徐杰
- 作品数：13 被引量：66H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用。方法:选取2018年4月-2019年4月新乡医学院第一附属医院收治的重症胰腺炎患者82例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受保守治疗,观察组在此基础上给予超声穿刺引导引流治疗。对比两组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率以及病死率,观察两组治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分。结果:观察组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显较对照组短(P<0.05);两组治疗前的APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分明显较对照组低(P<0.05);与对照组相比,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05);两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声穿刺引导应用于重症胰腺炎患者的引流中能够缩短患者症状改善时间,且可以降低并发症以及病死率。
- 徐杰白云路郭煜
- 关键词：重症胰腺炎引流
- 超声造影定性及定量分析对乳腺非肿块型病变的鉴别诊断价值
- 2022年
- 目的分析超声造影定性及定量分析在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的103例乳腺非肿块型病变患者的临床资料。患者均使用佳能i900彩色多普勒超声诊断仪行超声造影诊断和定性、定量分析, 以病理结果为"金标准", 比较超声造影定性分析和定量分析单独、联合的诊断结果及诊断效能, 比较两种方法单独和联合诊断的预测值和约登指数, 比较不同性质乳腺非肿块型病变患者的超声定性指标情况和定量参数[峰值强度(PI)、相对达峰强度、增强时间、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]表达。结果 103例乳腺非肿块型病变患者, 病理结果证实恶性46例, 良性57例;超声造影定性分析检查出恶性32例, 良性43例;超声造影定量分析检查出恶性35例, 良性40例;超声造影定性联合定量分析检查出恶性42例, 良性53例。超声造影定性联合定量分析诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于定性和定量分析单独诊断, 漏诊率、误诊率低于定性和定量分析单独诊断(P<0.05), 且联合诊断的约登指数更高。恶性和良性患者超声造影增强顺序和均匀性差异未见统计学意义(P>0.05), 但与良性患者相比, 恶性患者造影剂到达时间较早、消退时间同步或较晚, 且增强强度多表现为高增强(P<0.05)。恶性与良性患者超声造影定量TTP参数比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但恶性患者PI、相对达峰强度、MTT参数高于良性患者, 增强时间参数低于良性患者(P<0.05)。结论超声造影定性及定量分析在乳腺非肿块型病变性质鉴别中效果显著, 准确度较高, 且恶性和良性病变患者在定性指标和定量参数方面存在显著差异, 可为临床诊断提供丰富影像学信息支持。
- 李冉范会军郭丽娟徐杰张凯
- 关键词：乳腺癌超声造影
- 超声检测神经源性膀胱患者逼尿肌厚度在评估下尿道功能障碍中的应用被引量：8
- 2017年
- 神经源性膀胱是脊髓损伤后最常见的并发症，常表现为肾积水、尿路反流、尿失禁等，死亡率高达45％～80％。尽管尿流动力学检查是诊断神经源性膀胱患者下尿道功能障碍的最佳标准，但由于费用高，又是侵入性检查，操作不当则容易诱发泌尿系感染等并发症，常不被患者接受。本研究收集新乡医学院第一附属医院2013年1月至2015年1月收治的60例脊髓损伤患者及60例受试者的临床资料，探讨超声检测神经源性膀胱患者逼尿肌厚度和膀胱容量的变化来评估下尿道功能障碍的类型。
- 郑芳张凯巩红岩徐杰徐文中杜联芳
- 关键词：神经源性膀胱超声检测逼尿肌尿流动力学检查
- 超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位的价值探析被引量：1
- 2019年
- 目的探析超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位的临床应用价值。方法回顾性分析本院2017年5月-2018年5月我院确诊为肝脏实性占位疾病的1400例患者临床资料,患者均经手术病理学、超声造影及超声弹性成像检查,采用统计学方法分析超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位疾病的价值。结果本研究分析1400例患者临床资料,共检出肝实性占位病灶1498个,其中良性病变占46.19%(692个),恶性病变占53.81%(806个);超声造影示良性病灶697个,恶性病灶801个,超声弹性成像示良性病灶700个,恶性病灶798个,联合诊断示良性病灶703个,恶性病灶795个;联合诊断正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.19%、94.51%、93.92%、93.03%、95.22%,超声造影诊断效能均明显高于超声造影(P<0.05),准确率、灵敏度及阴性预测值明显高于超声弹性成像(P<0.05)。结论超声造影和超声弹性成像联合检查有显著提高肝脏实性占位诊断效能,对良恶性病灶的鉴别诊断具有较高临床应用价值。
- 王黎伟张凯徐杰范会军孔丽茹李冉
- 关键词：超声造影超声弹性成像
- 超声引导下胸膜活检术对不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检术对不明原因渗出性胸腔积液的诊断价值。方法对67例不明原因渗出性胸腔积液患者在超声引导下应用GALLINI活检针进行胸膜活检术,分析取材成功率、组织学类型确诊率及并发症发生率。结果 67例患者行胸膜活检70例次,取材成功率97.1%(68/70);组织学类型确诊率89.6%(60/67)。35例确诊恶性肿瘤(其中腺癌18例,鳞癌9例,恶性胸膜间皮瘤5例,小细胞癌3例),结核25例,7例为非特异性炎症。并发症发生情况:1例出现胸膜反应,1例出现胸痛,1例出现胸部不适,总发生率4.3%(3/70)。结论对于不明原因的渗出性胸腔积液患者,超声引导下应用GALLINI活检针进行胸膜活检术安全、简单、有效。
- 席秀娥王霞万勇敢徐杰杨亚莉王明永
- 关键词：胸腔积液胸膜活检超声引导
- 超声造影、血清AFP、CEA水平对肝癌介入术后微血管侵犯、早期复发的预测价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨超声造影(CEUS)、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平对肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)、早期复发的预测价值。方法选择102例肝癌患者作为研究对象,分析CEUS、血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值。结果102例肝癌患者术后经病理分析,证实为MVI的有66例,非MVI的有36例。单因素分析显示,MVI组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、肿瘤边缘不光滑、门脉期快速消退的发生率均高于Non-MVI组;血清AFP、CEA水平高于Non-MVI组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现多发肿瘤、包膜无或不完整是影响肝癌介入术后MVI独立危险因素。经术后1年的随访,102例肝癌患者证实为早期复发有21例;单因素分析显示,复发组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、门脉期快速消退、肿瘤内部坏死、MVI的发生率均高于未复发组;血清AFP、CEA水平均高于未复发组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现存在MVI、包膜无或不完整是影响术后早期复发独立危险因素。结论CEUS检查中出现肿瘤多发、无或不完整包膜的肝癌患者术后出现MVI的风险更大;无或不完整包膜、合并MVI的肝癌患者术后早期复发的可能性更高,而血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值有待进一步探讨。
- 李冉范会军徐杰张凯梁长华
- 关键词：肝癌介入术超声造影
- 超声造影技术在101例原发性肝癌患者介入治疗中的应用价值研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究超声造影技术在101例原发性肝癌患者介入治疗中的临床应用价值。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的101例原发性肝癌患者作为研究对象,均给予经肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗,收集患者资料,分析患者治疗前后超声造影图像,以数字减影血管造影为“金标准”,对比CT平扫计算超声造影对术前原发性肝癌的诊断符合率,评价患者治疗前后病灶增强模式、时间等影像学特征变化情况。结果101例患者接受经肝动脉插管灌注化疗栓塞前超声常规模式检查中,病灶图像边界较模糊,病灶血供丰富。团注造影剂后,造影动脉期中病灶外观形态多呈现不规则状,动脉期增强,多数病灶为动脉期均匀增强,仅少数病灶为动脉期不均匀增强,病灶直径>3cm者共76例,直径≤3cm者共25例。对比“金标准”,超声造影对101例原发性肝癌患者诊断总符合率为95.04%(96/101),3例漏诊,2例误诊为肝血管瘤,诊断符合率明显高于CT平扫[83.16%(84/101)](χ^(2)=7.345,P<0.001)。101例患者治疗后超声造影增强时间较治疗前长,增强强度较治疗前弱,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗结束后,超声检测残留病灶直径>3cm者,共27例,动脉期增强以周边小团状增强方式为主。残留病灶直径≤3cm者共74例,动脉期增强方式以周边不规则增强为主。结论介入治疗前通过超声造影检查可获取可常影像学信息,提高诊断符合率,指导临床制定手术方案,于介入治疗后可有效评估原发性肝癌患者治疗效果。
- 徐杰郭翠萍白云路郭煜
- 关键词：超声造影原发性肝癌介入治疗
- 超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道引流中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆道外引流术中的应用及内外引流术的价值。方法对35例恶性梗阻性黄疸患者在超声引导下进行定位穿刺,分别行外引流或内外引流,术后7、14 d复查肝功能。结果 35例患者超声定位后32例1针穿刺成功,3例2次穿刺成功,其中33例行外引流,2例行内外引流,患者黄疸均减轻,肝功能改善,且相关不适症状缓解。患者手术前后肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行扩张胆管外引流及内外引流治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全有效的治疗手段。
- 寇卫政王黎伟杨留中徐杰苗战会李小瑞张凯
- 关键词：超声黄疸经皮经肝穿刺胆道引流术外引流
- 超声引导射频消融术治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨超声引导射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响。方法选取原发性肝癌患者80例,随机分为手术组与RFA组,每组40例。手术组采取腹腔镜下肝切除术治疗,RFA组采取超声引导下RFA治疗。观察治疗前及治疗后1个月时CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)变化,并进行疗效评价。结果2组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且RFA组高于手术组,而CD8+较治疗前下降,且RFA组低于手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IgA、IgG、IgM均较治疗前升高,且RFA组高于手术组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL均较治疗前下降,且RFA组低于手术组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组与RFA组治疗总有效率分别为92.50%、85.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA用于治疗原发性肝癌有助于改善患者免疫功能及肝功能,治疗整体疗效与手术效果相当。
- 白云路徐杰郭煜丁远买豪嘉
- 关键词：原发性肝癌肝功能免疫功能
- 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断意义被引量：3
- 2018年
- 目的研究疑似甲状腺微小乳头状癌采用术中冰冻病理检查的作用与意义。方法选择41例于我院手术的疑似甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,对比2种检查结果的特异度、灵敏度和准确率。结果术后石蜡切片病理检查结果中,术中冰冻切片与术后石蜡切片病理检查灵敏度(96.15%vs 100.00%)、特异度(93.33%vs 100.00%)、准确率(95.12%vs 100.00%)均无显著差异(P<0.05)。结论术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断上准确率较高,临床可根据其检查结果调整手术方向,应予以临床推广。
- 徐杰赵卫星
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
