李明强
- 作品数：5 被引量：28H指数：2
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- 七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应。方法临床纳入肝癌切除术患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行缺血后处理,对照组不进行缺血后处理。观察2组患者一般手术情况(手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量)、术后并发症等指标;在肝门阻断前以及肝脏恢复血流灌注后1 h分别取肝组织1块,检测组织中Fas-mRNA的表达情况;术前、术后1 d、3 d、5 d分别采集患者静脉血进行谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)检测。结果研究组Fas-mRNA表达升高幅度为(37.9±5.6)%,对照组Fas-mRNA表达升高幅度为(52.1±11.0)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组ALT水平分别为(133.7±52.9)I/U、(133.7±52.9)I/U,对照组ALT水平分别为(177.1±61.2)I/U、(151.3±44.6)I/U,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d,研究组AST水平分别为(151.9±37.8)I/U、(126.4±24.4)I/U,对照组AST水平分别为(186.2±49.1)I/U、(144.0±40.7)I/U,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、肝门阻断时间、术中晶体量、术中胶体量等差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后伤口裂开、肺部感染、消化道出血等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理,可以降低细胞凋亡水平,减少缺血再灌注造成的肝细胞损伤,起到显著的脏器保护作用,值得推广。
- 胡汇敏李明强周立文叶繁吴树宁
- 关键词：七氟烷肝癌切除术肝门阻断缺血后处理
- 腺病毒介导血红素加氧酶-1基因转染治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤
- 2014年
- 目的 观察腺病毒介导血红素加氧酶-1（HO-1）基因对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。方法 雄性SD大鼠分成假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、AdV-rHO-1处理组（C组）。A组为对照组,B、C组阻断腹主动脉30 min后,暴露大鼠脊髓分别注入AdV-EGFP、AdV-rHO-1病毒载体。各组于缺血再灌注12 h、1、2、3、7 d测定后肢神经功能评分、病理学、HO-1、HO-1 mRNA的表达和凋亡细胞。结果 C组后肢神经功能评分（2.83±0.75）在缺血再灌注2 d后明显好于B组（1.50±0.55）（P〈0.01）。C组（35.85±6.59）HO-1表达量较A、B组明显增多（P〈0.01）,C组（1.83±0.28）HO-1的mRNA表达量较A组和B组明显升高（P〈0.01）。结论 腺病毒介导的HO-1基因能有效转染缺血再灌注脊髓组织,对缺血再灌注的脊髓有保护作用。
- 周立亚周立文李明强叶习红叶繁王雪松
- 关键词：基因转染血红素加氧酶-1腺病毒脊髓缺血
- 右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。
- 胡汇敏李明强周立文吴树宁叶习红
- 关键词：血流动力学快通道心脏麻醉
- 盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片缓解癌痛的疗效及不良反应分析被引量：15
- 2016年
- 目的探析癌痛进行即释吗啡片与盐酸羟考酮缓释片联合治疗的临床效果及不良反应。方法将90例癌痛患者,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例。研究组进行即释吗啡片与盐酸羟考酮缓释片联合治疗,对照组仅进行盐酸羟考酮片治疗,2组均治疗10 d。治疗后比较2组的临床效果;比较2组的起效时间及治疗前后VAS疼痛评分;比较2组的临床不良反应情况。结果研究组的临床有效率为80.0%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的起效时间及治疗后的疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的不良反应发生率分别为8.9%、4.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌痛患者进行即释吗啡片与盐酸羟考酮缓释片联合治疗,可显著缓解病痛,可靠安全,值得临床推广应用。
- 胡汇敏李明强吴树宁周立文叶繁
- 关键词：安全性癌痛患者盐酸羟考酮缓释片
- 异丙酚对高血压脑出血患者脑组织保护作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察异丙酚对高血压脑出血患者血清白介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响以及其对脑组织的保护作用。方法临床纳入高血压脑出血患者90例,所有患者均接受颅骨钻孔引流术,根据患者术前麻醉方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予异丙酚静脉持续滴注联合利多卡因局部浸润麻醉,对照组仅给予利多卡因局部浸润麻醉。分别于术前、术后24h、48h采集患者静脉血5mL,检测IL-1β、TNF-α水平。对比2组患者术后为缓解脑水肿使用的地塞米松、甘露醇、甘油果糖用量。结果研究组术后24h、术后48hIL-1β分别为(4.6±1.2)pg/mL、(5.4±1.0)pg/mL,对照组术后24h、48hIL-1β水平分别为(8.4±1.6)pg/mL、(9.2±1.6)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h、术后48hTNF-α分别为(43.1±12.3)pg/mL、(55.5±12.8)pg/mL,对照组术后24h、48hTNF-α水平分别为(74.8±13.9)pg/mL、(81.8±16.5)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为(28.8±3.9)mg、(188.1±12.4)g、(26.5±6.7)g,对照组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为(94.2±9.1)mg、(576.9±26.3)g、(109.6±12.3)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚静脉输注能够有效降低术后患者地塞米松、甘露醇、甘油果糖的用量,改善患者术后颅内压过高,保护脑组织,其作用机制可能与下调血清IL-1β与TNF-α水平有关。
- 胡汇敏李明强吴树宁周立文叶繁
- 关键词：异丙酚利多卡因高血压脑出血脑组织保护
