于国鹏
- 作品数：24 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾癌冷冻消融术64例经验总结被引量：7
- 2018年
- 目的总结冷冻消融术在肾癌保留肾单位手术中的临床应用经验，分析其适应证及治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月64例行腹腔镜肾癌冷冻消融术及影像学定位引导下冷冻消融术治疗的T1a期肾癌患者的临床资料，其中上海交通大学医学院附属第九人民医院28例，上海长征医院2例，上海长海医院34例。男44例，女20例。年龄35-81岁，平均66岁，其中≥80岁者5例。体重指数（23.9±2.4）kg/m^2 。肿瘤位于左肾29例，右肾32例，双肾3例；孤立肾肾肿瘤4例。有其他部位肿瘤者5例，伴有肾功能不全3例，伴有重症肝炎或肝硬化失代偿期4例，伴有其他合并症39例。术前血肌酐中位值70 μmol/L（48-222 μmol/L）。对一般状况尚可，不能耐受或不愿接受切除性手术的肾癌患者，可行全麻（单孔或普通）腹腔镜下肾癌冷冻消融术；对于全身状况较差无法承受全麻手术，且肿瘤位于背侧的患者，则采用影像学引导冷冻消融术。评估手术并发症，术后采用CT或MRI定期随访评估肿瘤学效果。结果所有手术均顺利完成，未增加切口。术后输血2例，其余病例出血量50 ml（10-110 ml）。肿瘤最大径（2.6±0.9 ）cm（1.2-4.0 cm），手术时间（96.0±24.5）min，术后住院时间（2.7±1.2）d。术后1例因并发出血行数字减影血管造影栓塞止血，其余病例均未出现明显术中及术后并发症。术后复查血肌酐中位值71 μmol/L （49-230 μmol/L），与术前比较差异无统计学意义（P＝0.64）。术后第1周复查肾脏CT或MRI平扫示所有病灶区域呈均匀低密度，CT或MRI增强显示低密度病灶完全无增强，提示消融完全，肿瘤已完全消退。64例随访时间4-72个月，中位时间29个月。1例CT引导下冷冻消融术后6个月复查增强CT示肿瘤复发，遂再次予腹腔镜下冷冻消融术，术后随访40个月未见再次复发；另1例未按规定随访�
- 徐斌宋尚卿吴震杰刘冰杨庆肖亮程亚军于国鹏李龙王忠王林辉孙颖浩
- 关键词：冷冻消融腹腔镜影像学引导
- 腹腔镜下无功能肾切除术十二指肠瘘并发症防治及应对策略
- 目的:通过回顾一例腹腔镜下无功能肾切除术十二指肠瘘的诊疗,探讨十二指肠瘘并发症防治及应对策略。方法:患者,女,61岁。女。入院前20天前因"右侧输尿管结石并右肾重度积水、尿路感染"行右肾穿刺造瘘术,术后病情平稳后好转出院...
- 于国鹏李龙李文智刘玉杉徐斌王忠
- 文献传递
- 一种前列腺激光剜除推剥装置
- 本发明提供了一种前列腺激光剜除推剥装置，适用于膀胱内部的前列腺组织，其包括：一镜头鞘身，在所述镜头鞘身内部设置一观察镜；一剜除杆外鞘，所述剜除杆外鞘设置在所述镜头鞘身的底部且与所述镜头鞘身相连，在所述剜除杆外鞘内设置一剜...
- 徐欢王忠谷猛万祥刘冲于国鹏
- 文献传递
- 钳头可旋转的一体化腹腔镜用抓吸钳
- 本实用新型提供钳头可旋转的一体化腹腔镜用抓吸钳，包括钳体和钳头部件，所述钳体上设有：钳柄；手柄，所述手柄可向所述钳柄处被捏紧；押板，设置在手柄的上方，通过按压控制负压吸引的开关。所述钳头部件包括：钳子外管，所述钳子外管为...
- 徐斌于国鹏杨庆顾欣
- 前列腺健康指数(PHI)预测中国人群DRE(-)且TRUS(-)时前列腺穿刺结果的效能评估
- 目的：评估新型肿瘤标志物前列腺健康指数(PHI)对经直肠指诊阴性(DRE-)且经直肠超声阴性(TRUS-)的前列腺穿刺结果的预测效能.方法：前瞻性纳入三所医院前列腺穿刺队列穿刺前血液样本(2012年4月-2013年8月)...
- 于国鹏徐剑锋王忠
- 关键词：直肠指检前列腺特异性抗原
- 腹腔镜前列腺癌根治术后控尿再认识
- 目的 从临床特征、手术操作和术后功能锻炼等方面,重新认识前列腺癌根治术与尿控相关的影响因素.方法 对2015年5月至2016年5月来我院进行前列腺癌根治术的60例患者的完整资料进行回顾性分析,随访术后控尿情况,并记录相关...
- 李文智徐斌于国鹏刘冲李龙王忠
- 一种腹腔镜用抓吸钳
- 本发明提供腹腔镜用抓吸钳，包括钳体和钳头部件，所述钳体上设有：钳柄；手柄，所述手柄可向所述钳柄处被捏紧；押板，设置在手柄的上方，通过按压控制负压吸引的开关。所述钳头部件包括：钳子外管，所述钳子外管为中空结构；推动管，设置...
- 徐斌于国鹏杨庆顾欣
- 氩气刀免缝合技术在肾肿瘤肾部分切除术中的应用及优势被引量：8
- 2018年
- 目的·探讨应用氩气刀免缝合技术在腹腔镜下肾部分切除术中的安全性及可行性。方法·选取2016年10月至2017年10月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院应用氩气刀免缝合技术完成腹腔镜肾部分切除术的10例患者。回顾性分析该手术方式的临床疗效及安全性。结果·选取的10例患者平均年龄50.4(24.0~73.0)岁,肿瘤平均大小2.1(1.5~2.5)cm,平均RENAL评分5分。10例患者全部行术中肾动脉阻断。术中使用剪刀将肿瘤完整切除,切除后的肿瘤床,使用氩气刀反复喷凝止血,待凝血充分后用止血纱布覆盖肿瘤床表面。平均手术时间95.0(60.0~108.0)min,肾动脉阻断平均热缺血时间7.8(5.5~10.0)min。术中平均失血量86(50~150)m L。术后第1日血红蛋白平均下降量11.8(3.0~22.0)g/L。平均留置导尿时间2.7(1.5~3.5)d,平均住院时间5.2(4.0~7.0)d,术后负压引流管拔出时间2.6(1.0~4.0)d,引流量38.5(10.0~80.0)m L。结论·使用氩气刀喷凝止血对肾肿瘤患者行肾部分切除术具有良好的疗效和安全性,尤其针对一些外生型肾脏肿瘤,手术时间短,热缺血损伤轻,术后效果好,并未增加患者术后住院时间,可减轻患者经济负担,值得推广应用。
- 李文智李龙于国鹏王忠徐斌
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术氩气刀
- 机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术初步经验(附1例报告)
- 2023年
- 目的:探讨达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术的初步经验。方法:回顾性分析2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院1例行达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术的临床数据、手术、病理、预后等资料。结果:手术时间约360 min,术中估计出血量约300 mL,术后住院时间9 d,术中及术后未见严重并发症发生。术后病理结果提示低级别乳头状尿路上皮癌,肿瘤局部浸润至黏膜固有层,盆腔淋巴结未见转移,无切缘阳性。远期效果还需要继续长期跟踪随访。结论:筛选合适的患者,达芬奇机器人辅助保留前列腺的根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱术可在良好瘤控的前提下,保留男性患者的勃起功能、射精功能、自主生殖功能以及尿控功能,从而提高患者术后的生活质量,然而未来需要多中心、随机对照研究来进一步验证。
- 周林于国鹏刘玉杉胡蓉李龙邹雲刘亚东万红云朱玲黄蕾徐斌
- 关键词：达芬奇机器人
- 腹腔镜前列腺癌根治术后控尿再认识
- <正>目的从临床特征、手术操作和术后功能锻炼等方面,重新认识前列腺癌根治术与尿控相关的影响因素。方法对2015年5月至2016年5月来我院进行前列腺癌根治术的60例患者的完整资料进行回顾性分析,随访术后控尿情况,并记录相...
- 李文智徐斌于国鹏刘冲李龙王忠
- 文献传递
