刘俊宏 作品数:11 被引量:35 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
首发早发性抑郁症患者脑灰质体积及结构协变网络的异常改变 被引量:10 2021年 目的探讨首发早发性抑郁症(EOD)患者脑灰质体积(GMV)异常及不同脑区的协同改变。方法对60例首发未用药EOD患者(病例组)与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者(对照组)行3.0 T 3D T1WI高分辨结构像扫描,采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV,采用独立样本t检验比较2组被试GMV是否存在差异,选取差异脑区作为种子点进行结构协变网络(SCN)分析,采用Spearman秩相关分析病例组差异脑区GMV与病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17评分的相关性。结果与对照组相比,病例组右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、双侧楔前叶GMV升高(P<0.05,FDR校正)。以右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶作为种子点进行SCN分析发现病例组存在异常的协变脑区,主要位于额、顶、颞、枕叶皮层及边缘系统、小脑(P<0.05,FDR校正)。此外,病例组右侧眶额叶皮质(r=-0.314,P=0.015)、左侧楔前叶(r=-0.283,P=0.029)GMV与病程呈负相关,右侧背外侧前额叶GMV与HAMD17评分中焦虑/躯体化因子(r=0.331,P=0.010)、左侧楔前叶GMV与HAMD17评分中体质量因子(r=0.255,P=0.049)呈正相关。结论首发未用药EOD患者前额叶、顶叶部分脑区GMV存在异常改变,并且大脑中存在更广泛的协变脑区和结构连接。另外,部分脑区GMV异常改变与临床特征具有相关性。前额叶及顶叶部分脑区或许可成为客观评价抑郁症患者脑结构受损的生物学标记。 陈苑 姜雨 陈艺 韩少强 郑瑞平 李淑英 张勇 薛康康 刘俊宏 程敬亮关键词:抑郁症 强迫障碍患者脑灰质体积改变及其与认知功能和临床症状的相关性 被引量:3 2019年 目的比较强迫障碍患者脑灰质体积与健康对照的差异,并分析患者脑灰质体积有改变脑区与认知功能和临床症状的关系。方法选取首发强迫障碍患者36例和年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照35名,进行头部磁共振扫描,采用基于体素的形态学分析测量受试者大脑灰质体积,患者组使用神经认知成套测验和耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)评估认知功能和强迫症状。结果与对照组相比,患者组脑灰质体积增加的脑区有额顶叶(左侧中央后回、左侧中央前回)(t=4.299,P<0.0005,体素>100)、颞叶-边缘系统(左侧梭状回、左侧颞上回、左侧颞中回、左侧海马旁回)(t=4.841,P<0.0005,体素>100);脑灰质体积减少的脑区为双侧前扣带回(t=-4.181,P<0.0005,体素>100)。患者组中,颞叶-边缘系统的灰质体积与社会认知评分正相关(r=0.347,P=0.038),前扣带回的灰质体积与强迫思维评分正相关(r=0.416,P=0.012)。结论强迫障碍患者在额顶叶、颞叶-边缘系统、双侧前扣带回等广泛的脑区存在灰质体积改变,其中颞叶-边缘系统灰质体积与社会认知、前扣带回灰质体积与强迫思维存在关联。 牛琪惠 贾得焕 牛明敏 程敬亮 刘俊宏 杨磊 李幼辉关键词:磁共振成像 首发强迫症患者静息态脑网络fMRI评价 刘俊宏小脑蚓部毛细胞黏液样星形细胞瘤一例 2017年 患者男,1岁,以"频繁性呕吐伴行走不稳1月余"为主诉入院。1个月前无明显诱因出现频繁性呕吐,具体次数不详,呕吐物为进食奶粉,量中等,呕吐后患者哭闹减轻,发病后患者精神差,饮食一般,曾多次就诊外院,以"胃肠疾病"诊治(具体不详),上述症状反复发作。 杨联培 程敬亮 韩晶 刘俊宏 林晨关键词:小脑蚓部 星形细胞瘤 毛细胞 黏液样 室管膜瘤 血管网状细胞瘤 乳腺粒细胞肉瘤1例 被引量:1 2017年 患者女,42岁,发现右乳肿块10天。体检:右乳12点方向距乳头3cm处可触及一肿物,大小约3cm×3cm,质韧,活动度可。X线:双乳腺体呈多量腺体型,乳腺呈不均匀致密表现,腺体成分约占51%~75%。 刘俊宏 程敬亮 薛康康 王姗 张勇关键词:乳腺肿瘤 粒细胞肉瘤 诊断显像 腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤一例 2017年 患者女,54岁。发现盆腔包块2月入院。患者2月前发现右下腹可触及一包块,质硬,偶感腹胀。体检:右下腹可触及质硬包块,上达脐平,活动度差,无压痛。11天前至当地医院就诊,彩超示盆腔包块。10天前开腹手术,术中探查发现包块来源于腹膜后并包绕右髂动脉,手术风险较大,关腹。MRI检查示:(1)盆腔入口处偏右侧占位并包绕右髂动脉,考虑右侧附件来源恶性肿瘤性病变可能,建议活检;(2)少量盆腔积液。 韩晶 程敬亮 杨联培 刘俊宏关键词:髂动脉 上皮样细胞 盆腔包块 肿瘤性病变 附件切除术 侧脑室中枢神经细胞瘤、室管膜瘤及高级别胶质瘤的表观扩散系数直方图鉴别 被引量:1 2021年 目的探讨表观扩散系数(ADC)全域灰度直方图分析对原发侧脑室中枢神经细胞瘤(CN)、室管膜瘤(EP)、高级别胶质瘤(HGG)的鉴别诊断价值。方法收集2013年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院经手术病理证实的45例患者的临床资料,其中CN 22例,EP 10例,HGG 13例。采用Mazda软件对3组肿瘤ADC图像逐层勾画感兴趣区并进行直方图分析,得到9个参数,即均值、方差、峰度、偏度和第1、10、50、90、99百分位数,比较3种肿瘤间各参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异性参数对3种肿瘤的鉴别诊断效能。结果3组间9个参数中均值和第1、10、50、90百分位数总体差异有统计学意义(P<0.05),其中第10百分位数鉴别诊断CN与EP的ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)最大,为0.920,诊断敏感度为90.91%,特异度为87.50%;CN与HGG间,第1百分位数的AUC最大,为0.864,敏感度为86.36%,特异度为81.82%;EP与HGG组间各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ADC直方图分析有助于鉴别侧脑室CN、EP与HGG。 李晓茗 张焱 彭媛媛 刘俊宏关键词:磁共振成像 侧脑室肿瘤 中枢神经细胞瘤 室管膜瘤 高级别胶质瘤 直方图 强迫性障碍患者的脑功能活动特点及丘脑与全脑功能连接分析 被引量:2 2020年 目的比较静息状态下强迫性障碍患者脑功能活动与健康对照的差异,并分析患者双侧丘脑与全脑功能连接模式的特点。方法按照ICD-10中强迫性障碍的诊断标准,选取26例强迫性障碍患者(OCD组)和性别、年龄、受教育程度相匹配的25例健康志愿者(HC组),分别进行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表测验和大脑功能磁共振扫描。在全脑体素水平上进行ReHo分析,筛选出2组间ReHo值有差异的脑区,分别以左右两侧丘脑作为种子点进行全脑功能连接分析。结果将统计阈值设置为P<0.005,激活体素>1512 mm3,Alphasim校正(P<0.005),结果显示OCD组与HC组ReHo值有差异的脑区:左侧丘脑、右侧丘脑、右侧中央旁小叶、右侧中央后回、左侧角回。将左侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:双侧丘脑、左侧额中回、右侧海马、右侧尾状核;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧中央前回、左侧顶叶、双侧颞叶、双侧中央后回、双侧距状回、双侧舌回、双侧楔前叶、双侧楔叶、双侧小脑、右侧梭状回、双侧中央旁小叶。将右侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:左侧额中回、右侧额上回、双侧丘脑、双侧前扣带回、双侧中扣带回、右侧缘回;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、双侧楔叶、左侧梭状回、双侧舌回、双侧距状回。结论强迫性障碍患者多个脑区功能活动异常,边缘CSTC环路功能连接减弱,丘脑与大脑中后部出现代偿性功能连接增强。 牛琪惠 牛明敏 张力方 刘俊宏 程敬亮 杨磊 李幼辉关键词:强迫性障碍 功能磁共振 基于ICA-fMRI的首发未用药强迫症患者的静息态脑网络研究 被引量:2 2018年 目的:分析首发未用药强迫症患者静息态脑网络的特点及差异,探讨首发未用药强迫症患者的静息态脑功能状态。方法:对24例首发强迫症患者(强迫症组)及24例年龄、性别、受教育年限相匹配的健康志愿者(对照组)采用3.0T磁共振扫描仪行静息态脑功能磁共振成像(fMRI)检查,采用独立成分分析(ICA)法分离静息态脑网络成分并进行统计学分析,首先采用单样本t检验制作网络成分模板,再采用双样本t检验进行组间不同功能网络内异常脑区的比较;采用耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等评估临床症状。结果:通过首发强迫症患者与正常对照组数据分析获得10个静息态脑网络模板,分别为前默认网络、后默认网络、背侧注意网络、突显网络、左额顶网络、右额顶网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、枕极视觉网络、听觉网络。静息态脑网络内功能连接分析结果显示后默认网络中双侧楔叶功能连接增强(T=3.822,P<0.05),右额顶网络中右侧顶下小叶功能连接增强(T=5.291,P<0.05),外侧视觉网络中右侧枕中回功能连接增强(T=4.614,P<0.05)。右侧额顶网络的右侧顶下小叶功能连接值与Y-BOCS总分呈负相关(r=-0.470,P<0.05)。结论:首发强迫症患者较健康志愿者存在多个静息态脑网络异常,主要表现为功能连接的增强;强迫症患者可能存在一定的认知功能代偿。 刘俊宏 程敬亮 李幼辉 薛康康 陈苑 刘亚楠 王彩鸿 牛琪惠 文宝红 张勇关键词:强迫症 磁共振成像 静息态功能磁共振成像 首发早发性抑郁症患者脑自发活动改变与临床特征及认知功能的相关性 被引量:15 2021年 目的:探讨首发早发性抑郁症(EOD)患者神经元静息态自发活动的强度特征与其临床特征、认知功能的相关性。方法:对60例首发未用药EOD患者(EOD组)及年龄、性别、受教育年限相匹配的64例健康志愿者(对照组)行3.0T MR静息态功能MRI检查。对EOD患者临床特征的评估采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17,认知功能的评估采用威斯康星卡片分类测验(WSCT)和连线测试(TMT)。采用独立样本t检验比较两组被试的大脑低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)间是否存在差异,采用Spearman秩相关法分析组间差异有统计学意义的脑区的ALFF、fALFF与HAMD-17评分、认知功能评分的相关性。结果:与对照组相比,EOD组中右侧额中回[MNI坐标:44,50,7;体素大小(k)=42;t=-4.146]的ALFF值减低,右侧额中回(MNI坐标:40,47,8;k=37;t=-4.011)和右侧楔前叶(MNI坐标:3,-57,63;k=29;t=-4.526)的fALFF值减低(P值均<0.05,GRF校正)。右侧额中回的ALFF值与HAMD-17评分中抑郁情绪得分呈负相关(r=-0.255,P=0.049),与WSCT中完成第一个分类应答数呈负相关(r=-0.304,P=0.018)。结论:首发EOD患者部分脑区的局部神经元自发神经活动受损,且与抑郁情绪的严重程度和认知功能改变具有相关性。功能MRI可用于客观评价抑郁症患者疾病早期脑功能活动受损情况。 陈苑 程敬亮 张勇 李淑英 薛康康 刘俊宏关键词:磁共振成像 低频振幅