陈琳
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以腹痛为首发症状的Stanford B型主动脉夹层误诊分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨以腹痛为首发症状的Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)误诊原因及防范对策。方法回顾性分析我科2014年4月—2017年6月收治的以腹痛为首发症状的Stanford B型AD 10例误诊病例资料。结果 10例均以腹痛为首发症状急诊入院,其中4例收入消化内科,3例收入胃肠外科,2例收入心内科,1例收入肝胆外科。10例均首诊误诊,分别误诊为胃肠炎及急腹症各3例,急性心肌梗死2例,胰腺炎及胆囊炎各1例。10例经相关科室治疗后腹部疼痛减轻不明显,后怀疑AD,经主动脉CT造影(CTA)检查确诊为Stanford B型AD,误诊时间5 h^14 d。确诊后均行主动脉腔内覆膜支架修复术,9例术后恢复良好出院,1例术后因肾衰竭死亡。结论 AD临床表现多样,缺乏特异性,特别是以腹痛为首发症状者易被误诊。在中老年急性腹痛患者鉴别诊断中应考虑到AD可能,及早行主动脉CTA有助于确诊。
- 陈琳马波民杨春卿赵昌学张远浩马心健
- 关键词：主动脉夹层胃肠炎急腹症
- 颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的分析颈动脉彩色多普勒超声在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法收集2020年1月至2022年1月于菏泽市立医院接受颈动脉彩色多普勒超声检查的90例患者的临床资料,将颈动脉硬化患者作为对照组,将糖尿病并发脑梗死患者作为观察组,每组45例。比较两组患者的颈动脉超声诊断结果,包括颈部两侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块检出情况、颈动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和颈动脉狭窄情况。结果观察组患者的颈部左侧颈动脉IMT和颈部右侧颈动脉IMT分别为(1.13±0.30)mm、(1.11±0.32)mm,明显高于对照组患者的(0.70±0.17)mm、(0.69±0.18)mm,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组和对照组患者的颈动脉斑块总体阳性率分别为97.78%(44/45)、93.33%(42/45),两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的软斑块检出率为73.33%(33/45),高于对照组患者的48.89%(22/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的PSV、EDV均低于对照组患者,PI、RI均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的颈动脉狭窄发生率为91.11%(41/45),高于对照组患者的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病并发脑梗死患者的颈动脉IMT较厚,软斑块检出率高,颈动脉狭窄程度较严重,颈动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病并发脑梗死患者颈动脉斑块中的应用价值较高,可作为疾病判断依据。
- 杨海英陈琳刘文波张栋王红菊
- 关键词：糖尿病脑梗死颈动脉斑块颈动脉彩色多普勒超声血流动力学
- Stanford B型主动脉夹层腔内治疗的观察研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内治疗的效果。方法 25例B型主动脉夹层患者,全麻后穿刺左侧肱动脉,经左侧肱动脉置入标记导管至升主动脉,经右侧腹股沟处切开分离出右侧股动脉,穿刺右侧股动脉置入导管证实在真腔内,顺导管置入超硬导丝至升主动脉。全身肝素化后控制血压,其中急诊手术治疗4例,其余患者急性期过后限期手术。结果 25例患者共置入主动脉支架25枚,普通血管支架6枚,其中6例行左侧锁骨下动脉烟囱支架置入,5例行左侧椎动脉-人工血管-左侧颈总动脉搭桥术,5例支架置入后明显内漏者行球囊扩张,5例术后出现并发症,无死亡病例。结论腔内治疗是Stanford B型主动脉夹层相对安全有效的治疗办法。
- 陈琳马波民
- 关键词：主动脉夹层血管腔内治疗
- 腔内治疗近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞4例
- 2016年
- 探讨近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床效果。回顾分析山东省菏泽市立医院心脏血管外科2013年3月—2016年3月共4例近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症的临床病例。4例患者均行腔内治疗,给予腹主动脉、髂动脉插管溶栓。其中1例插管溶栓后血管部分再通,未行支架置入;其余3例插管溶栓后给予腔内人工血管支架置入。1例患者平肾动脉狭窄,双肾动脉置入烟囱支架。2例术后出现并发症,其中1例合并肺部感染,1例出现肾功能不全,治疗后康复。4例患者均临床治愈出院。腔内治疗近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症有较好疗效。
- 马波民陈琳
- 关键词：腔内治疗
