任博 作品数:4 被引量:5 H指数:2 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜辅助治疗急性肱二头肌长头肌腱断裂的观察 2015年 目的总结肩关节镜辅助下进行急性肱二头肌长头肌腱断裂固定术的治疗效果,探讨手术方案的可行性,积累急性肱二头肌长头肌腱断裂的治疗经验。方法选择我科自2010年7月至2013年5月收治的13例急性肱二头肌长头肌腱断裂患者,应用肩关节镜辅助行急性肱二头肌长头肌腱断裂固定术治疗。患者均为男性,年龄为19~37岁,平均(27.32±6.11)岁;左侧5例,右侧8例,均为单侧损伤。术后指导康复功能锻炼,根据美国肩肘外科协会评分对肩关节进行术后功能评估。结果本组13例患者均得到随访,随访时间8个月~2年。所有患者伤臂中下段软组织包块消失,外观形态正常,屈肘及前臂外旋力量与健侧比较无明显减弱,工作生活正常。美国肩肘外科协会评分由术前(2.6±12.9)分升至术后末次随访(3.7±4.1)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论应用肩关节镜辅助治疗急性肱二头肌长头肌腱断裂,术后可早期行功能锻炼,手术效果满意。 杨镇 张明宇 张宪 郑江 张亮 任博关键词:关节镜 肱二头肌长头肌腱 锚钉止点修复联合重建髌腱治疗陈旧性髌腱断裂中期疗效观察 被引量:1 2020年 目的评估锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂的临床疗效。方法对西安市红会医院2014年1月至2018年1月收治的14例陈旧性髌腱断裂患者资料进行回顾分析,其中男10例,女4例;年龄22~43岁,平均(30.0±5.5)岁;左侧5例,右侧9例;从撕裂到手术时间为4~18周,平均(10.7±2.3)周。行锚钉止点修复及保留止点的半肌腱重建加强髌腱,术后行膝可调支具伸直位固定2周,术后2周拆除切口缝线,逐步进行膝关节活动度锻炼。应用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)及Lysholm评分对患者手术前后膝关节功能进行主观评估,术后测量大腿周径、膝关节活动度、摄X线片测量髌骨高度,并与对侧比较进行临床评估。结果14例患者均获随访,随访时间17~49个月,平均(34.1±3.4)个月。所有患者髌腱重建后未发现髌腱断裂、伤口感染等并发症,X线片示髌骨基本恢复正常高度,膝关节功能恢复良好。平均术后10个月恢复到受伤前水平,Lysholm评分术前(45.1±2.3)分,末次随访时(80.3±3.4)分,P<0.05;IKDC评分术前(45.5±10.8)分,末次随访时(66.8±9.4)分,P<0.05。所有患者均有不同程度的股四头肌萎缩,伤侧与健侧大腿周径差值平均为(2.6±0.7)cm。末次随访时膝关节活动度及X线片上测量髌骨高度,并与对侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂临床疗效可靠,值得临床推广。 高东 郑江 张宪 康鑫 任博 赵赞栋 张亮关键词:半腱肌腱 锚钉修复联合半腱肌转移治疗陈旧性髌腱断裂 被引量:2 2020年 [目的]介绍锚钉修复联合半腱肌转移重建陈旧性髌腱断裂的手术技术与初步临床疗效。[方法]对8例陈旧性髌腱断裂的患者行锚钉修复联合保留止点的半腱肌移位重建髌腱。术中显露髌腱,松解伸肌装置,至髌骨可下降至正常水平位置。取半腱肌腱并保留其胫骨止点,分别于髌骨和胫骨结节建立横行骨隧道。将髌骨复位至正常水平位置,对原髌腱撕裂处用锚钉缝合,再将半腱肌腱游离端穿过髌骨和胫骨结节骨隧道,呈环形重建增强髌韧带。[结果]8例患者均顺利手术,术中无隧道骨折和血管、神经损伤等严重并发症。随访28~72个月,平均(43.25±13.47)个月,末次随访时IKDC、Lysholm和Tegner评分均较术前显著增加(P<0.05),所有患者均未再发生髌腱断裂。影像方面,Caton指数由术前(1.49±0.22)减少至末次随访时(1.13±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂临床疗效可靠。 高东 郑江 张宪 康鑫 任博 赵赞栋 张红 张亮关键词:髌腱断裂 慢性损伤 关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折 被引量:2 2020年 目的探讨关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析21例肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折老年病人的病例资料,其中男13例,女8例,年龄为(53.7±2.3)岁,受伤至手术时间为(2.8±1.3)d,均采用关节镜下缝线桥技术固定治疗冈上肌止点撕脱骨折。采用改良Constant⁃Murley评分、上肢功能障碍评分量表(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评分、Rowe评分评价肩关节功能;采用测角仪评估病人术后的运动范围(前倾、外展、外旋)。术后复查X线评估骨折愈合情况。结果本组21例随访(23.4±7.1)个月,未见骨折不愈合及肩袖再撕裂病人,2例(9.5%)由于肩关节僵硬进行了松解,1例有一次创伤性再脱位(4.8%)。患侧Constant⁃Murley评分为84.3%±11.2%,DASH评分为(12.7±7.3)分,Rowe评分为(81.8±9.2)分,与健侧相比,评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。运动范围方面,患侧和健侧在前屈、外展和内旋时的角度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但两者主动外旋时的角度比较,差异有统计学意义(t=-8.904,P=0.018)。结论关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折可获得良好的功能效果,复发脱位率低。 张亮 赵赞栋 康鑫 任博 张宪 郑江关键词:肩关节脱位 肩袖撕裂