董爽
- 作品数：18 被引量：52H指数：4
- 供职机构：湖北省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 泌尿系统恶性肿瘤免疫检查点阻断治疗的进展被引量：1
- 2017年
- 在肿瘤微环境中,免疫检查点分子过表达会抑制肿瘤特异性T细胞的免疫活性,促进肿瘤的进展。靶向检查点的抗体通过阻断受体—配体相互作用,可以恢复T细胞的抗肿瘤免疫活性。对内分泌治疗抵抗的前列腺癌,CTLA-4抗体易普利姆玛(ipilimumab)单药的Ⅲ期试验中,总体结果为阴性。然而,在预后特征良好的亚组患者,可显著改善总体生存率。在2015~2016年,FDA批准纳武单抗(nivolumab)治疗抗血管治疗后的晚期RCC患者;阿特朱单抗(atezolizumab)治疗转移性尿路上皮癌患者。而且也报道了avelumab(PD-L1抑制剂)和派姆单抗(pembrolizumab)治疗泌尿系统癌症的数据。尽管存在一些差异,在转移性尿路上皮癌铂类治疗后,反应率均优于历史上的细胞毒化疗。此外,PD-L1高表达的肿瘤患者反应率接近30%,而且比化疗有更好的耐受性,3或4度毒性发生率小于15%。也有研究结果鼓励新的免疫疗法联合,与传统的抗癌药物联合治疗的临床试验。然而,也不是在每一个癌症患者都有反应。因此,根据免疫检查点阻断生物机制的科学认识,需要预计单药治疗和联合治疗的生物标志物,并提供早期治疗反应指标。
- 廖国祥董爽
- 关键词：泌尿系统肿瘤
- 甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞治疗后线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床研究的中期结果
- 目的 本研究旨在评估培美曲塞化疗联合一种新的VEGFR-2 抑制剂甲磺酸阿帕替尼后线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性.(clinicalTrails No.NCT02974933)方法 本研究是一...
- 欧武陵董爽蔡茜胡胜
- 低剂量氨酚羟考酮片与可待因治疗中度骨转移癌痛的随机对照研究被引量：8
- 2019年
- 目的观察低剂量氨酚羟考酮片在中度骨转移癌痛治疗中的疗效及安全性以及是否优于弱阿片药物可待因。方法 78例患者按2:1随机接受氨酚羟考酮片或可待因治疗。氨酚羟考酮片起始剂量为1片,口服,每12小时1次。根据疼痛爆发情况可每8小时1次,氨酚羟考酮片每日总量不超过3片。如出现或疑似消化道出血、肝肾功能异常者停用氨酚羟考酮片。可待因30 mg每12小时1次。根据疼痛爆发情况可每8小时1次。主要观察患者近期(72 h)和远期(2周)的疼痛控制情况及不良反应。疼痛程度用数字化评估量表法(NRS)评估。结果 72 h内单用氨酚羟考酮片NRS降至3分以下:中度疼痛组46/52(88.46%),明显高于可待因组16/26(61.54%)(P=0.006)。远期疗效氨酚羟考酮片有效率为63.46%(33/52),高于可待因组61.54%(16/26),但差异无统计学意义(P=0.868)。不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等发生率均较低,两组差异均无统计学意义。结论强阿片类药物羟考酮可以用于中度疼痛的治疗,低剂量氨酚羟考酮片比弱阿片药物可待因更有效,即使长期应用,安全性也可以接受。
- 万复甦董爽蔡茜胡胜冯刚
- 关键词：氨酚羟考酮片骨转移癌痛
- 精神应激通过GSK3β介导的Rbm38 S195磷酸化调节肝癌细胞生长
- 目的 长期或慢性应激反应,包括交感神经系统(SNS)激活,可能对健康有害,促进肿瘤生长,转移并导致癌症存活率降低.已经发现RNA 结合蛋白Rbm38 结合翻译起始因子eIF4E,选择性抑制蛋白翻译.Rbm38 缺失激活p...
- 张敏董爽蔡茜张丹刘翩胡胜
- 关键词：肝癌精神应激GSK3Β
- 女性肺癌和乳腺癌患者中阿瑞匹坦与奥氮平预防多日化疗所致延迟性恶心呕吐的疗效观察被引量：21
- 2017年
- 目的评估阿瑞匹坦/奥氮平联合托烷司琼和地塞米松方案在多日顺铂化疗的女性患者中的有效性、安全性和费用效益比。方法采用随机对照研究方法,将87例女性肿瘤患者随机分为阿瑞匹坦组(44例)和奥氮平组(43例)。阿瑞匹坦组止吐方案:阿瑞匹坦、托烷司琼和地塞米松;对照组方案:奥氮平、托烷司琼和地塞米松。结果 44例阿瑞匹坦组患者中,29例患者(65.9%)延迟期呕吐达到完全缓解,43例患奥氮平组患者中,30例(69.8%)延迟期呕吐达到完全缓解,两组比较差异无统计学意义(P=0.690)。阿瑞匹坦组呃逆发生率更高(P=0.023),其余不良反应两组差异无统计学意义;而奥氮平导致的嗜睡作用更明显(P=0.006)。血液学毒性方面两组之间差异无统计学意义。每周期阿瑞匹坦组的费用明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论奥氮平联合托烷司琼和地塞米松用于女性肺癌和乳腺癌患者多日化疗所致的延迟性恶心呕吐安全性和有效性与阿瑞匹坦联合托烷司琼和地塞米松相似,但更具有费用效益比优势。
- 董爽王俊胡胜廖国祥冉凤鸣
- 关键词：奥氮平顺铂化疗化疗所致恶心呕吐
- 门诊及住院患者对癌痛控制情况的评价
- 目的：了解门诊及住院癌症患者癌痛控制情况,通过对调查结果的比较为门诊、住院患者提供更具针对性的疼痛管理策略,提高癌痛患者生活质量.
方法：抽取2016年12月至2017年3月内20例本院胸内科住院治疗和45例疼...
- 钱羽唐运王俊董爽吴媛臧爱华冉凤鸣
- 关键词：癌性疼痛疼痛管理门诊患者住院患者
- 骨髓基质细胞通过上调纤维连接蛋白介导白血病Jurkat细胞化疗耐药被引量：1
- 2017年
- 目的探讨骨髓基质细胞通过上调纤维连接蛋白介导白血病Jurkat细胞化疗耐药。方法使用CCK-8法检测白血病Jurkat细胞对化疗药物吡柔比星的敏感性,绘制敏感曲线;体外建立Jurkat细胞与骨髓基质细胞(BMSC)共培养接触耐药模型,检测该模型中在吡柔比星作用下Jurkat细胞的抑制率,并检测在该模型中纤维连接蛋白(FN)的表达水平;体外建立Jurkat细胞与FN作用的粘附耐药模型,检测该模型中在吡柔比星作用下Jurkat细胞的抑制率;使用流式细胞仪检测在BMSC/FN耐药模型及单独培养模型中Jurkat细胞在吡柔比星作用下的凋亡率;收集复发难治血液肿瘤患者及正常人骨髓标本,检测标本上清中FN的水平。结果在与BMSC共培养接触耐药模型中,在相同浓度吡柔比星作用下,在同一时间点,Jurkat细胞凋亡率较单独培养组明显下降。在Jurkat细胞与BMSC共培养的接触耐药模型中,上清中分泌的FN明显上升。在FN作用的粘附耐药模型中,在相同浓度吡柔比星作用下,在同一时间点,Jurkat细胞凋亡率较单独培养组明显下降。与正常人比较,复发难治血液肿瘤患者骨髓上清中检测的FN水平明显上升。结论复发难治血液肿瘤患者的骨髓中,FN分泌增加;通过体外共培养模型提示骨髓基质细胞可以分泌FN,介导白血病Jurkat细胞发生化疗耐药,推测在白血病患者的骨髓微环境中,基质细胞可以为白血病细胞在化疗中提供耐药支持,黏附分子FN可能参与其中,是介导白血病细胞化疗耐药的重要原因。
- 汤静胡问成谢蓉吴辉菁毕建平董爽胡胜孟力
- 关键词：血液肿瘤骨髓微环境纤维连接蛋白骨髓基质细胞化疗耐药
- SARS-CoV-2流行期间癌症患者治疗选择的临时指南被引量：2
- 2020年
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)肺炎(新冠肺炎)的流行,对癌症患者的治疗是灾难性的挑战。癌症患者与SARS-CoV-2感染的临床特异性数据非常有限,我们基于医学文献和相关网站搜索的证据,通过广泛讨论,结合湖北省肿瘤医院的实际,为癌症患者,尤其是新冠病毒(COVID-19)感染后恢复的癌症患者,就其手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方案的制定以及临床研究参与者的工作实施问题达成了临时指南,供临床参考和实践。本指南尤其强调以下原则:多学科团队,治疗前风险与获益的评估,个体化满足患者的医学需求,伦理和患者的社会经济条件。
- 罗成刚董爽张靖蔡茜欧武陵冉凤鸣钱羽王俊黄青胡胜
- 关键词：癌症
- 免疫检查点抑制剂致死性不良反应的机制和处理
- 目的 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)是近10 年来快速增长的肿瘤药物,对人类健康产生重大影响,改变了肿瘤治疗模式。但是,脱靶(off-target)效应导致了全新的药物...
- 董爽蔡茜胡胜
- 关键词：皮质类固醇免疫抑制剂
- 免疫检查点致死性副作用的机制和个体化处理被引量：6
- 2019年
- 近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤免疫治疗方面取得了巨大成功,但也因为脱靶(off-target)效应导致了全新的毒性谱。其中尤其是主要器官(包括心脏、肺和脑)的严重免疫相关不良事件(irAE)可能危及生命。已有数据表明ICI可能通过4种机制诱导脱靶效应,包括直接结合正常细胞表面表达的免疫检查点分子,激活补体超敏反应;正常组织与肿瘤细胞存在同源抗原/表位;产生自身抗体;增加前炎症细胞因子的水平。在了解癌症免疫治疗的毒性及其潜在机制后,对于典型逐步增加的免疫抑制药物(如皮质类固醇)方法,提出了一种新的个体化关闭策略,旨在抑制参与免疫相关不良事件病理生理过程的各种炎症成分,不仅阻断急性期的免疫炎症毒性,而且抑制由IL-1和IL-6等炎症因子促进的肿瘤发展。
- 董爽胡胜蔡茜
