张曾 作品数:25 被引量:48 H指数:5 供职机构: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
灵芝降糖方对2型糖尿病患者炎症及免疫作用机制研究 2023年 【目的】分析灵芝降糖方(由灵芝、黄芪、女贞子、肉苁蓉、太子参等中药组成)治疗2型糖尿病(T2DM)肝肾阴虚证的炎症及免疫作用机制。【方法】将80例T2DM肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。2组患者均给予降压、降糖、调脂的常规治疗,在此基础上,观察组给予灵芝降糖方颗粒剂治疗,对照组给予灵芝降糖方安慰剂颗粒治疗,疗程为30 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压及血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)、褪黑素(MT)、脂联素(APN)、抵抗素(RET)、瘦素(LEP)及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的五心烦热、口干夜甚、胁痛、腰膝酸软、低热颧红、眩晕耳鸣、手足抽搐、皮肤干燥等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的腰围身高比值、腰臀比值、收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IL-10水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),血清MT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清Hcy水平的降低作用及对血清MT水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),血清RET、LEP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清APN水平的升高作用及对血清RET、LEP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8^(+)水平� 周海姗 张曾 袁莎莎 姚卫国 杨宏杰关键词:炎性因子 T淋巴细胞亚群 中医证候 脾主化与肥胖症 2023年 中医藏象理论中的脾主运化功能可进一步分为“脾主运”和“脾主化”两个不同的生理过程。其中“脾主化”是指化其精微,精微物质被机体吸收后转化精、气、血、津液的过程,也就是营养物质从“纳”到“用”的过程。肥胖症作为高发的代谢性疾病,与“脾主化”功能的异常密不可分,脾虚不化、物不化正是其基本病机。基于其脾虚不化病机,临床采用益气化聚法中药复方治疗肥胖,通过解决脾虚不化,以及邪热、痰湿、瘀血等邪实蓄积的问题,标本兼治,从源头有效干预肥胖,实现治病求本。 何燕铭 张曾 周凤珠 王文健 傅晓东关键词:肥胖 口服中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松临床疗效的网状Meta分析 2024年 目的:运用网状Meta分析对不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松(T2DOP)的疗效和安全性进行评价。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中收录的中成药治疗T2DOP的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库起至2023年12月。运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果:纳入17篇RCTs,包含金天格胶囊、糖脉康颗粒、仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、左归丸、骨疏康胶囊。网状Meta分析结果显示,(1)总有效率方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药;(2)改善腰椎骨矿物质密度(BMD)方面,排名第1的干预措施为糖脉康颗粒+常规西药;(3)改善股骨颈BMD方面,排名第1的干预措施为金天格胶囊+常规西药;(4)改善血清血清骨钙素(BGP)水平方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药。(5)在安全性方面,除左归丸及骨疏康胶囊未见报道相关不良反应,其余4种中成药均有报道,不良反应大多较轻,以消化道症状为主。结论:中成药联合常规西药治疗T2DOP能够提高综合疗效,疗效安全可靠,可优先选择骨疏康胶囊或糖脉康颗粒或金天格胶囊联合常规西药治疗。但由于缺少各药间直接对比,且纳入文献总体质量不高,结果还需更多的RCTs验证。 吴佳俊 张曾 刘丞豪关键词:金天格胶囊 糖脉康颗粒 骨疏康胶囊 芪贞颗粒对腹型肥胖患者脂代谢及血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响 被引量:5 2021年 目的探讨芪贞颗粒对腹型肥胖患者脂代谢、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法采用随机、对照的方法,将60名患者分成治疗组和对照组,每组30人。在饮食、运动治疗及维持原有降糖方案的基础上,分别加用芪贞颗粒和对照药,疗程12周。观察治疗前后患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、Hcy的变化,评价其对腹型肥胖患者心脑血管疾病高危因子的调节作用。结果经12周治疗后,治疗组较对照组更能改善气虚证候(P<0.001)。治疗组TG、TC、LDL-C、hs-CRP下降(P<0.001),HDL-C、Hcy无明显变化(P>0.05);对照组TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy治疗前后无差异(P>0.05)。治疗组治疗后TG、TC、LDL-c、hs-CRP较对照组降低更明显(P<0.05),而2组间HDL-c、Hcy变化无统计学差异(P>0.05)。结论芪贞颗粒可以明显改善腹型肥胖患者临床症状,调节血脂,减轻慢性炎症状态,从而可能有助于延缓患者动脉硬化的进程。 张丹 范朝华 张曾 袁莎莎 刘丞豪 顾嘉明 杨宏杰关键词:腹型肥胖 脂代谢 同型半胱氨酸 气虚 基于网络药理学探讨化聚消积方治疗糖尿病肾病的作用机制 被引量:1 2021年 目的对化聚消积方进行网络药理学研究,探讨其改善糖尿病肾病可能的作用机制。方法利用GeneCards和TCMSP数据库选取糖尿病肾病及化聚消积方的共同作用靶点,并找出其对应的化合物成分,使用R语言和Cytoscape软性找出并核心靶点并构建网络,利用STRING数据库构建靶点相互作用网络,再分别采用GO和KEGG数据库进行基因功能和信号通路分析。结果筛选得到有效化合物41个,涉及作用靶点105个。核心化合物有槲皮素、山奈酚和花生四烯酸等,核心靶点有IL6、AKT1、VEGFA等。GO分析BP模块显示存在2008条富集结果(P<0.05),MF模块存在143条富集结果(P<0.05)。KEGG显示共存在154条通路(P<0.05),包括AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等。结论化聚消积方对糖尿病肾病的治疗作用是多靶点、多层次的,AGE-RAGE信号通路可能是该方发挥作用最重要的信号通路。 刘瑶萍 张曾 范朝华 王文健 杨宏杰 何燕铭关键词:糖尿病肾病 网络药理学 灵芝提取物及其含药血清对胰岛β细胞的影响 被引量:3 2018年 目的研究灵芝提取物灵芝蛋白多糖(FYGL)对胰岛β细胞是否有保护作用。方法 (1)配置不同浓度的FYGL(0.01 mg/m L、0.05 mg/m L、0.1 mg/m L),培养min6细胞株,接种于96孔版,细胞贴壁后加入上述不同剂量FYGL干预72 h,XTT法检测各组细胞活性;(2)中药血清药理学方法制备大鼠含药血清。15只健康SPF级Wistar雄性大鼠,随机分成五组,分别为对照组(磷酸盐缓冲液)、西格列汀2 mg/kg组、FYGL低剂量组(75 mg/kg)、FYGL中剂量组(250 mg/kg)、FYGL高剂量组(450 mg/kg),每组3只,连续10 d灌胃给药后处死取血清,同组3只血清合并备后续实验用;同上方法培养min6细胞株,加入含有10%上述含药血清的DMEM培养液干预72 h,XTT法检测各组细胞活性;(3)同上方法培养min6细胞株,加入不同浓度(50μmol/L、100μmol/L、250μmol/L、500μmol/L)棕榈酸(PA)作用72 h,XTT法检测各组细胞活性;(4)同上方法培养min6细胞株,加入400μmol/L棕榈酸(PA)及10%上述含药血清的DMEM培养液共同干预72 h,XTT法检测各组细胞活性。结果 (1)与对照组[(100±5.62)%]相比,FYGL呈剂量依赖性促进min6细胞增殖[(131.14±12.53)%、(174.48±17.09)%、(259.28±9.51%)%],差异均有显著统计学意义(P<0.01);(2)与对照组[(100±10.14)%]相比,西格列汀及FYGL含药血清呈剂量依赖性促进min6细胞增殖[(119.27±5.27)%、(112.5±24.15)%、(125.65±1.52)%、(133.98±9.95)%],西格列汀及中高剂量FYGL组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);(3)与对照组[(100±9.26)%]相比,250μmol/L及500μmol/L PA可诱导min6细胞凋亡[(75.64±7.74)%、(53.63±9.61)%],差异均有显著统计学意义(P<0.01);(4)与对照组相比,400μmol/L PA可明显促进min6细胞凋亡[(100±5.76)%vs(56.89±1.86)%],差异有显著统计学意义(P<0.01);与PBS血清组相比,西格列汀含药血清组及FYGL含药血清组可抑制PA导致的min6细胞凋亡,且以FYGL 250 mg/kg作用最显著[(56.89±1.86%)vs(88.53±24.84)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。� 张强 杨宏杰 何燕铭 张曾关键词:2型糖尿病 MIN6细胞 细胞凋亡 灵芝颗粒对2型糖尿病患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制研究 被引量:7 2018年 目的观察灵芝颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的影响及对炎症因子的作用机制。方法将58例T2DM患者随机分为2组。2组均予常规治疗,治疗组29例加灵芝颗粒治疗;对照组29例加安慰剂治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化,炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素(APN)、瘦素(LP)变化,以及体质量指数(BMI)变化。结果治疗组治疗后2 h PG、HbA_(1c)及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组2 h PG、HbA_(1c)均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后APN较本组治疗前升高(P<0.05),LP降低(P<0.05);治疗后治疗组APN高于对照组(P<0.05),LP低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论灵芝颗粒治疗T2DM能明显改善患者血糖指标及胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与该药有效调控炎症因子中APN、LP水平有关。 范朝华 佟莉 张丹 郑敏 袁莎莎 张曾 何晴关键词:灵芝 中医疗法 消渴固肾方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白的影响及机制研究 2023年 探讨消渴固肾方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白(Urine microalbumin,UMA)及胰岛素抵抗的影响及机制。 方法 雄性SD大鼠予高脂饲料喂养 4 周后,腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ),尾尖血糖大于等于 16.67mmol/L, 2 型糖尿病大鼠模型制作成功。随机分为模型组、消渴固肾方组、罗格列酮组,每组10只,连续喂药8周。检测干预前、干预4 周、8周空腹血糖,以及干预8周后血清空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测肌肉组织葡萄糖转运蛋白(glucose transporters,GLUT)4 蛋白含量、UMA。结果 干预8周时,消渴固肾方组、罗格列酮组FINS、HOMA-IR降低,骨骼肌Glut 4蛋白含量升高,尿微量白蛋白下降(P<0.05)。 结论 消渴固肾方能够降低糖尿病大鼠UMA水平,可能与改善糖代谢及胰岛素抵抗、调节骨骼肌的GLUT4表达有关。 赵争敏 齐红朝 杨宏杰 张曾 蒲林莉关键词:2型糖尿病 尿微量白蛋白 胰岛素抵抗 葡萄糖转运蛋白4 线粒体在老年肌少症中的作用机制研究 2024年 肌肉减少症(Sarcopenia)简称肌少症,是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,其不良结局与跌倒、骨折及全因死亡风险增加相关。有数据显示[1],全球60岁以上人群肌少症患病率为10%27%。2014年,亚洲老年人肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)将肌少症定义为与增龄相关的,表现为骨骼肌质量减少、肌肉力量和躯体功能下降的老年综合征[2]。基于AWGS2019年诊断标准[3],流行病学研究结果显示中国老年肌少症患病率高达18.6%。肌少症因其患病率高、起病隐匿,被认为是对老年人生活自理能力影响最大的老年综合征之一[4]。肌少症现有的治疗手段仅限于营养及运动干预,药物治疗尚处于研究开发阶段[5]。 周凤珠 张曾 何燕铭关键词:老年 线粒体 老年人原发性甲状腺功能减退症的中西医诊疗进展 2024年 甲状腺功能减退症(甲减)是一种全身代谢减低综合征,是由于甲状腺激素的合成分泌减少或组织作用减弱所致。患者的临床症状主要包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加和便秘等表现。根据病变部位的不同,可分为原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征[1]。 张端淳 张曾 何燕铭关键词:老年 原发性甲状腺功能减退症 非甲状腺疾病综合征 中西医诊疗