张楠
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间北京定点排查医院儿童急性呼吸道感染的病原谱观察被引量：10
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间北京地区儿童中急性呼吸道感染(ARI)的病原谱。方法采用前瞻性研究,自2020年1月20日至2月20日首都儿科研究所附属儿童医院入组3类患儿:有2019新型冠状病毒(2019-nCoV)相关流行病学史的ARI组(疑似病例组),无2019-nCoV相关流行病学史的ARI组(单纯ARI组),既无流行病学史也无呼吸道感染、但因其他疾病需住院治疗的排查组(非ARI组),每组预计纳入至少30例。疑似病例组同时采集咽拭子和鼻咽拭子标本,单纯ARI组及非ARI组仅采集鼻咽拭子标本;所有标本同步应用两个不同厂家的试剂盒进行2019-nCOV核酸检测;鼻咽拭子标本进行ARI多病原核酸检测。单纯ARI组与2019、2018年同期的ARI患儿多病原核酸检测结果比较采用t检验或χ2检验。结果至2020年2月20日总计入组244例患儿,男139例、女105例,年龄(5±4)岁,2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。疑似病例组(69.4%,25/36)与单纯ARI组(55.3%,73/132)均有较高的病原检出,以肺炎支原体阳性检出率为最高[19.4%(7/36)、17.4%(23/132)];其次是人偏肺病毒[16.7%(6/36)、9.8%(13/132)];非ARI组病原检出率较低(11.8%,9/76)。2019年同期ARI患儿病原阳性检出率为83.7%(77/92),以呼吸道合胞病毒A(29.3%,27/92)为最高,然后依次为流感病毒H1N1(19.6%,18/92)及腺病毒(14.1%,13/92),与2020年单纯ARI组的3种病毒阳性检出率(分别为7/132,5.3%;0;5/132,3.8%)比较差异均有统计学意义(χ2=27.346、28.083、7.848,P均<0.01);2018年同期ARI患儿病原阳性检出率为61.0%(50/82),以人博卡病毒(13.4%,11/82)及腺病毒(11.0%,9/82)多见,与2020年单纯ARI组人博卡病毒阳性检出率(5/132,3.8%)比较,差异有统计学意义(χ2=6.776,P=0.009)。结论在非高风险地区,即使在有相关的流行病学史前提下,非家庭聚集性发病或非密切接触的儿童感染2019-nCoV的可能性仍很小;与既往同期患儿ARI的病原以病毒为主不同,COVID-19疫�
- 赵林清邓莉曹玲陈冬梅孙宇朱汝南王芳郭琪周禹彤贾立平黄辉康小会金凤华袁艺张楠德日钱渊
- 关键词：呼吸道感染病原儿童
- 不同剂量开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗手足口病临床疗效比较被引量：5
- 2017年
- 目的探讨常规剂量及大剂量开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗普通型手足口病的临床疗效。方法将150例普通型手足口病患儿随机分为对照组、常规剂量组及大剂量组,各50例。对照组患儿采用清热解毒中成药口服治疗,常规剂量组患儿(每日3次,每次1喷)及大剂量组患儿(每日6次,每次2喷)在对照组基础上加用不同剂量开喉剑喷雾剂(儿童型)喷口腔,观察并分析各组患儿体温、口腔疱疹消退、口腔疼痛及进食困难缓解等临床体征的变化。结果常规组及大剂量组3 d临床显效率明显高于对照组(P<0.05);大剂量组3 d临床痊愈率及口腔疱疹减少程度明显高于对照组及常规剂量组(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂治疗手足口病临床疗效确切,安全可靠,大剂量使用可有效缩短病程,值得临床推广。
- 黄辉郑崇光张楠邓莉
- 关键词：手足口病开喉剑喷雾剂疗效
- 柯萨奇病毒A6手足口病在不同年龄组的临床特征分析被引量：6
- 2019年
- 目的回顾性分析柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)感染在不同年龄组手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的临床特点。方法对2015年1月—2017年12月疑似或临床诊断为HFMD的患儿留取咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)方法检测标本中肠道病毒核酸,将CV-A6阳性病例按年龄进行分组比较。结果467例CV-A6阳性HFMD病例,年龄3月~16岁,婴幼儿组(≤3岁)273例,学龄前期组(3~6岁)131例,学龄期组(>6岁)63例,5~11月份为发病高峰;发热为常见症状,其中婴幼儿组发热发生率最高(220/273,80.5%);婴幼儿组白细胞升高比例最高(127/273,46.5%),高于学龄期组(17/63,27.0%),组间比较存在统计学意义;CV-A6所致HFMD皮疹形态多样,婴幼儿组皮疹多形性比例最高(163/273,59.7%);学龄期组分布部位数最少(0.89±0.86);婴幼儿组肘关节(109/273,39.9%)、膝部(88/273,32.6%)、大腿(112/273,41%)、臀部(122/273,44.7%)皮疹发生率高于其他两组,学龄期组前臂(0/63,0%)、足心(41/63,65.1%)、小腿(0/63,0%)、大腿(6/63,9.5%)皮疹发生率低于其他两组,组间比较差异均存在统计学意义;全部病例均临床痊愈,无重症病例发生,发病6个月后共有288例接受随访,其中33例发生甲脱落(33/288,11.5%)。结论不同年龄组CV-A6所致HFMD临床表现存在差异,婴幼儿组更常出现发热症状,皮疹分布范围更广,皮疹形态更具多形性,血常规白细胞升高更为多见。
- 张楠黄辉贾立平于方圆金凤华郑崇光周丽君吴婷婷张榕邓莉
- 关键词：手足口病年龄
