朱炬
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换两种神经阻滞术后镇痛效果比较被引量：6
- 2021年
- [目的]比较两种神经阻滞在直接前路全髋关节置换术后镇痛效果。[方法]2019年6月—2020年6月,将本院骨科经直接前入路全髋置换的67例患者纳入本研究,随机分为2组,其中,34例采用髋关节囊周神经阻滞(pericapsular nerve block,PNB),33例采用腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)。观察两组围手术期镇痛效果。[结果]PNB组的神经穿刺时间显著长于QLB组(P<0.05),两组一次穿刺成功率的差异无统计学意义(P>0.05),PNB组闭孔神经、股神经的阻滞区域评级显著优于QLB组(P<0.05)。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降(P<0.05),但自控静脉镇痛按压泵(patient-con⁃trolled intravenous analgesia,PCIA)按压次数显著增加(P<0.05)。术后6~18 h,PNB组的VAS评分和PCIA按压次数均显著小于QLB组(P<0.05),术后24 h,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]直接前路全髋关节置换PNB阻滞的镇痛效果优于QLB阻滞。
- 王雷朱炬王承群刘庆宽张元民
- 关键词：全髋关节置换术
- 芬太尼静脉自控镇痛对糖尿病患者术后血糖水平的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察芬太尼静脉自控镇痛对糖尿病患者术后血糖水平的影响。方法选取2014年1月—2014年12月期间到该院行手术治疗且符合2型糖尿病诊断标准的190例患者,随机分为对照组和观察组各95例,两组患者血糖均控制于7~10 mmol/L,尿酮阴性后方可进行手术,均采取静吸复合麻醉方式,术后患者清醒返回病房后进行预防性镇痛。观察组采用芬太尼静脉自控镇痛,芬太尼1.5 mg用生理盐水稀释至150 mL,使用自控型镇痛泵按2 mL/h恒速输注,并根据患者疼痛评定情况随时调整输注速度。对照组采用口服盐酸曲马多缓释片镇痛,50~100 mg/次,6~8 h1次,每日总量不超过400 mg。观察两组患者术后镇痛效果及血糖水平的变化。结果观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组（P〈0.05）;观察组术后12、24、48 h的血糖水平均低于对照组（P〈0.05）。结论芬太尼自控镇痛泵用于糖尿病术后镇痛的疼痛应激反应更小,更利于血糖水平的稳定,降低手术风险,促进糖尿病患者安全度过围手术期。
- 朱炬
- 关键词：芬太尼自控镇痛糖尿病术后血糖水平
- 不同麻醉方式与老年下肢骨科手术患者术后肺部感染的分析被引量：7
- 2015年
- 目的观察静吸复合全麻和椎管内麻醉下老年下肢骨科手术术后肺部感染的情况。方法整群选取2013年8月—2015年3月间该院共收治需要做下肢骨科手术的高龄患者230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用椎管内麻醉、对照组采用静吸复合全麻方式麻醉下行下肢骨科手术,观察两组患者的术后肺部感染情况。结果对照组115例采用静吸复合全麻方式麻醉,术后肺部感染25例,感染率为21.7%,观察组115例采用椎管内麻醉,术后术后肺部感染9例,感染率为7.8%,观察组术后肺部感染率(21.7%)明显低于对照组(7.8%)(P<0.05)。结论采用椎管内麻醉后进行下肢骨科手术能更有效预防肺部感染,术后康复快,适于在高龄患者中使用。
- 朱炬
- 关键词：静吸复合全麻椎管内麻醉下肢骨科手术肺部感染
- 盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响及可能机制。方法:选择2018年1月到2018年6月在我院胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科行开腹手术的150例患者为研究对象,按照数字表随机分为右美托咪定组、乌司他丁组和联合组,每组各50例患者。比较三组患者的术后苏醒时间、有效镇痛时间、躁动例数及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、血清S-100蛋白(S100β)水平、简易智能状态量表(MMSE)评分的变化及不良反应的发生情况。结果:三组患者麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者苏醒期躁动及POCD发生率明显低于右美托咪定组及乌司他丁组,有效镇痛时间明显长于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05);治疗后,三组患者血清TNF-α、IL-6及S100β水平均较治疗前明显改善,且联合组患者各个时点血清TNF-α、IL-6及S100β水平均明显低于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05)。联合组MMSE评分明显高于右美托咪定组及乌司他丁组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为24.00%,显著低于右美托咪定组(50.00%)和乌司他丁组(48.00%)(P<0.05)。结论:与单用盐酸右美托咪定和乌司他丁相比,盐酸右美托咪定联合乌司他丁可更有效预防老年腹部手术患者苏醒躁动及POCD的发生,且安全性更高,可能与其明显降低患者血清炎症因子水平有关。
- 刘鸷刘卫东朱炬白雪波毕燕琳
- 关键词：盐酸右美托咪定乌司他丁老年腹部手术认知功能障碍
- 应用经胸超声心动图观察异丙酚对衰老大鼠心脏功能的影响研究被引量：2
- 2019年
- 目的应用经胸超声心动图动态观察不同时间点异丙酚对自然衰老大鼠心脏功能的影响。方法选取自然衰竭大鼠24只,随机分为异丙酚30mg/(kg·h)组(A组)、45mg/(kg·h)组(B组)、60mg/(kg·h)组(C组)及75mg/(kg·h)组(D组)共4组,每组各6只。每组又分为4个时间点(给药前及给药20、30、40min),于各时间点观察各组心脏功能参数并对其进行比较。结果各组给药前心脏功能参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着药物剂量的增加,以及给药时间的延迟,各超声心动图参数出现降低趋势,除EDD和ESD外,给药30、40min时各超声心动图参数与给药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药30、40min时,仅D组LVEF和FS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚可引起自然衰老大鼠心脏功能参数降低,且随着时间、剂量及累计浓度的增加而呈减低趋势。
- 朱炬李彦东白雪波陈国栋刘文鹏
- 关键词：超声心动描记术异丙酚心脏功能超声自然衰老
