肖志刚 作品数:9 被引量:40 H指数:3 供职机构: 湖南师范大学 更多>> 发文基金: 长沙市科技计划项目 湖南省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
嵌顿性股疝误诊为子宫圆韧带囊肿1例 被引量:1 2013年 1病例资料
患者女,58岁,因“发现左侧腹股沟包块3d”于2012年4月14日入院。患者3d前无意中发现左侧腹股沟包块,约核桃大小,较硬,咳嗽或剧烈活动后包块无明显增大。平卧后未见同纳腹腔,无疼痛, 黄兴 黄忠诚 肖志刚关键词:子宫圆韧带囊肿 腹腔镜胆道手术后结扎夹迁移4例诊治分析 被引量:3 2020年 腹腔镜手术中常应用结扎夹结扎胆管和血管,而结扎夹迁移是其术后罕见的并发症,结扎夹可掉入胆总管(common bile duct)引起胆总管结石、梗阻以及其他症状。笔者单位近年收治4例结扎夹移位病例。现报告如下。1资料与方法回顾性分析2017年7月至2019年3月湖南省人民医院肝胆外科收治的4例腹腔镜胆道手术后结扎夹移位病人的临床资料。腹腔镜胆囊切除术和肝切除术各2例。 文浩权 刘昌军 阳利顺 肖志刚 段小辉 刘初平 毛先海 彭创 蒋波 吴金术关键词:腹腔镜手术 迁移 胆总管 恶性淋巴瘤致回肠膀胱内瘘1例 被引量:1 2013年 患者男,56岁。因发现小便有食物残渣10余天入院,患者诉10余天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,每天20余次,2d后发现小便内含有粪渣样物,可见食物残渣,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无发热,否认既往有结核、疟疾病史,有数十年“肠炎”病史,常腹泻,未行系统治疗,有肝炎肝硬化病史20余年,1991年因外伤行右侧股骨头置换术。体检:腹部平,软,全腹无压痛及腹肌紧张,未触及腹部包块.全腹叩浊音,腹部移动性浊音可疑阳性。肠鸣音正常。 黄兴 黄忠诚 刘祺 肖志刚关键词:淋巴瘤 B细胞 慢传输型便秘合并成人巨结肠术前结肠病变范围精准评估初探 被引量:10 2016年 目的:探讨结肠传输试验(CTT)联合肛门直肠测压(ARM)、钡灌肠(BE)及排粪造影(DFG)检查在慢传输型便秘合并成人巨结肠术前结肠病变范围精准评估的应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2015年2月期间湖南省人民医院收治的47例慢传输型便秘合并成人巨结肠手术患者的病例资料,全组患者均行≥2次CTT联合ARM和BE检查,42例同时行DFG检查,对患者术前结肠病变范围进行评估。并以术中病理检查为标准,计算术前联合检查对定位盲肠升结肠、横结肠及降结肠慢传输的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,然后,进行一致性Kappa检验(Kappa值≥0.75为一致性好,且Kappa值越大一致性程度越高)。术后6个月采用Heikkinen评分评价患者排粪功能。结果全组47例患者年龄18~56岁。 CTT联合BE、DFG定位慢传输结肠段在盲肠升结肠12例、横结肠26例、降结肠9例;术中所见及快速病理检查示慢传输结肠段在盲肠升结肠11例、横结肠23例、降结肠13例。42例(89.4%)术前联合检查定位慢传输结肠段与术中所见及快速病理检查的结果符合,灵敏度为88.3%,特异度为93.5%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为94.9%,一致性检验Kappa值=0.827(P <0.001)。手术治疗行结肠部分切除8例,结肠次全切除29例,结肠全切除10例。无术中及术后严重并发症的发生。术后6个月进行Heikkinen评分示,24例(60.0%)患者术后排粪功能为“优”,10例(25.0%)为“良”,6例(15.0%)为“一般”,无评分“差”的患者。术后随访1~7(中位数3)年,40例(85.1%)患者获得随访,术后均无长期腹泻及便秘、巨结肠复发。结论术前对慢传输型便秘合并成人巨结肠患者进行CTT联合ARM、BE及DFG检测,能够预先对结肠病变范围进行较为精准的评估,具有较好的临床� 禹振华 刘祺 肖志刚 李丹 黄兴 黄忠诚关键词:慢传输型便秘 结肠传输试验 神经节细胞 术前评估 绞窄性腰疝一例 被引量:2 2013年 患者女,87岁。因“黑便5d伴左侧腰背部胀痛1d”于2012年2月18日入院,体查:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压100/60nnHg。神志清楚,急性病容,轻度贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,四肢冷、干燥,双肺未及干湿性哕音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,腹壁柔韧,脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,肝、脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。 黄兴 肖志刚 刘祺 黄忠诚关键词:绞窄性 腹壁静脉曲张 腰疝 移动性浊音 轻度贫血 皮肤黏膜 慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除及改良Duhamel吻合术对肛门功能的影响 被引量:4 2021年 目的探讨慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除+改良Duhamel吻合术对肛门功能的影响。方法收集2007年12月至2017年12月期间,湖南省人民医院慢传输型便秘合并成人巨结肠行结肠全切或次全切除改良Duhamel吻合术治疗80例患者的临床及随访资料,其中28例行全结肠、直肠上段切除,回肠储袋J-Pouch与直肠下端改良Duhamel吻合术+回肠造口术(结肠全切除术组),52例行结肠次全切除(保留回盲部及部分升结肠)、直肠上段切除,升结肠与直肠下端改良Duhamel吻合术+回肠造口术(结肠次全切除术组)。观察全组患者术前、术后3、6、12、24个月时主观肛门功能(Wexner便秘评分、肛门功能Kirwan分级)和客观肛门功能(直肠肛门测压)。结果两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,术后无严重并发症的发生。随着时间的推移,两组患者Wexner便秘评分逐渐降低,肛管静息压和肛管最大缩榨压逐渐升高(均P<0.001)。与结肠全切除术组比较,结肠次全切除术组患者的术后6~24个月Wexner评分较低,术后3~6个月的肛门功能Kirwan分级更优,术后3~6个月的肛管静息压和肛管最大缩榨压更强,术后6~24个月的直肠肛门抑制反射阳性率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间术后12~24个月Kirwan分级、肛管静息压和肛管最大缩榨压的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论慢传输型便秘合并成人巨结肠患者行结肠全切或次全切除+改良Duhamel吻合术患者,自主排粪功能和自主控便功能基本在术后1年得到恢复,其中保留回盲部及部分升结肠的手术患者术后肛门功能总体恢复情况优于结肠全切除患者。 王勇帮 黄忠诚 肖志刚 黄淑麟 颜伟 罗维珍关键词:慢传输型便秘 结肠次全切除术 抑癌基因AKAP12与结直肠癌的研究进展 2023年 结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,严重危害到了人类的生命健康。相关研究表明,结直肠癌的发生、发展是一个多因素、多基因、多步骤共同作用的过程,其分子特征明显,主要包括癌基因的激活、抑癌基因的失活及基因组不稳定现象等。虽然癌基因的活化是促使结直肠癌发生的关键因素之一,但抑癌基因的失活在结直肠癌的发生、发展过程中可能起到更常见、更重要的作用[1]。 叶凡 黄兴 文俏程 郑明传 李琢 肖志刚关键词:结直肠癌 甲基化 抑癌基因 标志物 低位直肠癌术后吻合口位置与肛门功能关系的研究 被引量:18 2013年 目的:探讨保肛术后吻合口位置与肛门功能的关系。方法:选取湖南省人民医院2008年1月至2011年11月间行低直肠癌保肛手术的82例患者,根据吻合口位置,将病例分为5组,吻合口距离肛缘距离用L表示:Ⅰ组:L≤3 cm,Ⅱ组:3 cm6 cm。对所有患者术前及术后肛门功能进行主、客观评定,同时设立未涉及盆底及肛门部手术操作的降结肠、乙状结肠肿瘤手术患者为对照组。结果:从肛门直肠测压评估方法可以得出:1)对照组和各组患者术前各项指标比较无统计学差异(P>0.05);2)Ⅰ~Ⅳ组术后3个月平均静息压、最大静息压、缩榨压和最大耐受容量较术前显著降低(P<0.05);3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后12个月各项指标即接近正常值(P>O.05);4)Ⅰ组术后12个月平均静息压、最大静息压、最大耐受容量仍较术前低(P<0.05),但缩榨压接近正常值(P>O.05);5)对照组有1例患者未引出RAIR(Rectoanal inhibitory reflex),各组手术后均有(RAIR)消失,但术后12个月RAIR阳性率较术后3个月明显增加。采用徐忠法的肛门功能主观评估法得出:Ⅰ~Ⅴ组患者术后优良率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)的分别是:1)术后3个月时有:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组;2)术后6个月时有:Ⅰ、Ⅱ组;3)术后12个月时仅:Ⅰ组;4)其余组与对照组比较差异无统计学意义。结论:在严格遵循保肛手术的适应证及由熟练的手术者操作的前提下、采用合适的术式,吻合口距离肛缘3 cm以上的直肠癌患者术后经过长时间(1年)的修复或排便锻炼都可以保住肛门功能,吻合口距离肛缘5~6 cm以上的直肠癌术后3个月即可基本恢复肛门功能。 黄兴 刘祺 肖志刚 苏冀 黄忠诚关键词:直肠癌 保肛手术 吻合口 肛门功能 益生菌辅助化疗对晚期大肠癌患者的临床疗效和安全性评价 被引量:1 2024年 目的 探讨益生菌辅助化疗对晚期大肠癌(CRC)患者临床疗效和安全性的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月湖南师范大学第一附属医院收治的晚期CRC患者为研究对象。采用随机数字表法将CRC患者随机分为试验组(双岐杆菌三联活菌胶囊、卡培他滨+奥沙利铂)和对照组(卡培他滨+奥沙利铂)。比较两组治疗后近期疗效(客观缓解率和疾病控制率)、胃肠道不良反应发生率、Karnofsky功能状态(KPS)评分及血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的水平。结果 共纳入120例CRC患者,试验组和对照组各60例。与对照组相比,试验组客观缓解率、疾病控制率显著提高(P <0.05)。胃肠道不良反应方面,两组患者恶心、反酸发生率差异无统计学意义(P> 0.05);试验组腹痛、腹胀、便秘和腹泻发生率明显低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组KPS评分、血清CA72-4、血清CA19-9和血清CEA水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4周期后,试验组KPS评分明显高于对照组(P <0.05),血清CA72-4、血清CA19-9和血清CEA水平低于对照组(P <0.05)。结论 益生菌辅助卡培他滨+奥沙利铂治疗可提高晚期CRC患者近期疗效,减轻胃肠道不良反应,改善生存质量。 叶凡 李琢 黄兴 肖志刚关键词:大肠癌 化疗 益生菌 临床疗效 安全性