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乙型肝炎肝硬化和肝癌患者肝组织HBV复制状态分析被引量：5: 2012年; 目的了解肝硬化和肝癌患者HBV的复制状态。方法在1982例肝癌和1995例乙型肝炎肝硬化患者,常规检测HBV标记物,并在其中12例患者取得肝组织进行HBVcccDNA检测。结果肝硬化和肝癌患者抗HBe阳性所占比例分别为61.7%和74%(P<0.01);将肝硬化和肝癌患者合并后,血清抗HBe阳性者血清HBVDNA≤103拷贝/毫升者占69.1%,高于HBeAg阳性者的21.6%(P<0.01);抗HBe阳性患者HBV DNA≥107拷贝/毫升者占6.4%,低于HBeAg阳性者的42.0%(P<0.01);HBeAg阳性和抗HBe阳性患者HBV DNA载量分别为6.1lg拷贝/毫升和3.8lg拷贝/毫升(P<0.01);在送检的12例肝组织,HBV DNA均阳性,HBVcccDNA阳性8例。结论肝硬化和肝癌患者抗-HBe阳性比例较高,肝组织HBVcccDNA仍可被检出。; 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽李伟杰; 关键词：肝硬化 HBV标志物

中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究: 2013年; 目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加上自拟的中药汤剂口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)的受控衰减参数(CAP)值、体质量指数、腹围、肝功能、血脂的变化情况。结果治疗后两组Fibroscan的CAP值、ALT、AST、TG、TC均有下降,治疗组的下降程度较对照组显著,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BMI、AC均较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后BMI及AC的变化无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂能显著改善NASH患者的CAP值及肝功能、血脂、体质量指数、腹围等,对NASH具有显著疗效。; 洪美珠黄文琪张丽吴卫兵范荣华叶会丽; 关键词：非酒精性脂肪性肝炎中药

HBV感染恢复期血清标志物与肝细胞HBV cccDNA检测对照被引量：1: 2012年; 目的:了解肝组织乙肝病毒共价闭合环状脱氧核糖核酸(HBV cccDNA)与血清HBV复制指标的关系,以探索判定抗HBV的疗程终结点的观察方法。方法:既往HBV感染者、乙型肝炎肝硬化肝癌及慢性乙型肝炎(CHB)患者各13例,将血清HBV DNA、HBV-M及肝组织HBV cccDNA检测结果进行对照。结果:肝硬化肝癌及CHB患者抗-HBe阳性分别为12例和9例,血HBV DNA阳性分别为6例和8例,肝细胞HBV cccDNA均阳性;既往HBV感染13例中,HBsAg阴性,抗-HBs和/或抗HBc阳性各7和6例,有3例肝细胞中HBV cccDNA阳性。抗-HBs阳性的7例肝细胞HBV cccDNA阴性,抗-HBe阳性及抗HBs合并抗-HBe阳性者,肝细胞HBV cccDNA分别为105拷贝/ml和103拷贝/ml,与抗-HBs阳性组对照,t=4.5、4.0(P均<0.01),差异有非常显著性意义。CHB患者核苷类治疗后全应答,肝组织HBV cccDNA仍均为阳性。结论:抗-HBs阳性HBV感染后恢复期血清,肝组织HBV cccDNA阳性比率明显低于CHB抗HBe阳性HBV DNA阴性病例。抗病毒治疗CHB的终点,应是血清抗-HBs阳性的出现。; 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽李伟杰; 关键词：乙型肝组织

替比夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能的近期影响被引量：1: 2012年; 新型左旋核苷类似物（替比夫定）对乙型肝炎病毒（HBV）的抑制具有特异性好、作用强、HBeAg血清转换率高的特点，多项临床研究已证明其治疗慢性乙型肝炎患者包括中国患者的疗效和安全性[1-2].但在临床应用过程中，其近期对肝功能的影响较少引起人们的关注，本研究旨在评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期对肝功能的影响。; 黄文琪闵峰洪美珠吴卫兵叶会丽范荣华张丽; 关键词：乙型肝炎肝功能

阿德福韦酯单药挽救治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者3年疗效观察被引量：7: 2012年; 目的总结阿德福韦酯(ADV)单药挽救治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者效果,分析疗效影响因素,探讨单药挽救LAM耐药的可行性。方法 60例慢性乙型肝炎应用LAM耐药后入组挽救治疗。收集患者的基本特征:如年龄、性别、肝生化指标、HBV DNA及HBV M。纪录治疗持续时间及应答,并进行分组对照。结果 60例中,HBV DNA定量反弹≥1log10拷贝/ml 20例,HBV DNA测序rtM204I/V、rtL180M位点变异40例。生化学突破的LAM耐药患者,给予ADV单药治疗。完成156周治疗者42例。HBV DNA低复制组(基线水平HBV DNA 103～105拷贝/ml)治疗后第12至156周HBV DNA转阴率均为80.0%,高复制组(基线水平HBV DNA≥106拷贝/ml)转阴率为40.7%～44.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。HBV DNA转阴率随治疗时间延长渐增加。治疗156周时,HBeAg阳性血清学转换率24.1%。4例因检测出rtA181V/I/S位点变异改用恩替卡韦(ETV)。结论 ADV单药挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎,具有一定的疗效,且更适合于低病毒载量患者。; 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽; 关键词：拉米夫定抗药性阿德福韦酯

替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎2年临床观察被引量：3: 2014年; 目的探讨替比夫定(LDT)治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的价值。方法采用前瞻性、单中心和非随机对照研究。选择慢性乙型肝炎患者40例,其中合并妊娠20例作为妊娠组,未合并妊娠20例作为无妊娠组。均经LDT600 mg/d治疗96周,检测治疗12、24、48和96周时HBeAg、HBV DNA及ALT的变化。孕产妇及新生儿健康评估与正常孕产妇对照。结果 LDT治疗96周后,妊娠组和无妊娠组HBeAg血清学转换为5/14例和5/13例;HBV DNA<500拷贝/mL分别占17/20例和14/19例;ALT正常17/20例和14/19例;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无妊娠组有2例病毒学突破(rtM204I突变)。妊娠组和无妊娠组各发生肌酸肌酶升高1例(325 U/L)和2例(273 U/L,412 U/L)。所有孕妇足月分娩,新生儿正常。结论 LDT用于妊娠慢性乙型肝炎疗效与非妊娠肝炎相同,未发现明显不安全因素。; 宋闽宁黄文琪闵峰洪美珠范荣华吴卫兵张丽; 关键词：慢性乙型肝炎妊娠

阿德福韦治疗慢性乙型肝炎停药时病原学状态与预后观察: 2014年; 目的:探索阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CBH)停药特征与复发的关系,寻求可能的预测指标。方法:观察209例用ADV治疗6年的CBH患者。设规范停药20例与不规范停药40例两组,观察停药2年与停药时HBV DNA、肝生化指标及乙型肝炎病毒标志物的关系。结果:规范停药患者HBeAg复阳5例(5/13,38.4%),不规范停药患者HBeAg复阳19例(19/24,79.1%);规范停药组HBV DNA复阳15例(15/20,75%),不规范组HBV DNA复阳40例(40/40,100%)。规范停药复发率低于不规范停药,P<0.05。结论:规范停药24周复发率低于不规范停药,与治疗2-4年时间无关。HBeAg转换是较可靠的停药指标。ADV治疗对已有重度肝损害的患者不良预后的影响较小。; 宋闽宁黄文琪闵峰; 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯

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黄文琪