张丽华 作品数:21 被引量:143 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京康复医院 更多>> 发文基金: 博士科研启动基金 北京市科技计划项目 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
佩戴软式支具对慢性踝关节不稳患者足底动力学的效果 2024年 目的探讨日常佩戴软式支具对慢性踝关节不稳(CAI)患者步行时足底动力学的影响。方法纳入2021年2月至2023年1月在北京康复医院就诊的单侧CAI患者52例,随机分为对照组(n=26)和试验组(n=26),两组均进行为期8周的运动训练方案,在日常活动中对照组佩戴安慰支具,试验组佩戴踝关节软式支具。采用压力平板系统测量患者步行时的足底峰值压力和足底冲量。结果对照组脱落6例,试验组脱落5例,最终纳入41例。干预后,对照组各区域足底峰值压力和冲量均无显著性差异(P>0.05),试验组足跟内侧、外侧和前足内侧区的峰值压力和冲量显著增加(|t|>4.192,P<0.001),而中足和前足外侧峰值压力和冲量减小(t>2.984,P<0.05);干预后,试验组患侧足跟内侧、外侧和前足内侧区的峰值压力和冲量高于对照组(|t|>2.126,P<0.05),中足和前足外侧区峰值压力和冲量低于对照组(t>2.133,P<0.05)。结论日常活动中佩戴软式支具可优化CAI患者患侧的足底峰值压力及足底冲量分布,预防再次发生扭伤。 马玉宝 黄志彬 李依格 樊志娇 张丽华 孙凤龙关键词:运动疗法 足底压力 重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫患儿痉挛及运动功能的影响 被引量:23 2015年 目的:本研究拟初步探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对痉挛型脑瘫患儿痉挛及运动功能的影响。方法:将痉挛型脑瘫患儿40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上增加rTMS治疗。2组患儿分别在治疗前、治疗2周、4周后进行Ashworth评分、踝关节活动度及粗大运动功能量表(GMFM-88)评定。结果:治疗后,2组患儿小腿三头肌Ashworth分级组内治疗前后及组间比较差异均无统计学意义。治疗2周及4周后,观察组踝关节背屈活动度逐渐提高,且差异有统计学意义(P<0.01),对照组踝关节活动度变化差异无统计学意义,2组治疗2周后差异无统计学意义,到治疗4周后比较差异才有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗2周与治疗前比较,GMFM-88评定中D区和E区得分差异无统计学意义,治疗4周与治疗2周后比较明显提高(P<0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义,2组治疗2周后,D区和E区得分差异无统计学意义,4周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS结合常规康复治疗可以有效缓解痉挛,提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。 张丽华 郄淑燕 张黎明 王璐怡 马全胜 汪杰关键词:重复经颅磁刺激 痉挛型脑瘫 痉挛 核心稳定性康复锻炼对腰痛患者肌骨超声判定的影响 被引量:3 2023年 目的:研究确认核心稳定性康复锻炼对腰痛患者多裂肌肌肉厚度与横截面积的影响.方法:选择2021年11月—2022年12月到我院进行治疗的慢性非特异性下腰痛患者102例,按照随机数字表法将患者分为2组,试验组和对照组各51例.对照组患者进行常规康复训练,主要是在俯卧位、侧卧位和仰卧位悬吊状态下进行训练.试验组患者进行核心稳定性训练,主要包括热身、拉伸和核心训练.治疗前后,对患者进行肌骨超声检测,对比治疗前后两组患者多裂肌厚度和横截面积,对两组患者治疗效果和腰部活动度进行评价.结果:治疗前连续对患者多裂肌厚度和横截面积进行测量,测量可信度在0.89~0.96,可信度较好.治疗结束后,两组患者的双侧L4/L5多裂肌厚度均有所增大,且试验组患者的双侧L4/L5多裂肌厚度大于对照组,治疗后两组患者的双侧L4/L5多裂肌横截面积均有所增大,试验组患者双侧L4/L5多裂肌横截面积大于对照组.治疗后,两组患者的前屈、后伸和侧弯腰部活动度均有所增大,观察组患者的前屈、后伸和侧弯腰部活动度高于对照组.经过治疗后,试验组患者地总有效率为84.32%,对照组患者的总有效率为62.75%,试验组患者的总有效率高于对照组.结论:核心稳定性康复锻炼对慢性非特异性下腰痛患者多裂肌肌肉厚度和横截面积有改善作用,且肌骨超声能够有效评估患者多裂肌肌肉厚度和横截面积改变. 徐燕峰 张丽华 葛萌 佐研 马全胜关键词:多裂肌 横截面积 经颅磁刺激在儿童康复中的应用研究进展 被引量:13 2015年 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMs)作为一种新的电生理技术,近十年来在神经病学的诊断和治疗中有较大的进展,并逐渐应用于儿童脑性瘫痪、孤独症、精神障碍、多动症等的评估和治疗,下面对其在儿童康复中的应用进行综述。 张丽华 郄淑燕关键词:经颅磁刺激 儿童 康复 电生理技术 神经病学 脑性瘫痪 远程医疗在膝关节骨性关节炎康复中的应用 被引量:4 2022年 膝关节骨性关节炎在老年人群中有较高的发病率。膝关节骨性关节炎所产生的疼痛和身体功能受限,严重影响了老年人的生活质量。运动训练、饮食干预、健康教育作为常见的非手术治疗方法,已被列入多项指南之中。然而,以往对膝关节骨性关节炎患者的健康教育多在医院进行,患者在回归家庭后较少受到相应的技术指导。因此,有必要对膝关节骨性关节炎患者实施远程医疗,以帮助更多患者获得长期的专业的指导。本文以远程医疗、患者教育、膝关节骨性关节炎等为中文关键词,以telemedicine、patient health、knee osteoarthritis等为英文关键词,通过CNKI、万方、Pubmed、Web of Science数据库检索相关文献,就基于互联网开展的针对KOA患者的远程医疗进行综述,以总结远程医疗在改善KOA患者身体功能等方面的效果,及在应用、推广中的不足。 刘洪锐 靳岚琦 张丽华关键词:远程医疗 膝关节骨性关节炎 多模式康复对颈性眩晕的治疗效果观察 2022年 目的探讨多模式康复策略对颈性眩晕患者保守治疗的效果。方法选取2019年12月至2021年6月在首都医科大学附属北京康复医院就诊的颈性眩晕患者40例,按随机数字表法将入选患者分成多模式康复治疗组20例和常规治疗组20例,分别给予多模式康复策略和穴位按摩,在治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)和肌肉弹性评估,比较治疗前后上述指标的变化。结果两组治疗前后VAS评分、DHI评分比较,差异有显著性(P<0.05)。多模式康复治疗组治疗后DHI评分低于常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后左、右胸锁乳突肌弹性(纵断面、横断面)比较,差异有显著性(P<0.05);组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论多模式康复治疗颈性眩晕能明显缓解颈痛、眩晕症状,改善胸锁乳突肌弹性,疗效优于穴位按摩。 张丽华 杨华清 马全胜 马玉宝 宋德军 刘洪锐 米立新关键词:颈性眩晕 穴位按摩 中日两国康复治疗学专业本科培养模式对比研究 2022年 随着社会需求的改变,康复人才的培养在我国正处于快速发展阶段,但在发展过程中也遇到了一定的困难和阻碍。日本的康复事业经过近百年的发展,如今已在康复领域占有一隅之地,其人才培养模式有值得我们借鉴之处。本文基于培养目标、培养制度及评价、课程体系,对康复治疗学专业本科教学进行介绍。由此对比日本与我国物理治疗、作业治疗培养模式现状。总结并分析了我国康复治疗学专业本科教学可行的前进方向,如细化资格认定、明确培养目标等。 马玉宝 郭倾城 张丽华 马鑫鑫 何雨 刘铁军关键词:康复治疗学专业 本科教学 脑卒中后皮质脊髓束与上肢运动功能关系的弥散张量成像研究 被引量:4 2016年 目的应用弥散张量成像(DTI)观察脑卒中患者基底节区皮质脊髓束损伤情况及其与上肢运动功能的关系。方法2013年1月~2015年7月住院脑卒中患者18例接受DTI,并采用简式Fugl-Meyer评定和金子翼上肢功能评定进行评分,比较病灶侧与健侧基底节区皮质脊髓束部分各向异性(FA),对病灶侧FA与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果患侧FA显著小于健侧(t=-21.09,P〈0.001)。患侧FA与Fugl-Meyer评分正相关(r=0.570,P〈0.05),与金子翼上肢功能评分正相关(r=0.509,P〈0.05)。结论脑卒中后基底节区皮质脊髓束受损,损伤程度与上肢运动功能相关。 张丽华 郭龙军 郄淑燕 米立新 王璐怡 甄巧霞关键词:脑卒中 弥散张量成像 皮质脊髓束 上肢 下肢骨折患者进行部分负重训练的研究进展 被引量:3 2022年 下肢骨折是骨折中的常见类型。骨折术后为加快骨折断端的愈合,同时减少长期卧床导致并发症的发生,医生通常会对患者下达早期离床并且患肢进行部分负重训练的方案。但是,无论是传统的物理治疗,如对患者进行口头指导、使用浴室秤等,还是训练效果更好的利用生物反馈装置进行的部分负重训练,患者均表现出依从性相对偏低的问题。生物反馈装置在训练患者部分负重效果方面相较传统方法有明显提高,虽然目前临床上还未广泛应用,但潜力巨大。该文目的在于阐述截至目前部分负重训练方法的发展进程、分析患者依从性普遍较低的原因,并对部分训练方法提出有效建议。 虞中添 付云飞 张丽华 米立新 马玉宝关键词:下肢骨折 康复 生物反馈 肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务模式的经验分享 被引量:3 2020年 目的提高肌骨康复门诊的诊疗效率,真正实现一站式诊疗服务,更多更好地服务于广大需要康复治疗的患者。方法开设“肌骨康复中心”门诊科室,实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务。结果自本院实施肌骨康复多学科门诊一站式诊疗服务以来,在患者满意度、就诊患者数量、康复治疗效果等方面收到了显著成效。医院的正面社会影响力得到提高。结论多学科诊疗是康复医学领域的重要诊疗模式。多学科诊疗的开展很大程度上缓解了患者就医的困难性,挂一个号不仅可以得到医生的诊断,还可以马上得到康复治疗师的评估与治疗,是既节约了时间也节省了经济的双赢模式。 马玉宝 米立新 刘铁军 马全胜 张丽华