李丽娟
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金江苏省重大科技成果转化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查评价被引量：5
- 2020年
- 目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果,了解国内相关自身抗体的检测现状,为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台,采用双盲操作,使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区,3年内共225家单位参加:2016年22家,占9.7%;2017年65家,占47.1%;2018年138家,占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率(定性):AMA为97.1%、94.6%和96.7%;AMA-M2抗体为96.9%(2017年)和99.1%(2018年);ASMA为92.4%、94.8%和95.7%;抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%;抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为:AMA为间接免疫荧光法97.1%(101/104);ASMA为间接免疫荧光法100.0%(108/108);抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%(110/136);抗GP210抗体为免疫印迹法87.9%(94/107);抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%(95/108)。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中,ASMA阳性符合率(定性)最低,分别为:76.2%(2016)、81.5%(2017)和81.5%(2018)。各项目定量方法结果差异较大,未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高,其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。
- 沈芳张海萍王晶詹柯马胤雪李丽娟娄金丽闫惠平
- 关键词：自身免疫性肝病自身抗体
- 抗肝细胞溶质抗原1型抗体阳性肝病患者的临床及实验室指标特征被引量：2
- 2021年
- 目的分析抗肝细胞溶质抗原1型抗体(抗-LC1)阳性的肝病患者临床及实验室指标特点,为临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月住院及门诊患者中送检的包括抗-LC123832例次常规自身抗体检测中检出抗-LC1阳性患者的病例资料,分析比较其临床和实验室指标。免疫印迹法检测抗-LC1、抗-可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)、抗糖蛋白210抗体和抗核蛋白体100抗体;间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)等自身抗体。多组间数据比较采用单因素方差分析或秩和检验分析。结果23832例次自身抗体检测中,共检出38例抗-LC1阳性患者,初次诊断年龄11.0~84.0(50.6±16.0)岁;男性8例(21.1%),女性30例(78.9%);抗-LC1与ANA共阳性31例(81.6%),核型以核颗粒型为主,占比为54.8%;与ASMA共阳性5例(13.2%),未见与抗-LKM或抗-SLA同时阳性者。38例抗-LC1阳性患者中,确诊自身免疫性肝炎(AIH)9例,可能AIH 6例,原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者6例,乙型肝炎患者8例,丙型肝炎患者2例,酒精性肝病1例,非酒精性脂肪性肝病2例,药物性肝损伤1例,肝豆状核变性1例,肿瘤患者2例。确诊和可能AIH病例占抗-LC1阳性者的39.5%(15/38)。抗-LC1阳性者中已进入肝硬化期患者47.4%(18/38)。AIH组球蛋白水平高于HBV组(P=0.006)和其他疾病组(P=0.001);AIH组IgG水平高于PBC组(P=0.027)、HBV组(P=0.009)和其他疾病组(P=0.004);PBC组IgM水平高于AIH组(P=0.003)、HBV组(P=0.003)和其他疾病组(P=0.006)。结论抗-LC1并非只在AIH中被检出,可以见于PBC、乙型及丙型肝炎、酒精性及非酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病和肿瘤患者中。以女性为主,多数伴ANA阳性,可见于青年和中老年患者,近半数患者已发展至肝硬化。抗-LC1是否是诊断2型自身免疫性肝炎特异性抗体需进一步研究,但如果高度怀疑AIH,此�
- 张海萍闫惠平娄金丽黄春洋马胤雪李丽娟韩莹刘燕敏
- 关键词：肝病
- PDCA循环管理在自身抗体检验后阶段质量保证中的应用及体会被引量：4
- 2017年
- 近年,国内一些三甲医院陆续开展了质量管理认证工作,全面质量管理理念逐步被管理者接受。PDCA循环作为全面质量管理的基本方法,其过程就是制订质量计划并组织实施,将搜集的大量数据资料综合运用到各个管理环节,周而复始,不停顿地运转,最终达到质量持续改进的目的。本文探索了将PDCA循环管理方法应用于自身抗体检验后的质量控制环节,通过计划、实施、检查及总结改进,不提升检验后质量。运用PDCA循环管理后,自身抗体检测的质量意识进一步加强,自身抗体检测能力和实验室管理水平进一步提升,质量持续改进效果显著。
- 赵丹彤闫惠平张海萍孙丽梅马胤雪李丽娟于艳华赵艳娄金丽
- 关键词：PDCA循环自身抗体
- 比较不同感染途径HIV感染者合并HBV、HCV感染的情况被引量：10
- 2017年
- 目的比较不同感染途径HIV感染者合并感染HBV和/或HCV感染率差异。方法对626例HIV感染者进行HBV、HCV病毒血清学标记物的检查。观察对象中经血液途径感染HIV者为395例,经性传播途径感染HIV者为231例。结果395例经血液传播的HIV感染者HBsAg阳性者占5.06%(20/395)、HCV感染者占66.3%(262/395)。经血液途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显低于合并HCV感染率,差异有统计学意义(χ2=323,P<0.05)。231例经性传播途径感染HIV感染者合并HBV感染率(HBsAg阳性)为12.55%(29/231)、合并HCV感染率为6.49%(15/231),经性传播途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显高于合并HCV感染率,差异有统计学意义(χ2=4.923,P<0.05)。经性传播途径及血液途径感染的HIV感染者合并HBV(HBsAg阳性)感染率分别为12.55%(29/231)、5.06%(20/395),前者高于后者,且差异有统计学意义(χ~2=11.34,P<0.01)。经性传播途径和血液途径感染的HIV/AIDS感染者合并HCV感染率分别为6.49%(15/231)、66.3%(262/395),经血液途径感染的HIV感染者合并HCV感染率明显高于经性传播途径感染者,且差异有统计学意义(χ~2=211.50,P<0.01)。结论经性接触途径感染HIV感染者,其合并HBV感染率高于合并HCV感染率。然而,经血液途径感染的HIV感染者,其合并HBV感染率低于合并HCV感染率。
- 王熠张欣孙丽梅杨籽翾李丽娟闫惠平赵艳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒
- 不同免疫方法检测原发性胆汁性胆管炎特异性自身抗体的对比研究被引量：11
- 2018年
- 目的比较不同免疫学检测方法对抗线粒体2型抗体（AMA－M2）、抗糖蛋白210抗体（anti－gp210）和抗核蛋白体100抗体（anti－sp100）等原发性胆汁性胆管炎（PBC）特异性自身抗体的检测性能。方法2015年4月到2017年4月期间，共收集北京佑安医院就医的91例PBC、67例肝脏疾病对照（包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等）和40名健康体检对照的血清样本，应用化学发光法（CLIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）平行检测AMA－M2，同时采用CLIA和线性免疫印迹法（LIA）检测anti－gp210和anti－sp100。不同方法之间一致性比较采用Kappa检验。CLIA和ELISA检测AMA－M2对PBC诊断准确度的比较则采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果CLIA与ELISA检测AMA－M2的总符合率为88.4% （Kappa＝0.765，P〈0.01）。而CLIA与LIA检测anti－gp210和anti－sp100的总符合率分别为96.5%（Kappa＝0.852，P〈0.01）和98%（Kappa＝0.884，P〈0.01）。ROC曲线分析显示CLIA和ELISA检测AMA－M2曲线以下面积（AUC）分别为0.965（P〈0.01）和0.928（P〈0.01）。结论应用CLIA和ELISA在检测AMA－M2时，两种方法具有良好符合率和一致性。而CLIA和LIA在检测anti－gp210和anti－sp100时，同样表现出良好的符合率和一致性。（中华检验医学杂志，2018, 41：203－207）
- 张海萍闫惠平陈小三柳乐李庆春马胤雪李丽娟李纪阳娄金丽
- 77例抗可溶性肝抗原抗体阳性肝病患者的自身抗体特征分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析抗可溶性肝抗原(抗-SLA)抗体阳性肝病患者的特征及临床意义。方法收集2010年1月至2018年12月于北京佑安医院就医的77例抗-SLA阳性患者血清,免疫印迹法检测抗-SLA、抗肝细胞溶质Ⅰ型抗体(抗-LC1)、抗糖蛋白210抗体(抗-gp210)和抗核蛋白体100抗体(抗-sp100);间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(抗-LKM)等自身抗体。采用单因素方差分析比较抗-SLA不同强度组间的年龄;采用非参数秩和检验比较抗-SLA不同强度组的肝功能指标和免疫球蛋白,P<0.05为差异有统计学意义,多组间进一步作两两比较,对检验水准(α=0.05)进行校正后α'=0.0083,P<0.0083为差异有统计学意义。结果77例抗-SLA阳性者平均年龄(52.50±1.25)岁,女性70例(90.9%),男性7例(9.1%)。抗-SLA阳性者80.5%(62/77)初诊时抗体即强阳性(+++^++++)。抗SLA++组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于抗SLA++++组(232.7 U/L比65.6 U/L,χ^2=7.751,P=0.005),抗SLA+++组的免疫球蛋白M(IgM)水平低于抗SLA++++组(1270 mg/L比2270 mg/L,χ^2=8.337,P=0.004);抗-SLA不同强度组间的年龄、其他肝功能和免疫学指标之间未见统计学差异。抗-SLA与ANA共阳性70例(90.9%)、与SMA共阳性13例(16.9%)、与抗-LKM和抗-LC1无共阳性者。抗-SLA阳性者诊断自身免疫性肝炎(AIH)58例、自身免疫性肝炎/原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH/PBC OS)12例、药物性肝损伤2例、慢性乙型肝炎2例、甲型肝炎、戊型肝炎和艾滋病伴肝损伤各1例。AIH和AIH/PBC OS的病例占抗-SLA阳性者的90.9%(70/77),另7例诊断非AIH(及OS)的患者中5例均有IgG水平升高,表现出AIH的特征。抗-SLA与AMA(中高滴度)共阳性者12例诊断为AIH/PBC OS。抗-SLA阳性者中已进入肝病晚期或终末期患者36.4%(28/77),包括肝硬化失代偿期22例、慢加急性肝衰竭4例、肝移植1例及肝衰竭死亡1例。结论抗-SLA对AIH具有高
- 张海萍马胤雪李丽娟赵丹彤陈欣欣娄金丽闫惠平
- 关键词：肝疾病自身抗体
