汪洋
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工干预某院PIVAS电话的使用情况
- 2021年
- 目的合理利用静脉用药集中调配中心(PIVAS)电话,加强与临床的有效沟通,减少不必要的电话使用,节约时间,提高工作效率。方法通过回顾性分析2019年10月~12月干预前电话使用情况,包括拨入电话和拨出电话,分析总结每例电话的具体情况,提出整改建议,对比干预后2020年1月~3月的电话使用情况。结果与结论某院PIVAS电话的有效使用率有明显的提高。
- 汪洋项陈王媛媛梁敏
- 关键词：PIVAS
- 手工吻合在全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合中的应用被引量：17
- 2018年
- 手术根治性切除是胃癌的主要治疗方式。近年来，全腹腔镜下胃癌根治术（totally lapamscopic total gastrectomy，TLTG）以其较小切口和术中手术视野暴露清晰等优点，越来越受到外科医生的关注[1]。
- 杨闯钱锦汪洋尹小强贾犇黎于刚程云生汪泳
- 关键词：胃切除术腹腔镜
- 麻醉苏醒期间不同吸入氧浓度对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张的影响
- 2024年
- 目的探讨麻醉苏醒期间不同吸入氧浓度对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张的影响。方法选择行择期腹腔镜下胃癌根治术的老年患者68例,随机分为两组:高吸入氧浓度组(C组)和低吸入氧浓度组(L组),每组34例。在麻醉苏醒期间,L组采用40%吸入氧浓度,C组采用100%吸入氧浓度。采用床旁肺超声评估患者12个区域(左肺和右肺各6个区域)的肺超声评分(LUS)。记录入室时(T_(0))、术后30min(T_(4))的LUS评分及术后肺不张的发生率。记录入室(T_(0))、气腹结束时(T_(1))、拔管时(T_(2))、出PACU时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),血气分析记录血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI)。记录拔管后在PACU中SpO_(2)<94%事件的发生率。于术前1d(D_(0))和术后1d(D_(1))、3d(D_(2))、5d(D_(3))测定第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。记录术后1d临床肺部感染评分(CPIS)和术后7d肺部并发症的发生情况。结果L组和C组从气腹结束至拔管时间分别为(36.4±5.2)min和(37.3±4.2)min(P>0.05)。与C组相比,L组在T4时的肺超声评分及肺不张发生率明显降低(P<0.05)。L组在T_(3)时,PaO_(2)、OI均明显升高(P<0.05)。在PACU中L组Sp0_(2)<94%事件的发生率低于C组(P<0.05)。与D_(0)时比较,D_(1-3)两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显降低(P<0.05),与C组比较,L组在D_(1)时FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显升高(P<0.05)。术后1dCPIS评分和术后7d肺部并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论麻醉苏醒期间低吸入氧浓度能降低老年患者腹腔镜胃癌根治术术后肺不张的发生率及严重程度,改善术后早期肺功能。
- 蔡信杰郭文雅汪洋李云
- 关键词：吸入氧浓度麻醉苏醒期胃癌
- 不同吸入氧浓度对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期肺功能的影响
- 2024年
- 目的比较术中吸入氧浓度(FiO_(2))30%和80%对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者60例,年龄≥65岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:FiO_(2)30%组(L组)和FiO_(2)80%组(H组),每组30例。气管插管后行肺复张,L组调整FiO_(2)为30%直至拔除气管导管。H组调整FiO_(2)为80%直至拔除气管导管。记录入室后5 min(T_(0))、手术开始后1 h(T_(1))、手术开始后2 h(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的HR、MAP,并行动脉血气分析记录PaO_(2)、PaCO_(2),计算氧合指数(OI)。于T_(0)、T_(3)时行电阻抗断层成像(EIT)监测,评估肺通气功能,记录中心通气区(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。术前1 d、术后第1、3、5天测定第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。记录术后5 d内肺不张、呼吸道感染和胸腔积液等肺部并发症的发生情况。结果与H组比较,L组T_(3)时DSS面积百分比明显降低(P<0.05),PaO_(2)与OI明显升高(P<0.05),术后第1天FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均明显升高(P<0.05),术后第3天FEV_(1)/FVC明显升高(P<0.05),术后5 d内肺不张发生率明显降低(P<0.05)。结论与FiO_(2)80%比较,术中FiO_(2)30%可以明显改善老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后30 min肺通气、氧合功能与术后早期的肺功能,减少术后肺不张的发生。
- 汪洋郭文雅蔡信杰张野李云
- 关键词：吸入氧浓度电阻抗断层成像前列腺癌肺功能
- 我院静脉用药集中调配中心差错分析及防范措施被引量：4
- 2020年
- 静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是现代医院发展的产物,顺应了医院药学从“以药品为中心”到“以患者为中心”的发展,强调了安全、合理、有效、经济的药学技术服务模式的发展趋势[1]。我院PIVAS自2008年投入使用以来,已运行11年,现有工作人员28名,日配置量已达到4000袋左右。因为PIVAS工作流程多、强度高,工作中时难免出现差错,影响用药质量,甚至危及患者生命安全[2],减少差错的发生非常必要。本研究对2018年发生的差错进行归纳总结分析,提出整改建议持续PDCA,降低差错的发生率,保证患者得到正确的输液治疗。
- 汪洋项陈王媛媛梁敏
- 关键词：医院药学PIVAS用药质量输液治疗
- 侧方淋巴结清扫在中低位直肠癌手术中的应用及探讨
- 2019年
- 评价侧方淋巴结清扫在中低位直肠癌根治中的有效性,以及对其适应症进行初步探讨。方法:2013年6月至2017年10月,安徽医科大学第二附属医院,39例(男性27例,女性12例)中低位直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治+侧方淋巴结清扫,收集并分析患者的基本资料,围手术期结果,术后并发症,术后病理以及生存状况。结果:患者平均年龄55.4岁,所有患者均在腔镜下完成主要操作,手术过程顺利,Dixon手术方式23例,Miles手术方式16例。平均手术时间(246.4±42.2)min,平均出血量(232.2±56.4)ml,平均清扫淋巴结个数13.5个,侧方淋巴结转移9例。肿瘤大体分型肿块型:15例,溃疡型:24例,术后病理:1例T3N0,,4例T4N0,5例T3N1,17例T4aN1,12例T4aN2。术后均行6个疗程辅助化疗,无放疗,化疗住院期间行影像学以及肿瘤标志物检查,评估有无复发以及远处转移。14例患者出现短暂排尿功能障碍,11例患者出现勃起障碍以及射精障碍。术后5例局部复发,4例死亡。34例患者无瘤生存,1例患者带瘤生存。结论:侧方淋巴结转移与肿瘤分化程度及和TMN分期有关,与肿瘤位置、大体类型无关。对于中低位直肠癌,侧方淋巴结清扫可降低局部复发率,改善预后,清扫过程中对自主神经的保护可有效避免膀胱功能以及性功能受损。
- 钱锦杨闯汪洋尹小强
- 关键词：侧方淋巴结清扫中低位直肠癌
- 我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析被引量：9
- 2011年
- 目的促进临床静脉用药的合理性,保证患者用药安全。方法对2010年该院静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析。结果共拦截不合理医嘱179份,不合理情况可分为配伍禁忌、溶媒选择不当、电脑录入错误、超剂量用药等几种。结论通过药师对不合理医嘱的拦截,及时纠正临床不合理用药,保证患者用药安全。
- 史秋晨刘丽萍胡伟梁敏汪洋魏彩
- 关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱合理用药
