- 意外伤害危重患儿229例院际转运的临床分析
- 2023年
- 目的回顾性分析儿童院际转运意外伤害危重患儿的现状和临床特征,探讨意外伤害危重患儿院际转运的安全性和预后。方法收集湖南省儿童医院2016年1月—2021年1月转运中心主动院际转运的229例小儿意外伤害危重患儿的资料,对其转运前的一般情况、小儿危重病例评分(PCIS)情况、转运路程和时间、转运过程中的处理和转归情况进行分析。结果229例转运患儿中男153例(66.8%),女76例(33.2%);平均年龄4.62岁,3岁1个月~6岁为人数最多年龄段(92例,40.2%)。转运距离的中位数为80 km,总的转运花费时间为(1.54±1.02)h。PCIS评分>80分107例(46.7%),PCIS评分80~71分80例(34.9%),PCIS评分≤70分42例(18.3%),三组患儿性别、年龄分布无统计学差异(P>0.05),但在转运距离和转运时间构成比上,差异有统计学意义(P<0.05)。转运重症患儿意外伤害类型中以异物最常见,其次是烧/烫伤和钝器伤/锐器伤,除了<1岁的患儿以烧/烫伤最常见外,其他年龄段的患儿均以异物且主要为气道异物为主。转运前PCIS总分为(89.56±9.05),转运后PCIS总分为(90.42±8.09),差异无统计学意义(t=3.57,P>0.05)。转运过程中未出现呼吸、心跳骤停等严重不良事件。住院后130例(56.8%)经手术处理、99例(43.2%)非手术处理,经手术处理的主要为创伤性意外,未行手术的主要为中毒、溺水和其他意外伤害。最终好转/治愈206例(89.9%),出现伤残/后遗症17例(7.4%),死亡6例(2.6%)。结论目前通过儿童专科医院院际转运体系进行意外伤害危重患儿转运,有助于解决下级医院医疗条件和水平不足的问题。根据意外伤害危重患儿的特点制定和优化处置流程和方案,特别是加强小儿外科在转运体系中的作用,更有利于意外伤害危重患儿能及时得到有效的救治。
- 袁远宏张慧肖政辉卢秀兰胥志跃张新萍康霞艳赵小平朱丽凤
- 关键词：危重患儿小儿危重病例评分
- 新生儿重症监护室早产儿标准护理中发展性照顾的效果观察
- 2023年
- 目的探讨发展性照顾在新生儿重症监护室(NICU)早产儿标准护理中的作用。方法选取2018年1月—2019年12月山东省聊城市妇幼保健院收治的30例早产儿设为对照组,采用常规护理;选取2020年1月—2021年12月东省聊城市妇幼保健院收治的30例早产儿设为观察组,采用发展性照顾。比较两组早产儿干预效果。结果观察组正常体质量恢复时间、达到全肠道喂养时间、胎便完全排泄时间、总住院时间均短于对照组,日睡眠时间长于对照组,日喂奶量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组Peabody运动发育量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾在NICU早产儿标准护理中的作用显著,可促进患儿康复,改善家属满意度,值得临床应用。
- 赵涛朱丽凤
- 关键词：新生儿重症监护室早产儿发展性照顾
- 系统化宣教体系在儿内科病房的应用价值
- 目的：分析并总结系统化宣教体系在儿内科病房的应用效果,以寻找更为适合的健康教育内容和方式,提高医、护、患三方满意度.方法：对我院十四病室2013年3月至2013年8月的入院患儿设为实验组,予以实施系统化宣教,2012年3...
- 刘玉凤朱丽凤周凡人王璐琦胡婧陈蓉
- 关键词：教学效果
- 两种固定气管导管方法的效果比较被引量：2
- 2011年
- 机械通气是呼吸衰竭病人维持有效通气的重要手段，在各医院重症监护室和手术麻醉科均得到广泛运用。危重症病人机械通气一般时间较长，其气管导管的固定护理尤为重要，特别是不合作的儿童，时有非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）的情况发生，严重威胁患儿的安全。为此，我科于2008年7月在传统气管导管固定方法基础上进行改进，采用倒“工”字形胶布固定法，临床效果良好。现介绍如下。
- 符瑞玲朱丽凤
- 关键词：气管导管呼吸衰竭病人非计划性拔管导管固定方法危重症病人胶布固定法
- 三级甲等儿童专科医院护理人力分层配置模型构建被引量：1
- 2020年
- 目的测算三级甲等儿科医院护士直接护理工时、间接护理工时,并构建护士合理化分层配置模型。方法于2018年5月,采用分层抽样法在我院ICU、新生儿科、普通儿科三个科室抽取不同职称的100名护士,对其直接护理工时与间接护理工时进行24 h不间断记录。根据各级护士护理工时需求量与患儿得分,构建配置模型。结果39项常规直接护理操作中,与新生儿科、普通儿科相比,ICU科护士的口鼻腔护理、吸氧、更换输液管道、药物治疗、心电监护等5项的操作时间明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。N0~N5级别护士的间接护理总工时由高到低依次为N0(1040.69 min)、N1(491.34 min)、N2(381.40 min)、N3(314.91 min)、N4(33.69 min)、N5(30.65 min)。分别以N0-N5护理工时需求量为应变量,以患儿得分为自变量行回归分析,可得到各级护理工时的回归方程。根据回归方程,将平均每天的护理时间定为360 min,变异系数定为0.15,出合理数学模型。结论所构建的配置模型有一定的应用价值,可试验性地应用于临床。
- 朱丽凤肖娟肖艾青蒲香君朱丽辉
- 关键词：护理儿科工时护士配置模型构建
- 新型冠状病毒感染疫情下ECMO护理救援能力的应急培训与实践被引量：6
- 2020年
- 目的总结新型冠状病毒感染疫情下体位膜肺氧合护理救援队伍的应急培训与实践效果。方法成立培训小组、制订ECMO护理救援培训方案、实施ECMO护理救援培训,包括新型冠状病毒感染传染病相关流行病学、防护知识、诊疗规范及ECMO技术相关理论知识、护理救援配合流程等。结果培训后13名护士理论、技能考核成绩优秀,ECMO护理救援配合执行流程时间缩短,首例ECMO护理救援实践效果良好。结论通过筛选护士组建ECMO护理救援小组,进行高效、针对性的ECMO救援专科理论知识和技能操作等系统的应急培训,能有效提高护士在新型冠状病毒疫情中ECMO护理救援的实战能力。
- 朱丽凤张丽王自珍沈晓丽
- 关键词：新型冠状病毒肺炎ECMO应急培训
- 以家庭为中心的护理在发热患儿家庭中的应用被引量：2
- 2019年
- [目的]对发热患儿实施以家庭为中心的护理干预效果进行探讨。[方法]选取86例发热患儿作为研究样本,将其随机分组,给予以家庭为中心的护理干预模式设定为观察组,给予常规护理干预模式设定为对照组,每组43例患儿。对两组患儿24 h体温下降率、患儿家长对护理工作的满意度评价展开对比,评估方案的应用价值。[结果]24 h体温下降率方面,观察组为95.35%,对照组为74.42%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度方面,观察组为97.67%,对照组为76.75%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在家庭中对发热患儿实施以家庭为中心的护理干预模式,可有效降低患儿体温,提升护理满意度,方案可行性高。
- 朱丽凤姚小玲曾方玲赵小平
- 关键词：发热以家庭为中心护理
- 降钙素原对指导小儿肺炎抗菌治疗策略的价值
- 目的:评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在小儿肺炎优化抗生素使用中的价值.方法:入选科室2012.1.1-2012.6.30 272例小儿肺炎患者,随机分配到两组,PCT指导治疗组(PCT组)(n=142)和常规治疗...
- 范江花曾晓辉姚晓玲刘玉凤曾方玲朱丽凤
- 关键词：肺炎儿童患者降钙素原临床疗效
- 小儿外科危重创伤患者院际转运的临床研究
- 2023年
- 目的分析院际转运的小儿外科危重创伤患者临床资料,为其安全有效转运提供参考建议。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月湖南省儿童医院转运中心主动院际转运的232例小儿危重创伤患者临床资料。根据小儿创伤评分(pediatric trauma score,PTS)是否≥8分,分为非重伤组(即PTS≥8分组,108例)和重伤组(即PTS<8分组,124例),对两组患儿一般情况、创伤病因及部位、转运过程中的处理和不良事件发生情况进行对比分析,并对不同创伤病因患儿的处理及转归情况进行比较分析。结果232例转运患儿中,男160例(69.0%),女72例(31.0%)。平均年龄4岁6个月。3~6岁为接诊人数最多年龄段(96例,41.3%)。转运距离中位数为72 km,总转运时间为(2.68±1.06)h。非重伤组与重伤组患儿性别(男/女:76/32比84/40)、年龄[<1岁/1~3岁(含3岁)/3~6岁(含6岁)/>6岁:11/20/42/35比13/26/54/31]、转运距离[0~100 km(含100 km)/100~200 km(含200 km)/>200 km:62/30/16比66/41/27]构成比差异无统计学意义(P>0.05),但在转运时间(<1 h/1~2 h/>2 h:40/45/23比22/64/38)的构成比上,差异有统计学意义(P<0.05)。转运患儿病因以碰撞伤最常见,部位以颅脑损伤最常见,两组患儿在创伤病因(碰撞伤/高处坠落伤/交通意外伤/其他:77/12/10/9比12/52/43/17)和创伤部位(颅脑损伤/肢体骨折/多发伤/其他:34/38/11/25比38/26/39/21)构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。患儿在转运过程中均未出现呼吸、心跳骤停等严重不良事件,两组患儿的途中处理(机械通气/镇痛镇静药/血管活性药/液体复苏:3/6/2/2比14/16/6/6)和不良事件(气道导管脱出/留置针脱出/发绀/心跳呼吸骤停:1/1/1/0比3/2/2/0)构成比差异无统计学意义(P>0.05)。住院后处理:经手术处理223例(96.1%)、非手术处理9例(3.9%);两组患儿在手术处理构成比上比较,差异有统计学意义(P<0.001)。患儿转归:好转/治愈221例(95.3%),出现伤残/后遗症6例(2.6%),�
- 袁远宏张慧肖政辉卢秀兰胥志跃张新萍康霞艳赵小平朱丽凤
- 关键词：危重病外科手术
- 规范化培训在护理管理模式的应用研究
- 目的分析并总结规范化培训在护理管理模式中的应用效果以及影响因素,并提出相应的对策。方法对我院自2008年至2010年12月期间进行规范化培训的240名护士进行分析,根据是否完成培训分为两组:分别为顺利完成培训的216人组...
- 刘玉凤肖秋英谭玲芳朱丽凤曾方玲
