申少华
- 作品数：14 被引量：23H指数：4
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- 食管与胃/肠吻合术后食管静脉曲张的硬化疗效分析
- 2015年
- 目的评价内镜下硬化治疗（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）食管与胃/肠吻合术后食管静脉曲张破裂出血（esophageal varices hemorrhage,EVH）的临床疗效。方法回顾近2年解放军总医院消化内科收治的因EVH住院行EIS的4例患者的临床资料,总结患者一般情况如食管、胃/肠手术术式、肝功能分级、腹水、出血及食管静脉曲张程度等,特别对患者内镜下表现、治疗方法的选择、治疗部位、次数、硬化治疗效果进行回顾性分析。根据患者随访情况,对EV再发出血、复发情况、并发症情况进行临床分析。结果 4例患者年龄35~63岁;其中乙肝肝硬化1例、丙肝肝硬化1例、其他病因肝硬化2例;出血发生于手术治疗后1~21个月;其中食管横断术1例、近端胃癌切除食管胃吻合术后1例、胃全切食管小肠吻合术后2例;其中1例行近吻合口、套扎治疗脱环后均行EIS治疗;平均治疗次数4次;治疗后曲张静脉基本消退,内镜随访平均6个月,1例于12个月内镜复查发现曲张静脉复发并发生再出血,经再次补充治疗后消失;均未发生肝性脑病、食管穿孔、食管狭窄等并发症。结论 EIS治疗食管与胃/肠吻合术后EVH是一种简单易行、安全有效的治疗方法,值得临床推广。
- 李萌刘迎娣孙国辉柴国君孙刚杨竞申少华高伟孙潇
- 关键词：食管静脉曲张
- 血液系统疾病导致食管胃静脉曲张临床分析
- 刘博刘迎娣孙国辉江华王娟何占娣孙潇申少华李萌付来琳
- 肝癌合并食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗
- 刘博刘迎娣孙国辉江华王娟何占娣孙潇申少华李萌付来琳
- 胆汁内外引流术对梗阻性黄疸小鼠肠道FXR及TLR4表达的影响
- 本研究属于梗阻性黄疸(Obstructive Jaundice，OJ，梗黄)系列研究。我们前期研究发现胆汁内引流术优于外引流术，机制与胆汁酸调节肝脏枯否细胞和肠道免疫系统功能有关。本研究假设:胆汁酸通过调节胆汁酸核受体(...
- 申少华
- 关键词：梗阻性黄疸胆汁引流术法尼酯衍生物X受体
- 文献传递
- 内镜治疗自身免疫性肝硬化与乙肝肝硬化合并食管胃静脉曲张后复发时间比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨自身免疫性肝硬化与乙型肝炎肝硬化合并食管胃静脉曲张内镜治疗后复发的临床特点。方法回顾性分析2006-2013年在解放军总医院消化内科行内镜下治疗的20例自身免疫性肝硬化合并食管胃静脉曲张患者治疗后复发的临床特点,并与同期住院的43例乙肝肝硬化合并食管胃静脉曲张患者的第1次内镜下治疗次数及治疗后复发时间进行对比。结果自身免疫性肝硬化和乙肝肝硬化患者第1次内镜治疗平均次数分别为2.10±1.25次和2.93±1.20次,两者差异有统计学意义(P<0.05),而且自身免疫性肝硬化复发时间较乙肝肝硬化提前(P<0.05),分别为0.70±0.44年和1.22±0.97年。结论内镜治疗后自身免疫性肝硬化较乙型肝炎肝硬化更早复发。
- 申少华刘迎娣王娟高伟吴文涛孙国辉杨竞孙刚孙潇李萌
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗复发时间
- 胃憩室54例临床特点分析
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- 胆汁内外引流术对梗阻性黄疸小鼠肠道FXR及TLR4表达的影响
- 2022年
- 目的通过小鼠梗黄及胆汁内外引流模型,观察小鼠肠黏膜胆汁酸核受体法尼酯衍生物X受体(Farnesoid X receptor,FXR)和病原模式识别受体Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达变化并探讨两者之间的相互作用。方法采用成年雄性昆明小鼠60只随机分为四组,即梗黄组(OJ组)、胆汁外引流组(ED组)、胆汁内引流组(ID组)和假手术组(SH组),每组15只。利用蛋白质印迹分析(Western blotting)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测回肠黏膜FXR与TLR4蛋白及其mRNA的表达。此外,取40只小鼠随机分为OJ、ED、ID和SH四组,每组10只,各组中再用FXR激动剂GW4064(n=5)灌胃干预,羧甲基纤维素钠CMC-Na(n=5)作为对照。结果小鼠胆道梗阻后,肠黏膜FXR蛋白及其mRNA表达较SH组明显升高,肠黏膜TLR4蛋白及其mRNA表达较SH组明显下降。胆汁外引流术后,FXR蛋白表达较OJ组明显下降而其mRNA表达升高,TLR4蛋白及其mRNA表达明显升高。胆汁内引流术后,FXR蛋白及其mRNA表达较OJ组下降,TLR4蛋白及其mRNA表达明显上升,效果均好于外引流(P<0.05)。安慰剂灌胃和上述未行灌胃的小鼠的TLR4表达趋势基本一致,而利用FXR激动剂灌胃后,四组小鼠TLR4表达差异消失(P>0.05)。结论小鼠梗黄形成后,肠道FXR升高,TLR4下降,胆汁内引流和外引流均可逆转这些改变,但内引流效果好于外引流。肠道内胆汁酸是引起这些变化的关键。
- 申少华刘迎娣刘迎娣王子恺李春涛
- 关键词：梗阻性黄疸胆汁引流法尼酯衍生物X受体
- 肝移植术后消化道出血的内镜治疗被引量：3
- 2016年
- 目的评价肝移植术后发生食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）患者的内镜治疗效果。方法对2003年5月-2016年4月解放军总医院消化内科收治的8例肝移植术后发生EVB行内镜治疗患者的临床资料,特别是内镜下特点进行回顾性研究,评价其临床效果,包括止血率、治疗后曲张静脉变化、近期复发出血率。结果 8例患者平均55.00（44.75-1.50）岁。肝移植术后出现消化道出血时间平均为71.50（18.75-107.25）个月。原发病包括乙型肝炎肝硬化6例,其中合并肝癌1例,合并酒精性肝硬化1例,急性肝坏死1例,亚急性肝坏死3例;丙型肝炎肝硬化1例;不明原因肝硬化1例。行硬化治疗2例,套扎治疗6例,组织胶治疗6例。内镜下均成功止血,出院时均无再次出血,随访12个月无再发出血,其中1例因静脉曲张复发行择期内镜下治疗。结论肝移植术后消化道出血仍是其严重的并发症,术后除抗病毒等预防外,应密切监测患者有无静脉曲张的出现。
- 刘博刘迎娣孙国辉江华王娟孙潇申少华李萌付来琳
- 关键词：肝移植食管和胃静脉曲张腹腔镜检查
- 血液系统疾病导致食管胃静脉曲张的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析血液系统疾病引起的门脉高压、食管胃静脉曲张的临床特点。方法选取解放军总医院消化内科2006年1月-2016年6月收治的合并血液系统疾病的食管胃静脉曲张患者,对其一般资料、内镜下特点进行回顾性分析。结果 13例患者合并血液系统疾病分别为淋巴瘤2例、骨髓纤维化2例、骨髓增生异常综合征1例、真性红细胞增多症2例、原发性血小板增多症5例、骨髓增殖性肿瘤1例。2例患者行脾切除手术,余患者均脾大;除2例患者谷丙转氨酶稍高外余均正常,4例患者影像学诊断肝硬化,9例患者存在门脉海绵样变性。单纯食管静脉曲张4例,孤立胃底静脉曲张2例,食管胃底静脉曲张7例。13例患者中有9例行内镜治疗,患者均未出现严重并发症,出院时均未出现呕血及黑便,内镜下曲张静脉基本消失,随访6个月均未出现消化道出血。结论血液系统疾病可引起门脉高压、食管胃静脉曲张,其特点是肝功能损伤较轻,伴脾大,在临床上遇见食管胃静脉曲张,特别是无肝脏疾病患者需要考虑血液系统疾病可能。内镜下治疗是此类食管胃静脉曲张的有效治疗方法。
- 刘博刘迎娣孙国辉江华王娟何占娣孙潇申少华李萌付来琳
- 关键词：血液病食管胃静脉曲张内镜
- 硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血被引量：6
- 2015年
- 目的探讨硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血的急诊疗效,总结内镜下联合注射治疗的临床经验。方法回顾分析5例食管胃静脉曲张活动性大出血患者的急诊内镜下硬化剂联合组织粘合剂注射治疗的临床特点,对静脉曲张内镜下表现、联合治疗时机、治疗方法及疗效进行分析。结果内镜下经硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗后均达到即刻止血效果,止血成功率100%。随访6~24个月,其中1例经再次治疗后随访至24个月未见出血;其余4例随访无再出血发生。结论硬化剂与组织粘合剂联合注射治疗活动性食管胃静脉曲张大出血是一种安全、有效的方法,其近期及远期疗效可靠,值得临床推广。
- 申少华刘迎娣高伟柴国君孙国辉毛永平孙刚杨竞孙潇李萌
- 关键词：硬化剂组织粘合剂食管胃静脉曲张
