郭鑫 作品数:3 被引量:12 H指数:2 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 广东省惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Narcotrend监测在老年高血压患者全麻苏醒期气管拔管中的应用效果 被引量:2 2017年 目的探讨Narcotrend(NT)麻醉深度监测在老年高血压患者全麻苏醒气管拔管中的应用效果。方法选择我院2015年8月~2016年6月择期行全麻手术的老年高血压患者90例。根据苏醒期NT值,所有患者随机分成三组,每组30例。复苏期NT值:A组维持在55.0±5.0,B组为75.0±5.0,C组为95.0±5.0。所有患者术前血压控制在160/100 mm Hg以下,从麻醉开始到患者苏醒拔管持续进行NT监测。手术结束后持续输注丙泊酚直至拔管,患者呼吸完全恢复后,拔除气管导管,拔管后即刻停止丙泊酚输注,比较三组患者拔管前后MAP和HR的变化,苏醒时间,拔管后镇静/警觉(OAA/S)评分,呛咳反应,口咽通气道使用率及拔管知晓率。结果拔管前后A、B两组患者的MAP和HR无明显变化(P>0.05);拔管后C组MAP和HR较拔管前显著增加(P<0.05);C组拔管后MAP和HR较A、B两组显著增加(P<0.05);A组口咽通气道使用率和清醒时间较B组和C组显著增加,C组呛咳率、拔管知晓率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者镇静下比较合理的拔管时机为NT值为75.0±5.0。 郭鑫 侯芝绮 罗欢欢关键词:全麻苏醒期 气管拔管 高血压 超快通道麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用 被引量:7 2017年 目的观察超快通道麻醉方法应用于小儿腹腔镜疝气手术的安全性和有效性。方法 60例拟在腹腔镜下行疝气手术的患儿作为研究对象,随机分为超快通道麻醉组(U组)和常规麻醉组(G组),每组30例。U组患儿采用喉罩全身麻醉,术中吸入七氟醚维持麻醉;G组患儿采用气管插管麻醉,术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。两组机械通气采用压力控制通气(PCV)模式,观察两组患儿插入喉罩或气管导管前(T1)、插入喉罩或气管导管后1 min(T2)、拔出喉罩或气管导管后1 min(T3)时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2),并对比两组的手术时间、术毕至拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间。结果与T1时比较,T2时G组HR、BP均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);G组T2时HR和BP均高于U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);U组术毕至拔管时间(5.1±2.3)min、PACU停留时间(16.2±1.1)min均短于G组的(15.7±2.1)、(25.4±3.5)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超快通道麻醉是一种安全、有效的可以用于小儿腹腔镜疝气手术的麻醉方法 ,能够缩短复苏时间,减少住院时间,值得在临床广泛推广应用。 郭鑫 侯芝绮关键词:小儿疝气 腹腔镜手术 Narcotrend麻醉深度监测对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响 被引量:3 2017年 目的分析Narcotrend麻醉深度监测(NT)对控制性降压鼻内镜手术患者复苏时间的影响。方法方便选择该院2016年2—6月择期行控制性降压鼻内镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机均分成N组(Narcotrend监测组)和C组(对照组),N组接受NT监测,C组不进行NT监测,两组术中均行控制性降压。N组根据NT值调节麻醉深度,维持NT分级在D2~E1,NT值在46~20,C组根据麻醉医师经验控制麻醉深度。术中两组均进行常规监测有创血压、心率、脉搏氧饱和度,记录患者麻醉前(T0)、术中降压10 min(T1)、术中降压30 min(T2)、手术结束时(T3)和术毕拔管后10 min(T4)各时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者麻醉药物及血管活性药物用量、手术时间、术毕至拔管时间、出血量,随访术中知晓情况。结果两组患者在相同观察时间点的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者降压期间的心率比较,N组在T1(91.20±3.88)次/min和T2(88.80±4.20)次/min时的心率比C组在T1(79.87±5.18)次/min和T2(81.83±3.27)次/min显著增快(P<0.05),N组静安(200.00±16.19)mg和瑞芬太尼(490.33±31.57)μg用量少于C组静安(288.33±21.51)mg和瑞芬太尼(589.00±40.54)μg,硝酸甘油用量N组(6.90±1.00)mg明显多于C组(3.58±1.25)mg(P<0.05),N组术毕至拔管时间(28.43±3.12)min,较C组(43.03±4.18)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访均无术中知晓发生。结论控制性降压鼻内镜手术中行Narcotrend麻醉深度监测可以降低麻醉药物的使用量,缩短患者术后复苏时间。 郭鑫 侯芝绮 罗欢欢关键词:鼻内窥镜手术 控制性降压