李雪冰
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 羟考酮与曲马多对老年中度癌痛患者初始治疗效果的比较被引量：9
- 2019年
- 目的探讨在老年中度癌痛患者中,羟考酮与曲马多作为初始止痛治疗方案的疗效。方法 96例老年中度癌痛患者,按治疗方式不同分为观察组(n=49)和对照组(n=47)。观察组患者初始治疗直接采用盐酸羟考酮缓释片10 mg q12 h口服;对照组先采用盐酸曲马多缓释片100 mg q12 h口服,根据疼痛控制情况逐渐加量改用盐酸羟考酮缓释片20 mg q12 h继续止痛治疗,两组患者观察时间为14天。分别采用数字评分法(NRS)、卡氏功能状态(KPS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分量表对患者的疼痛情况、功能状态、抑郁情况、生活质量进行评估。结果治疗前两组患者NRS、HAMD及KPS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后两组患者NRS、HAMD评分均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且观察组患者NRS、HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);治疗后两组患者KPS评分均提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且观察组患者KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者疼痛缓解总有效率为95.9%(47/49),明显高于对照组患者的72.3%(34/47),差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中,观察组患者便秘发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);而两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论以羟考酮作为老年中度癌痛患者的初治用药,与曲马多比较,能明显减轻患者的痛苦,改善患者体力,有效消除患者负面情绪,降低患者的心理困扰程度,改善患者的生活质量,提高癌痛治疗效果,对老年肿瘤患者的中度癌痛初始治疗选择策略具有重要意义。
- 杨婧裴文仲杨建东刘义孔曼高芸菲孔斌程瑜蓉李雪冰
- 关键词：癌痛疼痛心理困扰
- 老年EGFR突变非小细胞肺癌耐药后PD-1抑制剂免疫治疗37例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析老年晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)继发耐药后应用程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抑制剂免疫治疗的疗效和耐受性。方法 回顾性收集65岁及以上晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后应用PD-1抑制剂免疫治疗患者37例,记录患者的临床、病理特征、治疗等情况。按照年龄是否小于或大于等于70岁,将患者分为两组。分析治疗效果以及耐受性,并评价其与患者年龄分组以及各临床病理特征的关系。结果 37例老年患者中疗效评价显示客观缓解率为27.0%,疾病控制率达到86.5%。患者接受免疫治疗1~30个周期,免疫治疗的无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)波动于0.9~25.7个月,中位PFS为5.3个月。免疫治疗的PFS与患者的性别、年龄分组、EGFR突变类型、免疫治疗药物、免疫治疗前程序性死亡配体1(programmed death ligand1,PD-L1)表达状态无关。EGFR-TKI耐药后一线免疫治疗组PFS中位数为7.70(95%CI:4.97~10.43)个月较后线免疫治疗组的PFS 1.60(95%CI:0.00~6.35)个月延长,差异具有统计学意义(P=0.035)。共7例发生3级及以上的不良反应。其中3级肺炎2例(5.4%)。3级及以上的不良反应发生率在两个年龄组无差异。结论 晚期老年EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者在EGFR-TKI继发耐药后早期应用PD-1抑制剂免疫联合治疗有较好临床疗效而且耐受性较好。
- 鲁葆华李琨张婵张佩华朱思宇刘赞张红梅李雪冰
- 关键词：晚期EGFR突变
- 多种教学法联合应用在肿瘤内科临床教学中的探索与研究被引量：14
- 2016年
- 分析了当前肿瘤学临床教学中存在的实际问题,阐述了循证医学、多学科综合治疗和多媒体及网络技术教学的概念、内涵及其在医学教育中的作用。探讨了肿瘤临床教学中引入多种医学教育新模式的紧迫性、可行性及其重要意义。教师要更新教学理念,构建多种教学方式结合下的肿瘤学临床教学模式,培养具有综合能力的转化型肿瘤学人才。
- 李雪冰裴文仲杨建东黄希芬
- 关键词：临床教学肿瘤学循证医学多学科综合治疗
