周志林
- 作品数：16 被引量：120H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属梨园医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创旋切术用于老年乳腺良性肿块患者对手术指标、应激反应和免疫功能的影响被引量：29
- 2020年
- 目的:对比分析微创旋切术和传统开放手术对老年乳腺良性肿块患者手术指标、应激反应、免疫功能的影响及安全性。方法:收集我院2015年4月~2019年2月因乳腺良性肿块需手术治疗的老年患者148例,按不同手术方式分为观察组和对照组,每组74例。观察组予以微创旋切术,对照组予以传统开放手术,比较两组手术指标,手术前后应激反应、免疫功能,术后乳房美观性和并发症的发生情况。结果:观察组切口长度、手术时间、出血量、住院时间和术后疼痛评分分别为(2.35±1.45)cm、(18.27±4.51)min、(5.07±1.02)mL、(4.98±1.20)d和(2.88±1.13)分,均低于或短于对照组(P<0.05);术后血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)水平分别为(71.03±3.02)ng/mL、(68.22±7.23)ng/mL和(101.82±13.29)mmol/L,均明显低于对照组(P<0.05);手术后免疫功能中CD4+、CD3+和CD4+/CD8+分别为(27.27±3.70)%、(44.87±6.13)%和(1.22±0.07),均显著高于对照组(P<0.05);术后乳房美观性优良率为98.6%,明显高于对照组(P<0.05),总并发症发生率为2.7%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创旋切术用于老年乳腺良性肿块患者的效果较好,手术时间短,出血少,患者术后疼痛较轻,住院时间短,可有效保护患者的免疫功能,降低应激反应,安全性高。
- 戴军杨旭辉吴晓周志林梅勇
- 关键词：微创旋切术传统开放手术老年乳腺良性肿块
- 完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌的临床疗效及对血清VEGF TGF-α SICAM-1的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:分析完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)、可溶性细胞问黏附分子-1(SICAM-1)的影响。方法:84例老年原发性肝细胞癌患者按简单随机数字表法分为44例对照组和40例研究组。对照组予以开腹肝切除术治疗,研究组予以完全腹腔镜术治疗。比较两组手术指标,血清VEGF,TGF-α,SICAM-1水平,肝功能,并发症和随访情况。结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);研究组术中失血量、进食时间、术后下床时间及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组血清VEGF、TGF-α、SICAM-1水平均低于术前(P <0.05),但组间变化程度比较无统计学差异(P>0.05)。术后3d、7d,两组肝功能指标均高于术前(P<0.05),但研究组变化幅度更小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组1年复发率、2年复发率、1年生存率及2年生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌能够降低血清VEGF、TGF-α及SICAM-1水平,达到和开腹手术相似的安全性及生存率,且在手术创伤性、肝功能影响等方面更具优势。
- 梅勇梅勇杨旭辉周志林
- 关键词：转化生长因子-Α
- 58例80岁以上结直肠癌患者的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨80岁以上结直肠癌患者的临床特点及外科手术治疗效果。方法收集行外科手术治疗的58例80岁以上结直肠癌患者的临床资料,分析其临床症状、合并疾病、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、病理类型、分化程度、术后并发症及预后情况。结果58例患者均接受手术治疗,其中48例患者行根治性手术(8例患者行腹腔镜下根治术,40例患者行开腹根治术),10例患者行非根治性肠切除+造口术。患者的临床症状包括排便习惯改变,肠梗阻,腹痛,便中带血、脓或黏液,腹部包块及全身症状(食欲减退、贫血)等。11例患者未合并慢性疾病,47例患者合并慢性疾病(如高血压、冠状动脉心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)。肿瘤位于结肠40例,直肠17例,直肠和乙状结肠1例;肿瘤直径﹤3cm5例,3~5cm32例,﹥5cm21例;TNM分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期32例,Ⅲ期14例,Ⅳ期11例;病理类型:腺癌57例,黏液腺癌1例;分化程度:低分化4例,低中分化4例,中分化35例,中高分化8例,高分化7例。术后18例患者发生并发症,8例患者于围手术期死亡。结论高龄结直肠癌患者的合并疾病及术后并发症较多,应尽早诊断、积极治疗,年龄及合并多种慢性疾病不应成为手术的禁忌。
- 周志林梅勇戴军杨旭辉赵志辉
- 关键词：高龄结直肠癌并发症
- 急性胰腺炎患者血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2水平变化及意义被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨急性胰腺炎患者血清前白蛋白(PAB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)、紧张素转化酶2(ACE2)水平变化及意义。方法:选择2018年7月至2020年7月于我院进行治疗的急性胰腺炎患者83例患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期体检健康者70例作为对照组,分析患者血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分水平变化情况及之间的相关性,采用受试者工作特征曲线分析血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2的诊断价值。结果:病例组患者血清PAB、ACE2水平显著低于对照组,HMGB1、SIL-2R、APACHEII评分水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);轻症组血清PAB、ACE2水平显著高于重症组,HMGB1、SIL-2R、APACHEII评分水平显著低于重症组,差异显著(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清PAB、ACE2与APACHEⅡ之间呈负相关(P<0.05),血清HMGB1、SIL-2R与APACHEⅡ之间呈正相关(P<0.05);血清PAB预测急性胰腺炎的临界值为147.09 mg/L,灵敏度为80.54%,特异度为85.68%,AUC为0.845,血清HMGB1预测急性胰腺炎的临界值为85.34 ng/L,灵敏度为81.65%,特异度为86.69%,AUC为0.998,血清SIL-2R预测急性胰腺炎的临界值为25.47 pg/mL,灵敏度为81.59%,特异度为87.57%,AUC为0.978,血清ACE2预测急性胰腺炎的临界值为298.57 pg/mL,灵敏度为80.19%,特异度为83.58%,AUC为0.867。结论:血清PAB、HMGB1、SIL-2R、ACE2的表达与APACHEII评分之间密切相关,对急性胰腺炎具有较高的预测价值。
- 杨旭辉夏杏芳周志林梅勇戴军
- 关键词：急性胰腺炎前白蛋白高迁移率族蛋白B1可溶性白介素2受体
- 腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响。方法:收治直肠癌患者96例,随机分为观察组44例和对照组52例。观察组行腹腔镜辅助直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。结果:术后2 d,观察组血糖、胰岛素、三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、皮质醇水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 h、1 d、3 d,两组患者炎性反应相关指标水平呈先上升再回落的趋势,且观察组同期白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白及人生长激素释放肽水平均低于同期对照组的指标水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者炎性水平及应激反应的影响较开腹直肠癌根治术小,具有创伤小、疗效好等治疗优势。
- 周志林戴军杨旭辉梅勇
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术应激反应
- 两种提取油对胃溃疡小鼠的胃酸分泌水平及胃蛋白酶活性的影响比较被引量：2
- 2018年
- 目的对比两种提取油对胃溃疡小鼠胃酸分泌水平及胃蛋白酶活性的影响,为治疗胃溃疡疾病提供实验依据。方法 120只昆明小鼠随机均分为对照组、模型组、黄秋葵种子油和姜油预防组。给药1周后,利用无水乙醇诱导法制备胃溃疡小鼠模型。检测计算各组小鼠胃液总酸度及胃蛋白酶活性。结果模型组小鼠胃液总酸度及胃蛋白酶活性均高于对照组(P<0. 05);黄秋葵种子油组和姜油组小鼠胃液总酸度及胃蛋白酶活性均低于对照组,且黄秋葵种子油组较姜油组低(P<0. 05)。结论黄秋葵种子油和姜油均对无水乙醇诱导型胃溃疡小鼠胃黏膜有保护作用,且同等剂量黄秋葵种子油的保护作用更显著。
- 周志林梅勇戴军杨旭辉赵志辉
- 关键词：姜油胃溃疡胃酸胃蛋白酶
- 老年结直肠癌肺转移的CT诊断及危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年结直肠癌肺转移的危险因素及CT诊断在肺转移中的应用价值。方法选择2016年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院治疗的老年结直肠癌患者210例作为研究对象,根据是否发生肺转移分为肺转移组(48例)和对照组(162例)。所有患者均进行胸腹部CT增强扫描,观察结直肠癌肺转移患者的CT影像学特征。采用多因素Logistic回归方法分析影响老年结直肠癌肺转移的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体重指数、吸烟史、原发肿瘤部位、肿瘤直径、原发灶病理类型、Dukes分期、脉管浸润和癌胚抗原。结果210例老年结直肠癌患者中,合并肺转移48例,发生率为22.9%;肺转移CT征象多为单侧肺多发病灶,病灶形态以实性结节为主,病灶内部多呈均匀强化。单因素分析结果显示,2组原发肿瘤部位、原发灶病理类型、Dukes分期和癌胚抗原水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,原发肿瘤部位为直肠癌(比值比=4.491,95%置信区间:1.147~33.935,P=0.034)、原发灶病理类型为腺癌(比值比=6.367,95%置信区间:1.453~19.540,P=0.012)、Dukes分期C期(比值比=4.666,95%置信区间:1.176~28.375,P=0.031)、癌胚抗原水平升高(比值比=4.868,95%置信区间:1.213~26.327,P=0.027)是老年结直肠癌肺转移的危险因素。结论老年结直肠癌肺转移CT表现多样,肺转移病灶多为单侧肺多发病灶,病灶形态以实性结节为主,病灶内部多呈均匀强化;直肠癌、腺癌、Dukes分期C期及癌胚抗原水平升高是影响结直肠癌肺转移的危险因素。
- 梅勇周志林周红梅魏柏
- 关键词：CT诊断
- 胃癌根治术后腹腔热灌注化疗对患者血清CEA、CA19-9水平及免疫功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗对患者血清CEA(血清癌胚抗原,carcinoembryonic antigen)、CA19-9(糖链抗原19-9,carbohydrate antigen19-9)水平及免疫功能的影响。方法:回顾性2015年2月至2017年4月我院收治的胃癌患者临床资料,依据接受治疗方案不同分为全身静脉化疗组(对照组)和全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗组(观察组),每组各41例。检测和比较两组患者化疗前(治疗前)与化疗1个月后(治疗后)血清肿瘤标志物CEA、CA19-9与免疫功能指标水平的变化,治疗后毒副作用发生情况及治疗前后生活质量的改善情况。结果:治疗前,两组间血清CEA、CA19-9、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4+/CD8^+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清CEA、CA19-9及CD8^+水平显著低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛腹泻及肠梗发生率比较差异均不显著无统计学意义(P=0.478,0.668,0.315,0.552);观察组生活质量改善总有效率为85.37%,显著高于对照组(70.73%,P=0.017)。结论:与单纯全身化疗相比,胃癌根治术后腹腔灌注化疗可更有效降低患者血清CEA、CA19-9水平,改善患者免疫功能,提高其生活质量,且安全性较高。
- 周志林梅勇戴军杨旭辉赵志辉
- 关键词：腹腔热灌注化疗胃癌CEACA19-9免疫功能
- 腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌疗效及临床价值评析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值。方法随机选取30例甲状腺乳头状微小癌患者随机分为观察组和对照组,每组15例,30例患者均于2013年12月—2015年6月期间在该院接受治疗。其中对照组进行常规手术,观察组患者采用腔镜技术进行治疗,对比观察两种手术方法的治疗效果和不良反应情况。结果观察组与对照组手术时间、住院时间、术后不良反应情况比较差异无统计学意义,P>0.05。但观察组术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后3个月美容效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论腔镜手术的治疗效果与常规手术相当,但其能有效减轻患者痛苦,且美容效果较好,值得临床推广应用。
- 杨旭辉周志林梅勇
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者近期疗效研究被引量：21
- 2019年
- 目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果。方法2015年8月~2017年8月我院收治的94例急性胆囊炎患者被分为两组,47例观察组患者采取PTGBD联合延期LC治疗,另47例对照组采取急诊LC治疗。结果观察组手术时间为(83.2±34.1)min,显著短于对照组【(119.0±36.4)min,P<0.05】,手术失血量为(33.7±15.5)ml,显著少于对照组【(60.4±16.7)ml,P<0.05】,术后肛门排气时间为(23.5±6.6)h,显著短于对照组【(27.2±5.1)h,P<0.05】,术后腹腔引流时间为(3.4±2.0)d,显著短于对照组【(9.1±3.1)d,P<0.05】,而总住院时间为(11.2±4.7)d,显著长于对照组【(8.3±3.0)d,P<0.05】;观察组腔镜中转开腹率和直接开腹率分别为4.3%和0.0%,显著低于对照组的17.0%和12.8%(P<0.05);术后72h,观察组白细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);观察组短期并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的29.8%(P<0.05)。结论采取PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎患者临床疗效确切,可有效降低腔镜手术中转开腹率和术后并发症发生率,临床上应尽量避免急诊行LC手术。
- 周志林梅勇杨旭辉戴军
- 关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术
