邵敏 作品数:6 被引量:23 H指数:3 供职机构: 太仓市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
115例维持性血透患者的骨密度影响因素分析 被引量:3 2017年 维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者大多伴有慢性肾脏病-矿物质骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)这一症候群,其中骨质疏松症尤为常见。随着血液透析龄延长,人口老龄化加剧,血液透析患者骨质疏松症的患病率呈增长趋势,该病不仅导致骨折的发生增多,而且增加了患者的心血管事件发生率和全因死亡率[1]。 胡永玮 宋素珍 闵群燕 邵敏关键词:骨密度 ALP 负相关 维持性血透患者 铁蛋白 血液透析患者 维持性血液透析患者脑梗死的相关因素分析 被引量:3 2020年 目的探讨影响维持性血液透析患者脑梗死的相关因素。方法将2011年1月~2019年1月太仓市第一人民医院血液净化中心维持性血液透析患者233例分为两组,脑梗死组(22例)和非脑梗死组(211例),收集患者临床资料,使用Logistics回归模型探讨维持性血透患者发生脑梗死的独立危险因素。结果(1)维持性血液透析患者中,脑梗死的发生率为9.4%,脑梗死组的年龄(y)[(57.9±11.1)vs.(48.7±17.2)]、NT-proBNP(pg/mL)[19894(14501,28760)vs.8157(3874,12782)]、糖尿病发病率(36.3%vs.15.1%),透析前后的收缩压差[(65.0±23.1)vs.(49.3±27.5)mm Hg],透析前后的舒张压差[(35.2±10.3)vs.(24.3±11.1)mm Hg]均高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistics回归结果提示,年龄(OR=1.042,95%CI=1.007~1.077,P=0.017)、糖尿病(OR=2.234,95%CI=1.164~23.537,P=0.036)、透析前后的收缩压差(OR=1.031,95%CI=1.009~1.061,P=0.043)、NT-proBNP(OR=2.672,95%CI=0.903~7.906,P=0.031)均与脑梗死的发生密切相关。结论维持性血液透析患者脑梗死发生率高,年龄、糖尿病、透析前后的收缩压差、NT-proBNP均是脑梗死发生的独立危险因素。 胡永玮 闵群燕 邵敏关键词:血液透析 脑梗死 收缩压 不同血液透析方式对患者营养及微炎症状态的影响 被引量:10 2014年 目的:探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响。方法:将52例规律血液透析患者随机分成3组,分别为血液透析组(HD组,24例),血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组,14例)和血液透析联合血液灌流组(HD+HP组,14例)。治疗1年,比较3组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、握力、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的变化。结果:治疗1年后,HD+HDF组和HD+HP组MIS、CRP均明显低于HD组(P均<0.05);HD+HDF组前白蛋白、CRP、握力、TSF均较HD组明显上升(P均<0.05);HD+HP组MIS、前白蛋白、CRP、握力较HD组明显上升(P<0.05),但TSF差别无统计学意义;HD+HDF组与HD+HP组相比,各指标间差异均无统计学意义(P均>0.05)。HD组治疗后仅血红蛋白水平较治疗前明显上升,MIS、前白蛋白、血红蛋白、握力和TSF较治疗前略有好转,但差异均无统计学意义;HD+HDF组的MIS、白蛋白、前白蛋白、CRP、血红蛋白、握力、TSF均较治疗前有所好转(P均<0.05);HD+HP组的MIS、前白蛋白、CRP、握力较治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血液透析联合血液透析滤过、血液透析联合血液灌流较普通血液透析可更好地改善患者的营养状态,减轻微炎症反应。 胡永玮 宋素珍 闵群燕 邵敏关键词:血液透析滤过 营养状态 微炎症 抗磷脂酶A2受体抗体诊断鉴别特发性膜性肾病的临床价值 2020年 目的探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体检测诊断特发性膜性肾病(IMN)的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月江苏省太仓市第一人民医院25例IMN患者为试验组,同期25例继发性膜性肾病(SMN)患者为对照1组,非膜性肾病的健康体检志愿者为对照2组。采集三组静脉血样检测PLA2R抗体,统计阳性率。基于金标准,评价PLA2R抗体诊断IMN的灵敏度与特异度。另比较试验组PLA2R抗体检测阳性与阴性患者的临床资料,分析其与患者疾病活动的关系。结果试验组血清PLA2R抗体检测阳性率(76.0%)高于对照1组(8.0%)和对照2组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05);基于金标准,血清抗磷脂酶A2受体抗体检测诊断IMN灵敏度76.0%、特异度96.0%,总符合率86.0%。试验组血清PLA2R抗体阳性患者24 h尿蛋白定量、血清ALB、NS占比与血清PLA2R抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLA2R抗体检测可以为IMN临床诊断和鉴别提供有价值的依据,在判断IMN病情方面也能提供一定参考,值得推广使用。 邵敏关键词:特发性膜性肾病 尿蛋白 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱对心血管事件的影响 被引量:2 2020年 目的探析慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱对心血管事件的影响。方法将该院2015年1月—2019年12月收治的60例CKD患者根据疾病分期分成CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期;根据是否发生心血管事件分成甲组(未发生心血管事件)与乙组(发生心血管事件)。检测对比各组患者血钙、血磷、临床指标、实验室指标水平,采用Logistic多因素回归分析CKD患者发生心血管事件的独立危险因素。结果CKD5期血钙(2.06±0.11)mmol/L,明显低于CKD2期、CKD3期、CKD4期,差异有统计学意义(t=10.280、9.250、8.120,P<0.05);血磷(1.61±0.19)mmol/L,明显高于CKD2期、CKD3期、CKD4期,差异有统计学意义(t=8.230、10.120、8.670,P<0.05)。甲组平均年龄、既往糖尿病病史、既往冠心病病史、接受血液透析治疗为(59.56±5.35)岁、12.20%、58.54%、21.95%,乙组(66.27±5.43)岁、36.84%、89.47%、57.89%,差异有统计学意义(t=7.360,χ2=4.650、6.270、5.830,P<0.05)。甲组血钙、血磷、血肌酐、总胆固醇分别为(2.21±0.13)mmol/L、(1.27±0.12)mmol/L、(423.38±56.72)μmol/L、(4.56±0.89)mmol/L,乙组(2.06±0.11)mmol/L、(1.54±0.18)mmol/L、(605.37±59.43)μmol/L、(5.49±0.91)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.24、5.120、7.680、8.130,P<0.05)。结论CKD患者普遍存在低钙、高磷的现象,且低钙是患者发生心血管事件的独立危险因素。 邵敏关键词:慢性肾脏病 血钙 血磷 心血管事件 维持性血液透析患者血清氨基末端脑钠肽前体的相关因素分析及其对缺血性脑卒中的预测价值 被引量:6 2019年 目的:探讨影响维持性血液透析患者氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的相关因素,并分析NT-pro BNP对缺血性脑卒中的预测价值。方法:将143例规律血液透析患者以NT-pro BNP的中位数分为2组(低NT-pro BNP组,89例;高NT-pro BNP组,54例),并收集患者临床资料,使用多因素线性回归分析血清NT-pro BNP的影响因素;使用K-M生存曲线及Cox回归分析了解NT-pro BNP与缺血性脑卒中发生率的关系。结果:(1)维持性血液透析患者中,所有患者的NT-pro BNP均高于正常的参考范围上限(0~125 pg/ml)。NT-pro BNP的中位数5 021. 2 pg/ml。(2)高NT-pro BNP组的年龄、体质量指数、收缩压、血磷、左心室重量指数(LVMI)均显著高于低NT-pro BNP组,而尿素清除指数kt/V、Alb、左室射血分数(EF%)均低于低NT-pro BNP组,其差异有统计学意义(P <0. 05)。(3)多重线性回归结果提示LVMI(β=0. 180,P=0. 026),收缩压(β=0. 185,P=0. 022)与NT-pro BNP呈正相关,白蛋白(β=-0. 158,P=0. 049)、Kt/V(β=-0. 152,P=0. 048)与NT-pro BNP呈负相关。(4) K-M生存曲线显示,两组的缺血性脑卒中发病率的差别同样有统计学意义(4/775. 2%vs 8/47 17%,P=0. 019);在多因素COX风险回归分析中,经传统的缺血性脑卒中风险因素校正后,NT-pro BNP水平与缺血性脑卒中的发生仍有明显的相关性(HR=3. 622,P=0. 036)。结论:维持性血液透析患者NT-pro BNP水平与LVMI、收缩压、白蛋白、Kt/V均密切相关;在维持性血透患者中,NT-pro BNP与缺血性脑卒中发生有密切的相关性。 闵群燕 胡永玮 宋素珍 邵敏关键词:血液透析 NT-PROBNP 脑卒中