刘冰
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ⅣA期胸腺瘤的外科治疗——附7例报告被引量：1
- 2016年
- 目的探讨外科手术治疗ⅣA期胸腺瘤的安全性及远期疗效。方法回顾性收集并分析北京大学第一医院胸外科2007年1月-2014年12月收治的7例ⅣA期胸腺瘤患者的临床资料。结果 7例ⅣA期胸腺瘤患者中男4例,女3例,中位年龄38（27~57）岁,左侧病变4例,右侧病变3例。5例为初治病例,2例为术后复发患者。手术时间为10.4±2.8h,中位出血量1000（300~8200）ml,术后中位住院时间14（10~54）d。无围术期死亡,3例（42.9%）术后出现严重并发症,5例（71.4%）出现轻微并发症。清扫淋巴结4~47个,平均12个,1例发现转移。中位随访时间24（5~81）个月,6例存活,肿瘤无复发,1例患者术后81个月时死于肿瘤复发。结论ⅣA期胸腺瘤目前推荐的治疗方式是包括手术和放化疗在内的综合治疗。对于经过选择的患者手术治疗是安全有效的,患者可获得长期生存。应根据疾病进展程度和患者状况选择合适的手术方式。
- 林钢李简刘海波刘冰
- 关键词：胸腺瘤肺切除术
- 合并肺切除史肺癌患者再次手术的安全性和最佳手术方式分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨合并肺切除史肺癌患者二次手术的安全性和最佳手术方式。方法回顾性分析2007年1月至2016年6月我院69例合并肺切除史肺癌患者的临床资料,其中男53例,女16例,年龄68(45~80)岁。通过单因素方差分析和logistic多因素回归分析,分析患者围术期各指标对术后并发症的影响;通过比较肺叶切除和亚肺叶切除患者的临床数据,确定最佳手术方式。结果二次手术术后90 d死亡率为4.3%,并发症发生率为24.6%。单因素方差分析显示二次手术术后严重并发症发生与术中出血量(P=0.020)、肿瘤大小(P=0.007)、吸烟史(P=0.028)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre,P=0.018)有关。Logistic多因素回归分析结果显示FEV1%pre<77.0%(OR=0.935,95%CI 0.888~0.984,P=0.010)和肿瘤直径≥2 cm(OR=4.288,95%CI 1.375~13.373,P=0.012)是严重并发症发生的独立危险因素。肺叶切除和亚肺叶切除术后死亡率和并发症发生率差异均无统计学意义(P=0.063)。结论合并肺切除史的肺癌患者经过筛选后进行外科手术的术后并发症和死亡率较低,是安全的。在患者心肺功能允许的情况下,二次手术首选肺叶切除+淋巴清扫,应避免全肺切除。
- 林钢刘冰刘海波李简
- 关键词：肺癌术后并发症肺叶切除
- 2cm单孔胸腔镜肺叶切除术的临床应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨2cm单孔胸腔镜肺叶切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年3~8月我院胸外科行2cm单孔胸腔镜下解剖性肺叶切除术8例肺癌患者的临床资料,其中男5例、女3例,年龄41~75(58.5±10.1)岁。在腋前线第3肋间做2cm切口置入胸腔镜及手术器械行解剖性肺叶切除术。结果 8例均顺利完成手术,无中转开胸。手术时间(191.6±41.9)min,术中出血量(186.3±175.0)ml,术后胸腔引流时间(4.5±1.7)d,术后住院时间(5.5±1.7)d。术后病理均为ⅠA期非小细胞肺癌。结论 2cm单孔胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗早期肺癌安全、可行,减小了胸腔镜手术对患者的创伤,其进一步的推广应用需更多研究的支持。
- 刘冰林钢刘敬伟刘海波李简
- 关键词：单孔胸腔镜肺癌
