张冬雪
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：四川大学华西基础医学与法医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4的表达与时间相关性的研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究大鼠皮肤切创愈合过程中caspase-3、Toll样受体4(TLR4)的表达与损伤时间的关系,为损伤时间的推断提供实验依据。方法采用随机数字表法将健康大鼠63只随机分为正常对照组(3只)、生前造创组(33只)、死后造创组(12只)和死后稳定性组(15只)。建立大鼠背部皮肤切创模型,运用苏木精-伊红染色技术、免疫组织化学染色技术观察各组caspase-3和TLR4的表达情况;使用Image-Pro Plus图像分析软件、SPSS统计分析软件对实验结果进行处理。结果 caspase-3和TLR4主要在炎性细胞内表达,在正常皮肤组织的表皮层、毛囊及皮脂腺细胞内也均有表达。生前造创组:除0 h组外,其余各组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);伤后0.5 h,在创缘毛囊周围中性粒细胞中可见少量caspase-3及TLR4表达;随着炎细胞浸润,caspase-3及TLR4阳性细胞率增加,3 d时达峰值;而后逐渐降低,主要表达于成纤维细胞及单核-巨噬细胞;10 d时,炎细胞大量减少,阳性表达主要在成纤维细胞。死后造创组:细胞表达结果与对照组差异无统计学意义。死后稳定性组:caspase-3、TLR4阳性细胞率与死后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在皮肤创伤愈合过程中caspase-3、TLR4阳性细胞率具有一定的规律性及时间相关性,且两者在25℃温度环境中具有较好的稳定性,可望成为法医学损伤时间推断的指标。
- 张冬雪龚道银代号俞尤嘉卢玫瑰曹永黄飞骏
- 关键词：损伤时间推断皮肤切创CASPASE-3TOLL样受体4
- 甲状腺癌早期孤立性心脏转移致死1例被引量：2
- 2012年
- 1案例
1．1简要案情
某女，36岁，因“中上腹痛伴呕吐1d”就诊。查体：营养好，全身淋巴结无肿大，甲状腺未扪及肿大；心率82次／min，律齐；腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部X线片无异常。
- 龚道银汪立兵许光亚刘晓菲张冬雪曹楠黄飞骏
- 关键词：法医病理学甲状腺肿瘤肿瘤转移
- 患者对侵权责任法的认知及医患关系调查分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解患者对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及其对目前医患关系相关问题的看法,为医疗安全及医疗立法提出建议。方法随机抽取2013年7月-9月6所医院的605例住院患者,利用自行设计的问卷对其进行调查,并对资料进行统计分析。结果共回收有效问卷542份,伤口患者对侵权责任法及相关医疗法规的认知程度不高,313例(57.7%)对侵权责任法一点也不了解;多数患者(50.6%)认为目前的医患关系更紧张,且平均月收入和付费方式不同的人群对医患关系紧张程度的认知存在差异;患者认为经济因素是影响患者群体就医行为选择的首要原因,不同收入的人群选择的就医行为也不相同;对于医疗纠纷解决方式,56.5%的患者不清楚医学会鉴定与司法鉴定的区别;仅有32.3%的患者相信第三方调解机构的协调意见。结论应通过多种渠道加大对大众的普法力度,使其明白自己在医疗行为的权利和义务;进一步建立健全医疗保障制度和完善医患纠纷解决方式,依然是构建和谐医患关系的关键所在。
- 代号孙小丽夏勇军张冬雪刘敏
- 关键词：医患关系医患纠纷侵权责任法
- 宫内外同时妊娠药物流产医疗纠纷1例
- 2013年
- 1案例
1．1案情摘要
吴某，女，37岁，某年10月11日，在甲医院（二级乙等医院）超声检查诊断为“宫内孕”，10月14日按医嘱行药物流产。10月18日，吴某突感腹部剧痛。遂至乙医院（三级甲等医院）就诊，诊断为“宫外孕”，乙医院予行紧急抢救、切除输卵管等处理，于10月27日出院。
- 张冬雪龚道银代号黄飞骏
- 关键词：法医学医疗纠纷
- 无脾综合征伴复杂心脏畸形尸检1例
- 2012年
- 1案例
1．1简要案情
某女童，4岁，某年12月2日死后被土葬，其父怀疑女儿被人害死，要求开棺验尸．
- 龚道银李骢刘珂曹楠张冬雪黄飞骏
- 关键词：法医病理学心血管畸形无脾综合征儿童
- 无免疫力低下全身播散性隐球菌病致死1例
- 2012年
- 1案例资料
某男，27岁，因“头痛、咳嗽、发热2月，加重10余天”于某年4月19日人院，第3日出现四肢强直，双眼凝视，考虑癫痫发作，予抗癫痫及抗感染治疗。脑脊液清亮，压力210mmH20，培养无细菌生长。
- 龚道银汪立兵许光亚李斌张冬雪曹楠黄飞骏
- 关键词：法医病理学隐球菌病免疫力
- 乙型肝炎病毒X蛋白的研究进展被引量：2
- 2013年
- 乙型肝炎病毒(HBV)慢性持续感染与肝细胞癌(HCC)的发生密切相关。由HBV X基因编码的X蛋白(HBx)是一个多功能蛋白,可通过反式激活和蛋白相互作用持续调控病毒的生活周期和宿主细胞的代谢,最终导致肝细胞癌变。因此,近年来对于HBx在病毒复制和致HCC中的作用机制成为研究热点。
- 龚道银陈恩强朱柯霓张冬雪俞尤嘉黄飞骏
- 关键词：X蛋白乙型肝炎病毒肝细胞癌
- 婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例被引量：1
- 2014年
- 某女，11个月，某年6月10日13：00因“呕吐半天”就诊于某中医医院，患儿于人院前半天无明显诱因呕吐3-4次。呈喷射状。查体：T37.3℃、P108次／min、R30次／min，神志清楚，前囟平，双侧扁桃体I度肿大、充血，双肺呼吸音粗，余未见异常。血常规：
- 代号夏勇军张冬雪刘敏
- 关键词：法医病理学髓母细胞瘤小脑肿瘤婴儿
- 从法医学角度谈如何处理好医疗纠纷
- 根据四川华西法医学鉴定中心2007-2011年受理的医疗纠纷案件总结归纳医疗纠纷产生的常见原因，相应地提出了若干对策：结合该中心医疗纠纷司法鉴定的处理方式总结归纳和比较法医司法鉴定与医疗事故技术鉴定的优缺点、为减少医疗纠...
- 龚道银张冬雪许光亚王耀宾肖啸曹楠黄飞骏
- 关键词：医疗纠纷法医鉴定学医患关系
- 溴敌隆投毒致死1例被引量：2
- 2014年
- 1案例资料1．1简要案情某男，46岁。某日发现牙龈出血，2d后出现呕血、便血等症状，到当地诊所就诊未给予治疗；随后出现双下肢肿胀、疼痛，入医院治疗无好转；9d后不能言语，于20d后死于家中。
- 龚道银魏振兴张冬雪俞尤佳黄飞骏
- 关键词：法医病理学溴敌隆中毒
