陈谦
- 作品数：36 被引量：194H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内幕上异位室管膜瘤的影像学研究被引量：7
- 2012年
- 目的分析幕上异位室管膜瘤的影像学特点及临床特点。方法经手术病理证实的幕上异位室管膜瘤24例,回顾性分析其影像学表现。结果幕上异位室管膜瘤有如下影像学特点:肿瘤多数起源于脑实质(16/24),少数起源于脑膜(8/24),多数位于大脑凸面(15/24),均为不规则多分叶状(24/24);在CT像表现为低等高(10/19)或低等(4/19)或等高(5/19)混杂密度,瘤内均可见钙化;在T1WI上表现为低等高(9/17)或低等(8/17)混杂信号,在T2WI上表现为低等高(11/17)或等高(6/17)混杂信号,以不均匀强化为主(16/17);囊性变多见(22/24);无复发,偶有转移(2/24)。肿瘤体积较大,平均最大径65 mm。患者主要为儿童和年轻的成人,临床病史较短(5个月)。结论幕上异位室管膜瘤有比较典型的影像学特点,结合临床表现有助于其术前正确诊断。
- 陈谦洪礼传陈绪珠艾林李少武戴建平
- 关键词：室管膜瘤磁共振成像
- ^11C-蛋氨酸PET/CT联合MRI在弥漫内生型脑干胶质瘤诊断和预后评估中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT(MET-PET/CT)联合头颅MRI在弥漫内生型脑干胶质瘤(DIPG)诊断和预后评估中的作用。方法回顾性纳入2016年3月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经病理学诊断为DIPG的患者41例。术前患者均行MET-PET/CT和头颅MRI检查。MET-PET/CT的测量参数包括:肿瘤代谢体积(MTV)、标准化最大摄取值(SUVmax)、标准化平均摄取值(SUVmean);MRI的测量参数包括:肿瘤增强体积(EV)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)显示的体积(FV)。影像学检查后2周内,33例患者行开颅肿瘤切除术,8例行立体定向活组织检查术。术后27例行放疗和(或)化疗。采用Cox回归分析法分析MET-PET/CT及MRI相关参数等对DIPG患者总生存时间的影响。结果41例患者中,24例(58.5%)FLAIR呈高信号,39例(95.1%)MRI上显示强化灶,均有MET-PET/CT摄取增高(100.0%)。41例患者的中位随访时间为9(1~27)个月,中位生存时间为14.4(12.0-16.7)个月。随访截止时20例存活,21例死亡。单因素Cox回归分析提示,年龄M18岁和行辅助放化疗是预后的保护因素,而SUVmax、SUVmean,E V及肿瘤级别增高是预后的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析提示,EV(HR=2.983,95%CI:1.074-8.284,P=0.036)、肿瘤级别(HR=7.568,95%CI:2.029~28.229,P=0.003)及辅助放化疗(HR=0.212,95%CZ:O.078~0.582,P=0.003)是预后的独立影响因素。结论MET-PET/CT结合MRI有助于DIPG的诊断以及评估患者的预后。
- 赵晓斌王凯孔鲁李德岭武玉亮王亚明乔真陈谦艾林张力伟
- 关键词：脑干肿瘤正电子发射断层显像术
- 60例颅内血管外膜细胞瘤诊断与治疗分析被引量：13
- 2005年
- 目的通过回顾分析颅内血管外膜细胞瘤的临床资料,探讨其相关的诊断依据及治疗方法。方法对近5年我院收治的60例颅内血管外膜细胞瘤病人的一般资料,临床特点,影像资料,病理表现及治疗结果进行总结分析。结果发病率男性大于女性,以青壮年占多数,平均病程 11个月;CT显示肿瘤呈略高密度影,无钙化;MR显示肿瘤多呈分叶状,有血管流空信号影,瘤内有坏死囊变和窄基底, “硬膜尾征”少见,T2WI呈等高混杂信号,注射对比剂后在T1WI上呈不均匀明显强化;所有病例均被行手术加术后放疗,其中28例第1次术后随诊结果显示:肿瘤全切组平均随访时间28个月,复发率6％;肿瘤近全切除组平均随访时间27个月,复发率71％;肿瘤大部切除组平均随访时间19个月,复发率100％。结论如果CT显示略高密度影和无钙化及MR显示肿瘤呈分叶状;T2WI呈等高混杂信号和无“硬膜尾征”时,应考虑血管外膜细胞瘤的诊断。肿瘤切除的程度是决定肿瘤复发的关键因素,手术应做到尽量全切肿瘤,术后应常规辅以放射治疗,可获得较好的预后。
- 刘佰运陈谦周国罗麟刘文郝淑煜田永吉王忠诚
- 关键词：血管外膜细胞瘤
- ^(18)F-FDG PET/CT在多发原发性中枢神经系统淋巴瘤及颅内多发胶质瘤鉴别诊断中的应用价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨^(18)F-FDG PE_(T/C)T鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)及颅内多发胶质瘤(multifocal cerebral gliomas,MCG)的应用价值。方法回顾性收集2015年1月~2021年7月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并由穿刺活检病理证实的多发PCNSL患者(L组)和MCG患者(G组)的临床数据及影像学资料共55例,均行全身^(18)F-FDG PE_(T/C)T检查,包括:L组28例(病灶95个)及G组27例(病灶65个)。采用卡方检验比较两组病变发病部位差异;独立样本t检验对比分析肿瘤PET代谢参数SUVmax(SUVmax-_(T))及其与小脑灰质、大脑白质、大脑灰质的比值(SUVmax-_(T/C),SUVmax-_(T/W),SUVmax-_(T/G))以及病灶密度相关参数的差异;受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析参数诊断效能并计算截断值;Pearson相关性分析对两组病灶实性密度CT值与SUVmax进行分析。结果L组易累及中线及脑室旁结构,G组易发生囊变坏死,L组肿瘤代谢活性参数高于G组(P<0.05)。以病灶为单位进行ROC曲线分析,结果显示,SUVmax、SUVmax-_(T/C)、SUVmax-_(T/W)及SUVmax-_(T/G)的截断值、敏感性及特异性分别为:16.62、72.6%、87.7%,1.84、73.7%、90.8%,4.70、73.7%、84.6%,1.49、75.8%、92.3%;以患者为单位进行ROC曲线分析,结果显示,SUVmax、SUVmax-_(T/C)、SUVmax-_(T/W)及SUVmax-_(T/G)的截断值、敏感性及特异性分别为:18.18、89.3%、88.9%,2.11、89.3%、92.6%,5.76、85.7%、85.2%,1.62、92.9%、82.6%;P均<0.05。两组病变密度参数差异无统计学意义(P>0.05)。L组病变实性部分SUVmax与密度具有弱相关性(P<0.05),G组无明显相关性(P>0.05)。结论^(18)F-FDG PE_(T/C)T在多发PCNSL和颅内多发胶质瘤鉴别诊断中具有重要应用价值。
- 袁磊磊王凯徐洋张巍艾林陈谦
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤核磁共振成像
- 低营养状态对Aβ淀粉样物质显像阳性的轻中度阿尔茨海默病的影响
- 王桂红陈谦赵晓斌赵惠卿卢林龙马凌燕周筠艾林冯涛
- 抗LGI1抗体自身免疫性脑炎^(18)F-FDG PET/CT影像学特征被引量：1
- 2024年
- 目的研究抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)抗体自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者头部^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-deoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)影像学特点,探讨PET/CT在抗LGI1-AE早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科诊断为LGI1-AE的43例患者[其中急性期24例(56%),慢性期19例(44%)]的资料,分析患者^(18)F-FDG PET/CT的影像及临床特征。结果^(18)F-FDG PET显像结果显示,40例(93%)LGI1-AE患者出现明显的代谢异常,而只有26例(60%)患者出现异常磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)信号(P<0.05)。^(18)F-FDG PET代谢异常在治疗后是可逆的,大多数患者出院后^(18)F-FDG PET的代谢几乎均正常。LGI1-AE患者的高代谢区位于基底节区(basal ganglia,BG)和内侧颞叶(medial temporal lobe,MTL)。在33例(77%)患者中观察到BG区高代谢,72%的患者表现出MTL高代谢。共有22例患者(51%)表现出面臂肌张力障碍性癫痫发作(faciobrachial dystonic seizures,FBDS),其余患者表现出非FBDS症状(49%)。FBDS患者中有7例(7/21)检测到仅BG区高代谢,而非FBDS患者中只有2例患者(2/19)检测到BG区高代谢(33%vs 10%,P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT对抗LGI1-AE患者的早期诊断阳性率高。FBDS患者多表现为仅BG区高代谢,这表明BG区可能参与FBDS发作。
- 李晓桐赵晓斌吕瑞娟袁磊磊陈谦王群艾林
- 关键词：脑炎脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术
- 新发每日持续性头痛^(18)F-FDG PET脑代谢特点
- 2024年
- 目的初步探讨氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography,PET)在新发每日持续性头痛(new daily persistent headache,NDPH)患者各脑区的代谢特点。方法以2021年5月至2023年7月在首都医科大学附属北京天坛医院核医学科行^(18)F-FDG PET检查的临床诊断为NDPH的患者为研究对象,应用Cortex ID(GE Healthcare)对PET图像进行分析,得到NDPH患者26个大脑区域的Z评分(Z-score)分布。应用Z评分分布来评估NDPH患者脑区的代谢特点。结果NDPH患者在左、右前额内侧(P=0.004、P=0.009)、右侧扣带回后侧(P=0.003)、右侧楔前叶(P=0.003)、左侧运动整合区(P=0.036)、右侧扣带回前区(P=0.040)、左侧扣带回前区(P=0.037)、左侧扣带回后区(P=0.037)、右侧顶上小叶(P=0.002)、左侧顶上小叶(P=0.019)、左侧额叶前外侧((P<0.001)、左、右侧顶下小叶(P<0.001)、左、右颞叶中线区(P<0.001)和右侧颞叶外侧(P<0.001)、脑桥(P<0.001)等多个脑区表现出代谢降低。结论^(18)F-FDG PET可以显示出NDPH患者不同脑区的代谢特点,为NDPH及其并发症的病理机制提供一定的代谢信息。
- 关皓琳袁紫瑜袁磊磊陈谦王永刚艾林
- 关键词：慢性头痛
- 多模态成像技术在脑胶质瘤复发诊断中的应用与价值被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT、^(11)C-MET PET/CT、增强MRI三种多模态影像技术在脑胶质瘤复发中的临床应用及诊断价值。方法:回顾性分析2018年1—8月北京天坛医院神经外科怀疑脑部胶质瘤复发的60例患者的资料,60例患者均行^(18)F-FDG PET/CT与^(11)C-MET PET/CT颅脑显像,术前均行MRI检查。以术后病理及活检穿刺结果为金标准,对大脑病灶侧摄取异常区域进行感兴趣区(Region of interest,ROI)勾画,计算并比较病灶摄取的半定量参数,以及与对侧灰质和白质的比值关系。统计学采用χ^(2)检验或两独立样本t检验分析数据,对所有图像进行对比分析和评估。结果:60例患者中复发者50例,其中32例表现为^(18)F-FDG有单发或多发放射性摄取,考虑为胶质瘤复发,另28例未见异常摄取增高;47例^(11)C-MET局部摄取增高,考虑胶质瘤病变,3例^(11)C-MET摄取轻度增高,综合考虑为放射性坏死,另10例未见异常,但其中1例术后病理为低级别胶质瘤复发;增强MRI检查中46例为阳性患者,14例为阴性患者,但其中3例患者为假阳性,8例为假阴性。^(18)F-FDG与^(11)C-MET PET/CT脑显像及MRI对复发病灶诊断的灵敏度分别为64%(32/50)、94%(47/50)、86%(43/50);特异性分别为100%(10/10)、70%(7/10)、60%(6/10);准确性分别为70%(42/60)、90%(54/60)、81%(49/60)。^(11)C-MET PET/CT显像中,肿瘤/灰质比值均值和肿瘤/白质比值均值分别为1.91±0.69和2.92±1.22,均显著高于^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤/灰质比值均值(1.05±0.51)和肿瘤/白质比值均值(1.66±0.62)(P<0.05)。结论:^(11)C-MET PET/CT在三种多模态成像技术中,对胶质瘤术后复发病灶的诊断优于^(18)F-FDG PET/CT以及增强MRI检查。
- 张巍王凯陈谦艾林
- 关键词：脑肿瘤
- ^(18)F-FDG PET/CT联合高分辨率CT在肺癌诊断中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT与高分辨率CT(HRCT)同机联合扫描在肺癌诊断中的应用价值及影响因素。方法对50例未能提供HRCT原始数据且临床高度怀疑肺癌、肺癌术后以及肺癌转移的患者进行18F-FDG PET/CT与HRCT同机联合扫描,分析两者联合应用的临床诊断价值及影响因素。结果 50例患者经过检查前准备、注射、上机前休息及呼吸训练后,PET/CT全部扫描成功(100%);PET/CT联合HRCT成功46例(92%),HRCT扫描失败4例(8%)。共35例发现恶性病灶,21例伴有转移;肺癌术后6例伴转移4例;肺部考虑良性结节病变9例,需继续观察。结论 PET/CT与高分辨率CT同机联合扫描技术在肺癌的诊断中具有较高的价值,诊断的准确率、灵敏度较高,是一项无创的、可以观察全身转移情况的影像检查新技术。
- 张巍陈谦龙青松艾林赵晓斌张颖王雪莲张永忠
- 关键词：发射型计算机X线计算机脱氧葡萄糖
- 原发性颅内生殖细胞瘤^(18)F-FDG PET/MRI显像模式的分析
- 2022年
- 目的探讨原发性颅内生殖细胞瘤^(18)F-FDG PET/MRI增强显像模式特点。方法选取39例确诊的原发性颅内生殖细胞瘤病例纳入分析,活检或术后病理证实33例,诊断性治疗证实6例。回顾性分析患者^(18)F-FDG PET/MRI影像学特点,根据病变部位分为5型,包括:松果体区及三脑室区(Ⅰ型)、鞍区(Ⅱ型)、基底节及丘脑区(Ⅲ型)、深部脑白质(Ⅳ型)、脑脊液播散病灶(Ⅴ型)。对比分析病变直接征象、单发病变的间接征象、脑受累程度及小脑代谢程度的差异。结果39例患者中31例单发,8例多发(5例存在脑脊液播散),共60个病灶,Ⅰ~Ⅴ型病灶个数为:14、20、11、1、14。影像结果:1)实性为主型(37个),包括全部Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型病灶,2个Ⅲ型位于丘脑。22个病变(59.5%)含有微囊变,增强后明显强化,FDG代谢以低、等或稍高于脑白质为主(30/31,81.1%),7个(18.9%)明显增高;2)囊性为主型(9个),均为Ⅲ型,7个位于基底节区,2个位于丘脑区;病变囊变范围较大,增强后线样强化,均为无或稍高FDG代谢;6个基底节区病变伴邻近脑组织萎缩;3)室管膜下伏壁生长型(14个)均为V型,以实性为主病变表现,12个病变(85.7%)存在微囊变,均为无或轻微稍高FDG代谢病变。中线与非中线单发病变在继发大脑皮层代谢减低方面差异无统计学意义(P>0.05);但非中线病变更易引起脑萎缩及严重CCDs(P<0.05)。结论不同部位原发性颅内生殖细胞瘤PET/MRI增强显像模式不同,在患者诊治评估中具有重要临床应用价值。
- 袁磊磊陈嫱徐洋乔真张巍艾林陈谦
- 关键词：氟代脱氧葡萄糖正电子成像磁共振成像
