宋欢
- 作品数：17 被引量：123H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 618例慢性咳嗽患者证素特征分析被引量：20
- 2019年
- 目的:探讨慢性咳嗽证素特征,为临床诊治提供依据与思路。方法:回顾10年间北京中医药大学东方医院咳嗽专病门诊共618例慢性咳嗽病例,建立数据库,运用因子分析的方法将数据进行降维处理,提取出主要的证素并对其分布特征加以分析。结果:因子分析共提取12个公因子,累计贡献率达到66.37%;公因子中的症状、体征群所代表的病性证素主要为风(61.81%)、湿热(25.73%)、阳虚(25.73%)、痰(17.48%),病位证素主要为肺、脾、胃、咽。结论:慢性咳嗽病性证素主要为风、湿热、阳虚、痰,其中以风为主要病性证素;病位证素主要为肺,涉及脾、胃及咽。
- 李佳珊史利卿马建岭季坤宋欢王颖
- 关键词：慢性咳嗽病性证素病位证素
- 慢性咳嗽伏邪病机认识探讨被引量：22
- 2017年
- 慢性咳嗽属中医"久咳",具有反复发作、迁延难愈的特点。对慢性咳嗽伏邪病机进行探讨,认为邪气内伏兼外邪引动是其主要病机特点,其中以风邪内伏、寒饮内伏、湿热内伏为临床常见。并对慢性咳嗽伏邪病机与气道炎症的关系进行初步探讨。
- 林彬史利卿马建岭季坤温绍惠王谦杨凯白逸晨宋欢
- 关键词：慢性咳嗽风邪寒饮湿热
- 基于因子分析及二元Logistic回归分析探讨慢性咳嗽治法的用药规律被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨中医药治疗慢性咳嗽的用药规律。方法:选取2009年2月至2017年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊收治的慢性咳嗽患者641例作为研究对象,通过因子分析及二元Logistic回归总结常用药物组合与证型的关联性,从而获得慢性咳嗽的治法及用药规律。结果:慢性咳嗽治疗主以祛风宣肺为主,常用药物有炙麻黄、黄芩、前胡、厚朴、炙紫菀、炙款冬花、细辛、青风藤等;兼湿热郁肺者,佐以清热化湿,常用药有薏苡仁、佩兰、白豆蔻、广藿香等;兼有肺阳亏虚者,佐以温阳健脾,兼寒饮伏肺者,佐以温阳化饮,此2证常用药有白术、茯苓、桂枝、炙甘草、细辛等;兼有痰湿阻肺者,佐治以理气燥湿、化痰止咳,常用药有紫苏子、紫苏梗、炒白芥子、炒莱菔子等;兼肺阴亏虚者,佐治以养阴清热、润肺止咳,常用药有麦冬、芦根、白茅根等。结论:慢性咳嗽以祛风宣肺为基本治法;遣方用药须兼顾宣降共施,寒温并用,肺脾同治。
- 宋欢史利卿季坤马建岭白逸晨王颖杨凯罗敬月李佳珊王亚杰郭淑娟
- 关键词：慢性咳嗽用药规律
- 咳嗽并见背冷症临床辨治探讨被引量：2
- 2021年
- 咳嗽并见背冷症者在临床中较为常见,临床主要表现为咳嗽,或伴咽痒,同时伴有背部两肩胛骨之间,如巴掌大小部位,怕冷怕风,受凉致咳,喜温覆,得温则咳缓。常因阳虚、寒饮、湿热等病因参与致病或相兼为病。病机或为外感、内伤之寒邪损伤肺脾之阳,阳虚失于温煦,而见背冷;或为阳虚失于健运,水湿停留,聚而成饮,寒饮内伏而阳气不达,而见背冷;或为外感、内伤湿热阻遏中焦,气机郁滞,阳气失于布达,而见背冷。病位主要在肺,兼及脾、胃等脏腑,病性多为虚实夹杂。临床治以宣肺止咳,兼以补益肺脾、温阳化饮、清热化湿等为法,重视"肺脾同治",常取较好疗效。
- 李佳珊史利卿季坤马建岭李扭扭董尚娟林彬宋欢杨凯
- 关键词：咳嗽阳虚寒饮湿热
- 难治性慢性咳嗽的“多维度病机”认识与证治浅探被引量：4
- 2022年
- 难治性慢性咳嗽(CRC)是经过全面检查仍无法明确病因,或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽,越来越成为临床亟待解决的棘手问题。CRC在中医学系统中暂无特定命名,但根据其迁延难治特点可命名为“顽咳”。纵观中医历史源流,“顽咳”相关的论治可散见于中医临床理论与实践过程中,但缺乏较为系统的梳理。本文以“多维度”作为切入点,分别从病因、病性、病位、证候不同方面去理解CRC的病机,并对其辨治思路进行总结,认为CRC属于虚实夹杂、寒热错杂的疾病,病位在肺,病机与脏腑密切相关,以“肺脾相关”尤为重要,风邪伏肺是其基本病机,也是贯穿该病发生发展始终的核心病机。在治法用药方面以祛风宣肺为主,重点关注肺脾两脏,结合辨证予清热化湿、健脾温肺化饮、除湿化痰,同时也注意疏肝调木法的运用,随证灵活加减,圆机活法。
- 刘智霖史利卿马建岭李佳珊王颖季坤宋欢杨凯
- 关键词：辨证论治
- 咳嗽证因辨治规律及风邪伏肺创新理论的科学内涵与临床应用
- 史利卿马建岭季坤李扭扭林彬温绍惠王丽云吴晓红董尚娟王梁敏宋欢杨凯白逸
- 咳嗽为临床常见，病因复杂，误诊误治率高，是研究的难点和热点之一，创新咳嗽的证因病机、治则治法及相关科学内涵研究具有十分重大的临床科学价值。
该项目历时15年，在国自然1项、市自然3项、校级课题6项资助下，开展了临床及基...
- 关键词：
- 关键词：咳嗽
- 咳嗽敏感性增高豚鼠模型两种造模方法比较研究被引量：9
- 2017年
- 目的:比较咳嗽敏感增高豚鼠模型两种造模方法的优劣。方法:选用SPF级Hartley雄性豚鼠30只,随机分成两组,每组15只,分别为模型Ⅰ组和模型Ⅱ组。模型Ⅰ为环磷酰胺加高剂量卵蛋白腹腔注射主动免疫,模型Ⅱ为低剂量卵蛋白腹腔注射主动免疫,余方法一致。雾化激发后,两组豚鼠予以500μmol/L辣椒素溶液雾化吸入2 min,记录雾化后3 min内的咳嗽频次。两组豚鼠用10%水合氯醛,0.4 m L/100 g麻醉后,插管上机,颈静脉注射生理盐水及不同浓度乙酰甲胆碱溶液进行气道激发,并测定其阻力。结果:辣椒素雾化测定咳嗽频次方面,Ⅰ组和模型Ⅱ组比较,无明显差异(P>0.05);在生理盐水和不同乙酰甲胆碱溶液浓度进行激发气道阻力测定方面,生理盐水、乙酰甲胆碱400 mg/L、800 mg/L,3组无明显差别(P>0.05),在乙酰甲胆碱100 mg/L、200 mg/L激发时,模型Ⅱ组气道阻力远大于模型Ⅰ组(P>0.05)。结论:咳嗽敏感增高豚鼠模型Ⅰ与模型Ⅱ在咳嗽敏感性方面无明显差别,但模型Ⅱ的气道收缩反应更为强烈,较低浓度乙酰甲胆碱就使气道阻力达到峰值,而模型Ⅰ豚鼠气道阻力随着乙酰甲胆碱浓度增高而平缓上升,能够很好模拟咳嗽敏感性增高。
- 王谦史利卿马建岭季坤温绍惠林彬杨凯宋欢白逸晨邸洁孙静宜
- 关键词：咳嗽变异性哮喘动物模型
- 哮病湿热郁肺病机探讨被引量：4
- 2019年
- 哮病基本病机的既往认识为宿痰伏肺,外邪触发,痰气交阻,肺失宣降则发为哮病,通过多年临床观察,哮病湿热郁肺病机也较为常见。湿热之邪或因外感,或为内生,湿热内蕴上干于肺,每遇外邪侵袭或饮食不当、情志因素、劳倦等诱发,湿热郁肺,阻滞气机,内外合邪,肺宣降失司,肺气出入为艰导致哮病。本文从古今认识、病因病机特点、临证辨治等几个方面论述哮病湿热郁肺病机的客观存在,从而强调清热化湿法在哮病治疗中的重要意义。
- 罗敬月史利卿季坤马建岭宋欢王颖白逸晨
- 关键词：哮病肺失宣降病机特点临证辨治
- 叶天士《临证指南医案》治咳探析被引量：4
- 2020年
- 《临证指南医案》是记录叶天士临床经验的代表著作,其中对咳嗽多有论述,仅咳嗽篇即收载了144则咳嗽医案,较集中地体现了叶天士治疗咳嗽的临床经验及学术思想,通过整理分析该书咳嗽篇所载医案,总结叶天士对于咳嗽的分类、病因病机、证候认识及临证辨治用药特点等。叶天士认为咳嗽分外感、内伤,病位在肺,宜分证辨治。叶天士辨证施治,法古而创新,治疗外感咳嗽总以祛邪为要,注重顾护阴液,治疗内伤咳嗽重脏腑相关,尤其重视肺脾相关、肺肾相关、肺肝相关等病机。叶天士治咳法古而不泥古,善用经方。
- 李扭扭吴晓红史利卿董尚娟马建岭季坤白逸晨李佳珊宋欢
- 关键词：叶天士临证指南医案咳嗽
- 基于因子分析及聚类分析的241例感染后咳嗽中医证素证型研究被引量：12
- 2021年
- 目的探索感染后咳嗽的中医证型证素分布规律。方法采用流行病学回顾性研究方法,收集241例感染后咳嗽患者的中医证素,进行描述性统计。运用因子分析和"Q型"聚类分析结合方法进行非线性降维研究,提取主要病性及病位证素并加以总结分析。结果利用因子分析共提取公因子8个,累计贡献率为62.454%。主要病性证素是风(63.48%)、湿热(48.55%)、寒饮(41.49%)、阳虚(21.99%);主要病位证素是肺(100%)、脾(73.86%)、咽(43.98%)、胃(26.14%),主要证型为风邪伏肺证(66.8%),湿热蕴肺证(61.8%),寒饮伏肺证(12.4%),痰湿蕴肺证(9.1%)。通过聚类分析得:湿热病邪可单独聚为一类,湿热可与风邪相兼聚类,风邪与湿热及阳虚相兼为患者可聚为一类。结论感染后咳嗽的主要病性证素为风、湿热、寒饮;主要病位证素为肺、脾、咽、胃;主要证型为风邪伏肺证、湿热蕴肺证及寒饮伏肺证。不同聚类方法所得结果与临床感染后咳嗽的复杂病机相合。
- 王亚杰史利卿季坤马建岭李扭扭董尚娟王丽云温绍惠宋欢李佳珊王颖
- 关键词：感染后咳嗽病性证素病位证素聚类分析
