013年1月无锡市儿童医院收治的95例HSPN患儿的临床表现和病理改变,随访时间32~96个月。结果病理Ⅰ级26例(27.3%)、Ⅱa级23例(24.2%)、Ⅱb级3例(3.1%)、Ⅲa级35例(36.8%)、Ⅲb级8例(8.4%),未见Ⅳ级患儿。临床表现为孤立性血尿的肾脏病理Ⅰ级8例(72.7%),孤立性蛋白尿和血尿、蛋白尿中病理为Ⅱ、Ⅲ级43例(74.1%),急性肾炎型和肾病综合征型中病理为Ⅲ级18例(69.2%)。6例重复肾活检病例中有3例病理改变明显加重,调整治疗方案,其余患儿转归良好。随访中发现12例患儿经糖皮质激素后出现高眼压。结论儿童HSPN以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分型以Ⅱ级及Ⅲ级为主,但血尿、蛋白尿和肾病综合征型病理改变加重。有蛋白尿表现的患儿应动员其及早进行肾组织活检,对表现为孤立性血尿的患儿应加强尿微量蛋白的监测。糖皮质激素所致高眼压应得到重视。
- 杨玲云赵丽萍吴晴周红霞葛婷婷张林姜新宇
- 关键词：儿童过敏性紫癜肾炎
- Ang-1、Ang-2和Tie-2在儿童过敏性紫癜中的表达和临床意义被引量：8
- 2022年
- 目的探讨血管生成素(angiopoietin,Ang)-1、Ang-2和酪氨酸激酶-2(tyrosine kinase-2,Tie-2)在儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)中的表达和临床意义。方法收集2017年9月至2018年10月在无锡市儿童医院住院的HSP患儿共90例作为实验组,根据临床表现再将其分为A组(单纯型,30例)、B组(关节型,30例)、C组(腹型,30例)。收集同一时段在无锡市儿童医院参与健康体检的正常学龄期及学龄前期儿童共40例作为对照组。采集各组研究对象的血清和尿液标本,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组标本中Ang-1、Ang-2、Tie-2的表达水平,计算Ang-1/Ang-2比值,比较三种因子在各组患儿血清和尿中的差异。结果HSP患儿血清Ang-1、Tie-2表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于健康儿童{[pg/mL:(1457.68±16.71)比(3362.76±8.70)、(330.18±31.66)比(728.94±15.12)]、[(15.02±3.55)比(94.17±13.31)],t值分别为680.23、75.79、52.59,P值均<0.05},Ang-2表达水平显著高于健康儿童[pg/mL:(99.24±12.59)比(36.14±11.07),t=-27.34,P<0.05]。腹型HSP患儿中血清Ang-1、Tie-2的表达水平及血清Ang-1/Ang-2比值低于单纯型和关节型患儿{[pg/mL:(1328.10±13.32)比(1521.35±17.68)比(1523.58±13.70);(295.77±24.77)比(349.87±30.02)比(344.90±35.02)];[(12.16±2.13)比(16.37±3.41)比(16.67±2.98)],F值分别为1.67、1.50、1.31,P值均<0.05},Ang-2表达水平明显高于单纯型和关节型患儿[pg/mL:(111.85±10.20)比(93.70±7.82)比(92.16±7.22),F=1.70,P<0.05]。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在HSP患儿与健康儿童之间,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。尿Ang-1/尿肌酐、尿Ang-2/尿肌酐、尿Tie-2/尿肌酐及尿Ang-1/Ang-2比值在单纯型、关节型和腹型HSP患儿之间相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Ang-1、Ang-2和Tie-2在血清中的表达水平较尿液对儿童HSP的发生发展更具临床意义。Ang/Tie-2信�
- 吴晴李晓忠
- 关键词：儿童过敏性紫癜血管生成素
- 体素内不相干运动参数值评价儿童紫癜性肾炎肾脏与正常肾脏的差异被引量：5
- 2017年
- 目的采用体素内不相干运动(IVIM)相关参数值分析紫癜性肾炎(HSPN)和正常儿童肾脏实质之间的差异,探讨IVIM-DWI技术在儿童HSPN诊断和鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析本院17例经肾穿刺活检病理证实为HSPN的患者资料,正常对照组亦取17名正常儿童,两组均顺利完成中腹部常规MR平扫和IVIM-DWI序列(b值取0、50、100、150、200、400、600 s/mm^2)扫描。将扫描原始图像导入IVIM后处理软件,在所得参数标准血流量(BF)、体素内真性水分子扩散(D)、体素内微循环灌注(D~*)、灌注分数(f)图像上对两侧肾脏实质区域上极、中部、下极各放置三次感兴趣区(ROI),取其平均值。采用独立样本t检验比较HSPN肾脏与正常肾脏参数值差异。结果 HSPN与正常肾脏IVIM参数BF值在左、右侧下极差异存在统计学意义(P=0.012,0.005)、D值在左、右侧肾脏各部位差异均存在统计学意义(P=0.007,0.002,0.002;0.022,0.045,0.029),D~*值则在左、右侧各部位比较均不具有统计学意义,f值在右侧下极中差异存在统计学意义(P=0.000)。结论 IVIM参数D值可以作为鉴别HSPN肾脏与正常肾脏的良好参数,BF、f值亦能提供一定参考。IVIM-DWI可以测量正常肾组织与病理情况的血液动力学变化,在反映肾功能状态变化和疾病的鉴别诊断方面具有较高的参考价值。
- 姜新宇邢春华陈宏伟华妙强赵丽萍吴晴陈静雯万红燕徐吉雄徐蒙莱
- 关键词：紫癜性肾炎微循环
- 儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性。方法:选择我院2011年1月~2016年1月住院紫癜性肾炎患儿80例,参照中华医学会儿科学分会的相关分型和病理分级标准对患者进行分级和分型。分析紫癜性肾炎患儿的临床分型、免疫复合物沉积、病原菌感染和病理分级的关系。结果:(1)一共80例儿童紫癜性肾炎患者,肾脏病理分级情况:Ⅰ级病例5例,Ⅱ级病例34例,Ⅲ级病例40例,Ⅳ级病例1例。(2)单纯性血尿或尿蛋白以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比40%(8/20),Ⅲ级占比45%(9/20);血尿和尿蛋白合并以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比60.53(23/38),Ⅲ级占比31.58%(12/38);肾病综合征以Ⅲ级病理分级为主,占比83.33(15/18)。临床分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,症状越明显,病理级别越高。(3)单纯IgA以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比46.15%(6/13),Ⅲ级占比30.77%(4/13);IgA+IgM以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比36.17%(17/47),Ⅲ级占比53.19%(25/47);IgA+IgG+IgM以Ⅱ级病理分级为主,占比53.33%(8/15)。免疫复合物沉积的严重程度和病理分级无显著关系;补体C3沉积和病理分级呈显著正相关关系,补体C3沉积越严重,病理级别越高。(4)Ⅰ型以Ⅱ级病理分级为主,占比51.43%(18/35);Ⅱ型以Ⅲ级病理分级为主,占比55.56%(25/45)。幽门螺杆菌感染分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,幽门螺杆菌感染分型越明显,病理级别越高。结论:儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染密切相关,可以通过临床分型、病原菌感染、免疫复合物等病理情况对儿童紫癜性肾炎的病理损害进行评级,建议对于儿童紫癜性肾炎患儿应当尽早进行肾脏活检术,以确定病理分级,从而为选择合适的治疗方案提供有力的参考依据。
- 吴晴赵丽萍姜新宇
- 关键词：儿童紫癜性肾炎临床分型病原菌感染
