黄洪斌
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
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- 浅析尽早对脓毒症合并急性肾损伤患者进行连续性肾替代治疗的重要性
- 2021年
- 目的:探讨尽早对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾替代治疗(CRRT)的重要性。方法:选择河池市第三人民医院重症医学科接诊的60例脓毒症合并AKI患者,对其均进行CRRT。根据接受CRRT时病情分期的差异将其分为早期组(在AKI 2期接受CRRT,n=30)与晚期组(在AKI 3期接受CRRT,n=30)。然后对比两组患者进行机械通气的时间、28 d病死率、肾功能恢复率和急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。结果:1)治疗12 h后、治疗24 h后和治疗72 h后,两组患者的APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且早期组患者的APACHEⅡ评分均低于晚期组患者,P<0.05。2)早期组患者进行机械通气的时间短于晚期组患者,其28 d病死率低于晚期组患者,其肾功能恢复率高于晚期组患者,P<0.05。结论:尽早对脓毒症合并AKI患者进行CRRT对改善其预后而言十分重要。
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- 关键词：脓毒症急性肾损伤连续性肾替代治疗
- 不同床头抬高角度在ICU机械通气患者中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨不同床头抬高角度在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用及效果。方法:选取2015年1月至2019年12月河池市第三人民医院ICU收治的200例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。观察组持续抬高床头20°~25°,鼻饲及鼻饲后2 h床头抬高30°~45°;对照组持续床头抬高30°~45°。比较两组患者误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、压疮发生率;监测两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))变化。结果:观察组患者误吸、VAP发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者压疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ICU机械通气患者持续抬高床头20°~25°能有效预防压疮,且不增加VAP发生风险,是较为理想的体位。
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- 关键词：机械通气重症监护病房呼吸机相关性肺炎压疮
- 降钙素原联合血管外肺水指数在评估脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后中的价值被引量：16
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血管外肺水指数(EVLWI)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中价值。方法选择55例脓毒症合并ARDS患者,其中住院期间存活28例(存活组)、死亡27例(死亡组)。比较两组患者WBC、C反应蛋白、氧合指数、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、全身血管阻力指数、全心舒张末期容积指数、PCT、EVLWI等指标的差异,采用多因素logistic回归分析探讨影响脓毒症合并ARDS患者预后的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、EVLWI对脓毒症合并ARDS患者死亡的预测效能。结果死亡组PCT、EVLWI高于存活组(P<0.05)。PCT、EVLWI是影响脓毒症合并ARDS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。PCT、EVLWI、PCT联合EVLWI判断患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.908、0.952。结论 PCT和EVLWI均可作为脓毒症合并ARDS患者预后评估有效的指标,二者联合可明显提高对脓毒症合并ARDS患者死亡危险性预测的准确度。
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- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征降钙素原血管外肺水指数预后
- 不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:选取2016年6月至2020年6月河池市第三人民医院收治的60例VAP患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予30 mg盐酸氨溴索,观察组给予300 mg盐酸氨溴索。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、炎症指标〔临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕及不良反应。结果:观察组患者临床治疗总有效率(93.33 %)显著高于对照组(73.33 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者细菌清除率为53.33 %,显著高于对照组的26.67 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间、机械通气时间较对照组显著更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CPIS、CRP、PCT水平较对照组显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.67 %)与对照组(20.00 %)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索治疗老年VAP患者的疗效优于常规剂量,可有效控制感染,改善临床预后。
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- 关键词：呼吸机相关性肺炎盐酸氨溴索老年人
- 呼吸机相关性肺炎预防策略的研究进展被引量：3
- 2020年
- 目的呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的院内感染性疾病,发生率、病死率均较高,在重症监护室(ICU)中最为常见,可增加患者其他并发症的发生风险,会增加患者的治疗费用,严重影响患者预后。对机械通气治疗患者采取有效的措施预防VAP具有重要的临床意义。本文就近年来VAP的预防策略研究进展进行综述,旨为减少VAP的发生提供参考。
- 韦玉秀韦树旺谢玲玲黄洪斌兰婕燕韦张旭
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气
