任学军
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- 不同浓度罗哌卡因前锯肌平面阻滞对肺癌胸腔镜手术患者术后疼痛及免疫应答的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨超声可视下不同浓度罗哌卡因前锯肌平面阻滞在肺癌胸腔镜手术中的应用及其对患者术后疼痛、免疫应答的影响。方法 将90例行胸腔镜手术的肺癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。均行超声引导下前锯肌平面阻滞,A组采用0.25%的盐酸罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%的盐酸罗哌卡因20 mL,C组采用0.50%的盐酸罗哌卡因20 mL。记录三组罗哌卡因起效时间、镇痛持续时间及运动功能恢复时间,比较不同时间点疼痛(视觉模拟评分法)评分、免疫应答(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、认知功能(简易智能精神状态检查量表)评分及不良反应。结果 C组患者起效时间快于A组、B组,且B组快于A组(P<0.05);C组镇痛持续时间、运动功能恢复时间长于A组、B组,且B组长于A组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h、24 h时C组疼痛评分低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);术后1 h、24 h C组CD3^(+)、CD4^(+)高于A组、B组,且B组高于A组(P<0.05);术后1 d、3 d A组、B组简易智能精神状态检查量表评分低于C组,A组低于B组(P<0.05);B组不良反应发生率为6.67%,低于C组30.00%(P<0.05)。结论 超声引导下前锯肌平面阻滞中0.50%的罗哌卡因用于行胸腔手术的肺癌患者,可获取更好的镇痛效果,减轻对机体免疫应答和术后认知功能的影响,但0.25%、0.375%的罗哌卡因不良反应更少,故临床时应根据肺癌患者年龄、机体状况合理选择合适浓度的罗哌卡因进行前锯肌阻滞。
- 任学军徐洋
- 关键词：前锯肌肺癌胸腔镜手术免疫应答
- 不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后疼痛和微循环的影响被引量：26
- 2022年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后疼痛和微循环的影响。方法:选取2019年6月—2020年10月本院择期行剖宫产术的GDM产妇96例,随机分3组各32例,分别采用浓度0.25%(低浓度组)、0.375%(中浓度组)和0.5%(高浓度组)罗哌卡因麻醉,比较麻醉效果,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估产妇术后各时期静态和动态疼痛程度。于术前、术后24 h及48 h,采用甲襞微循环检测仪检测微循环指标,监护仪监测术前、麻醉15 min及术后2 h平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较麻醉期间不良反应发生率。结果:高浓度组麻醉阻滞时间、Bromage评分、感觉阻滞平面均高于另外两组,剖宫产术后2 h、4 h静态VAS评分,术后1 h、2 h、4 h动态VAS评分均低于另外两组,术后24 h、48 h管袢长度和袢顶宽度宽均高于另外两组(均P<0.05)。低剂量组麻醉15 min时MAP高于另外两组,HR慢于另外两组,总不良反应发生率(6.3%)低于中剂量组(18.8%)和高剂量组(31.3%)(均P<0.05)。结论:不同浓度罗哌卡因对GDM剖宫产术均有较好的麻醉效果,其中0.5%罗哌卡因对术后镇痛效果更佳,对微循环影响更小;而0.25%罗哌卡因对产妇血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。
- 李芳坤朱建坡任学军王淑玲
- 关键词：剖宫产术腰硬联合麻醉微循环
- 氟比洛芬酯联合地佐辛对腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨氟比洛芬酯联合地佐辛对腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响。方法选取2018年3月至2019年6月在河南中医药大学第一附属医院接受腔镜甲状腺手术治疗的60例患者,术中接受地佐辛镇痛的30例患者为A组,接受氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛的30例患者为B组。对两组患者苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)滞留时间、苏醒即刻(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))、拔管后20 min(T_(4))的血流动力学相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及拔管后5 min、T_(3)时躁动评分和疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]进行比较,比较两组不良反应发生率。结果两组苏醒时间和PACU滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时B组MAP和HR水平均低于A组(P<0.05)。拔管后5 min、T_(3)时B组躁动评分和VAS评分均低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可减轻腔镜甲状腺手术患者麻醉苏醒期的躁动反应和疼痛程度,保持患者术后血流动力学平稳,且不影响苏醒时间、PACU滞留时间,无明显不良反应。
- 李芳坤任学军
- 关键词：腔镜甲状腺手术氟比洛芬酯地佐辛麻醉苏醒期
- 环泊酚与丙泊酚对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳影响的比较研究
- 2024年
- 目的比较环泊酚与丙泊酚对胸腔镜下肺癌根治术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法招募郑州市金水区总医院2023年8月至2024年2月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者120例,随机分成环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组60例。麻醉诱导:C组麻醉诱导静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,P组麻醉诱导静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,随后两组均静脉注射罗库溴铵0.6~0.8 mg/kg,舒芬太尼0.2~0.4μg/kg。麻醉维持:C组静脉输注环泊酚0.8~2.4 mg/(kg·h);P组静脉输注丙泊酚4.0~12.0 mg/(kg·h)。两组均静脉输注罗库溴铵0.1~0.3μg/(kg·min),静脉输注瑞芬太尼0.3~0.6 mg/(kg·h)。主要观察指标:术前1 d、术后1、3、7 d的疲劳程度评估量表(FSS)评分。次要观察指标:在手术后48 h内评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良事件发生率。同时,采集术前1 d、术后1 d和术后3 d的外周静脉血样本,检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的浓度。结果与术前1 d比较,术后1、3、7 d时两组FSS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,C组术后1、3、7 d时FSS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,P组共有23例(38.3%)患者发生POF,C组共有9例(15.0%)患者发生POF,C组POF发生率显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2 d内,两组之间镇痛补救率和PCIA泵总按压次数以及有效按压次数均未显示差异有统计学意义(P>0.05)。相较于P组,C组在术后48 h内呕吐发生率显著降低(P<0.05)。在术后1 d和3 d,两组之间血清中TNF-α、IL-6和IL-8浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于丙泊酚,环泊酚可以显著降低胸腔镜下肺癌根治术患者术后POF及恶心呕吐发生率,而对炎性反应无明显影响�
- 冯炎超任学军
- 关键词：术后疲劳胸腔镜手术肺癌炎性反应
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法:选择喉罩静脉麻醉下行择期腹腔镜非胃肠道手术患者104例女性患者,随机分组法分为治疗组和对照组,每组52例,其中对照组失访1例,最终治疗组52例,对照组51例。对照组术后第1天给予健康宣教,同时给予两次假TEAS干预(不通电)。治疗组在手术结束约15 min拔出喉罩,进行第1次TEAS干预,穴位选取双侧内关和双侧足三里;术后第1天早上7~12点进行第2次干预,每次30 min。治疗组患者采用电刺激仪行TEAS,干预全程各穴位,均以患者能耐受的最大强度刺激为准。两组均于术后第1,2天连续在病房评估2次,并记录术后并发症和不良事件。术后第30天通过电话随访、记录相关数据。结果:两组术后48 h内恶心例数对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,术后48 h内第1次恶心VAS评分较术后24 h内降低,且对照组术后24 h和48 h低于治疗组(P<0.01)。术后48 h内未出现呕吐。两组手术后第30天随访评估患者PONV情况无恶心、呕吐、伤口裂开、皮肤过敏等相关并发症发生。两组治疗24 h内对比,总分值、身体舒适度、情绪状态、身体独立、疼痛评分升高,心理支持评分降低,其中疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组48 h内对比,各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后术后住院天数和总住院天数对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激足三里和内关穴可有效降低对腹腔镜非胃肠手术患者术后PONV的发生,提高患者恢复质量。
- 吕志峰王洋朱建坡任学军岳悦李鑫宇周友龙方洁
- 关键词：恶心呕吐非胃肠道手术腹腔镜经皮穴位电刺激
- 小剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨小剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法将行无痛胃镜检查的120例老年患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上予以小剂量依托咪酯,比较两组的麻醉效果。结果T2、T3、T4时,观察组的皮质醇、醛固酮、血糖水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸抑制、注射痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量依托咪酯复合丙泊酚可减轻老年患者无痛胃镜检查中的机体应激反应,减少不良反应,安全可靠。
- 任学军吕志峰李芳坤梁冰朱建坡张虎方洁
- 关键词：依托咪酯丙泊酚无痛胃镜
- 七氟醚联合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的:观察七氟醚联合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的应用效果。方法:选取2018年8月至2019年8月该院收治的100例行气管插管全身麻醉手术患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予舒芬太尼麻醉诱导,观察组给予七氟醚联合舒芬太尼麻醉诱导,比较两组麻醉效果(包括意识消失时间、符合气管插管条件时间、术后拔管时间)、不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后5 min(T_(3))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平和术后躁动情况[Riker镇静-躁动量表(SAS)]评分。结果:观察组意识消失时间、符合气管插管条件时间、术后拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(2)时,两组MAP水平均高于T_(0),但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,对照组MAP水平高于T_(0)时,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(3)时,观察组心率水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时,对照组心率水平均高于T_(0)时,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时及术后5、10 min,观察组SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合舒芬太尼应用于成人麻醉诱导可缩短意识消失时间、符合气管插管条件时间和术后拔管时间,改善血流动力学指标水平,降低术后SAS评分,效果优于单纯舒芬太尼麻醉诱导。
- 张虎吕志峰朱建坡任学军
- 关键词：七氟醚舒芬太尼麻醉诱导血流动力学
- 纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察纳洛酮对地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。方法 96例行全身麻醉腹腔镜胃肠手术的患者,按照纳洛酮不同使用剂量分为Ⅰ组(54例)和Ⅱ组(42例)。Ⅰ组患者采用小剂量(7μg/kg),Ⅱ组患者采用大剂量(14μg/kg),对比两组围复苏期间不同时间段[给药前(T0)、苏醒时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)]呼吸功能变化情况,时间指标以及复苏期不同时间段视觉模拟评分法评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静/躁动评分(SAS)情况。结果Ⅰ组T1~T3时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)优于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间和离开麻醉后恢复室时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组苏醒后即刻、1 h、2 h的VAS、BCS、SAS评分优于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮可有效改善地佐辛麻醉后复苏期间患者呼吸抑制及苏醒延迟的拮抗作用。
- 王飞航任学军杨稳松
- 关键词：纳洛酮地佐辛苏醒延迟拮抗
- 全麻外科手术地佐辛与芬太尼预处理对依托咪酯致肌阵挛的预防效果
- 2024年
- 目的评价全麻外科手术地佐辛和芬太尼预处理对依托咪酯诱导引发肌阵挛的预防效果。方法择期行全麻外科手术患者120例,年龄18~60岁,体质量21~28 kg/m^(2),ASA分级I级或Ⅱ级。采用随机表法分为3组,每组40例。F组给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛10 mg,S组给予5 mL生理盐水行预处理。给药5 min后,3组患者均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导。比较3组患者依托咪酯诱导所致肌阵挛的发生率和严重程度。结果3组患者于依托咪酯诱导后均发生肌阵挛。依托咪酯诱导后F组和D组肌阵挛发生率和严重程度均显著低于S组,其中D组肌阵挛发生率低于F组。差异均有统计学意义(P<0.05)。预处理前、后3组患者的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛与芬太尼均可降低依托咪酯诱导所致的肌阵挛发生率和程度,其中地佐辛效果更佳,且没有显著副作用。
- 任学军吕楠李梦杰任伟东吕志峰方洁
- 关键词：依托咪酯肌阵挛地佐辛芬太尼预处理
- 七氟醚复合丙泊酚麻醉对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究七氟醚复合丙泊酚麻醉对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床疗效分析。方法选取2018年2月~2019年1月就诊于本院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共60例,依据入院先后顺序分为两组,各30例。对照组单纯行丙泊酚麻醉,观察组于前者基础上行复合七氟醚麻醉,观察两组治疗前后心功能指标、临床疗效、心肌损伤情况。结果治疗后观察组心功能优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具备疗效确切,对心功能提示效用佳,心肌损伤少,临床价值高。
- 任学军方洁朱建坡吕志峰银世杰
- 关键词：七氟醚丙泊酚麻醉冠状动脉粥样硬化心脏病
