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糖化血红蛋白达标的终末期糖尿病肾病患者腹膜透析期间血糖波动特点被引量：5: 2015年; 目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）达标的终末期糖尿病肾病（ESDN）患者持续性非卧床腹膜透析（CAPD）期间血糖波动特点以及HbA1c在此类ESDN患者中的意义。方法入选行CAPD的HbA1c达标的2型糖尿病患者17例，对患者进行连续72h的动态血糖监测，并收集一般资料、测定血液生化指标。结果ESDN患者平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖的标准差、平均血糖、高血糖（血糖〉13．9mmol／L）时段百分比分别为（8．36±4．44）mmol／L、（3．38±1．08）mmol／L、（9．88±1．92）mmol／L、（17．95±13．11）％，明显高于健康人群的MAGE〈3．9mmol／L、血糖的标准差〈1．4mmol／L、平均血糖水平（5．77±0．57）mmol／L、高血糖、时段百分比为0。ESDN患者日间MAGE、血糖的标准差、平均血糖、血糖最大值、高血糖时段百分比分别为（8．25±3．71）mmol／L、（2．83±0．89）mmol／L、（11．32±2．54）mmol／L、（16．61±3．86）mmol／L、（28．45±19．56）％，明显高于夜间的（4．20±2．67）mmol／L、（1．34±0．89）mmol／L、（7．02±1．92）mmol／L、（9．61±2．77）mmol／L、（5．31±1．28）％，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），两者血糖最小值以及低血糖（血糖〈3．9mmol／L）时段百分比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ESDN患者HbA1c（5．88±0．73）％，根据72h动态血糖监测所得的平均血糖计算得出HbA1c（7.85±1．20）％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论即使HbA1c达标的ESDN患者，在CAPD期间仍有血糖波动大、平均血糖高等问题，只有通过动态血糖监测才能发现。在CAPD期间，患者日间血糖波动、平均血糖大于夜间；低血糖发生相当。HbA1c被低估，不宜简单地将HbA1c作为评价CAPD患者血糖控制良好与否的指标。; 李铮苏晓飞马建华楼季庄周玥陈建军金月萍孙璐江冰韦忠培; 关键词：糖尿病肾病血糖动态血糖监测系统

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孙璐

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