徐雪花
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金广州市科技计划项目广东省高校人文社科研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 儿童马尔尼菲青霉菌感染的诊治进展被引量：4
- 2022年
- 马尔尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的温度双相型真菌,可引起全身播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)。儿童PM感染多见于有免疫缺陷的宿主,由于缺乏特异性临床表现,易误诊为肺组织胞浆菌病、肺结核或侵袭肺曲霉病等。播散性的PSM进展快,并发症多,如未能及时给予有效治疗,死亡率高,故早期诊断和治疗十分重要。诊断主要包括免疫功能检测、血清标志物、病原学检测及影像学检查等。目前尚未有标准的抗真菌治疗方案,主要的一线用药包括两性霉素B与伊曲康唑等。现就儿童PM感染的诊治进展进行综述。
- 徐雪花樊慧峰卢根
- 关键词：儿童马尔尼菲青霉菌
- 文化与心理健康研究述评被引量：6
- 2017年
- 目前,国内外学者均认为文化与心理健康是密切相关的。文化影响着人们对心理症状的体验和表达,也影响着人们对心理症状的解释与诊断,还通过影响医生(咨询师)与来访者的互动,进而影响心理治疗的效果。当前的研究多偏重于探讨文化因素与心理疾病的关系,实证性研究少,缺乏对影响机制的深入研究,如何利用文化因素提升心理健康水平尚未进入研究视野。未来应结合更多的变量进行实证性研究,需要更深入的探究具体是文化中的哪些因素影响了心理健康并探明其影响机制,重视质性研究方法,不断丰富和深化我们对文化与心理健康关系的认识。
- 梁挺徐雪花张小远
- 关键词：文化心理健康心理疾病跨文化研究
- 人类免疫缺陷病毒阴性儿童马尔尼菲篮状菌感染11例外周血免疫学特征及基因变异分析
- 2024年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性儿童马尔尼菲篮状菌(TM)感染的外周血免疫学特征及基因变异结果, 以提高儿童TM感染的诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊治的11例TM感染的HIV阴性患儿的临床资料, 包括临床特征、外周血免疫学特征以及基因检测结果。结果 11例患儿中, 男9例, 女2例, 中位年龄19个月。常见的临床表现为发热(10/11, 90.91%)、咳嗽(10/11, 90.91%)和肝大(7/11, 63.64%)。常见的严重并发症包括急性呼吸窘迫综合征(7/11, 63.64%)和脓毒性休克(5/11, 45.45%)。最终2例患儿死亡。6例患儿(6/11, 54.55%)病程中出现一过性中性粒细胞减少;4例分别出现淋巴细胞减少和免疫球蛋白(Ig)G降低, 6例出现IgA降低, 3例出现IgM降低, 5例出现IgE降低, 3例出现IgM升高, 2例出现IgE升高。1例T细胞和B细胞计数均下降。所有患儿进行基因检测, 均发现基因突变, 8例患儿结合基因突变结果明确诊断为出生免疫错误(IEIs), 其中4例发现CD40LG基因突变诊断为CD40配体缺陷, 1例发现IL2RG基因突变诊断为严重联合免疫缺陷, 1例发现STAT3基因自发突变结合临床表现诊断为信号传导和转录激活因子3(STAT3)相关高IgE综合征, 1例发现STAT1基因突变诊断为功能获得型信号传导和转录激活因子1(STAT1)免疫缺陷, 1例发现CARD9复合杂合突变诊断为家族性念珠菌病2型。另3例中2例患儿基因变异为可能致病, 1例患儿为致病未明确。结论 TM感染在HIV阴性儿童中临床表现不典型, 严重并发症多, 病死率高。早期识别并积极进行基因检测, 发现潜在IEIs, 有助于改善患儿远期预后。
- 樊慧峰曾森强黄莉李甜徐雪花张东伟卢根
- 关键词：儿童免疫学特征基因变异
- 静脉注射丙种球蛋白在重症腺病毒肺炎患儿中的应用策略被引量：7
- 2022年
- 目的探讨重症腺病毒肺炎患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的治疗时机、剂量选择对疾病转归的影响及安全性评估。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科使用IVIG治疗的重症腺病毒肺炎患儿临床资料。根据IVIG治疗的时间分层, 分为早期应用(病程5~10 d)和晚期应用(病程11~15 d);再根据不同剂量的丙种球蛋白分组, 方案1组:1 g/(kg·d), 共2 d;方案2组:0.4~0.5 g/(kg·d), 共3~5 d, 收集患儿的临床资料进行分析。连续变量的2组分析采用非参数Mann-Whitney U检验;分类变量采用Fisher′s精确检验。结果共202例患儿入组, 中位年龄为12(12, 36)个月, 其中128例(63.37%)为早期应用者, 74例(36.63%)为晚期应用者。晚期应用患儿发热时长较早期应用患儿更长[18.00(14.00, 23.25) d比11.00(9.00, 14.00) d], 对机械通气的需求增加(33.78%比20.31%), 后遗症支气管扩张的发生率更高(9.46%比1.56%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。对于早期应用患儿, 2种剂量组在高级生命支持的需求、预后和后遗症方面比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。而对于晚期应用患儿, 方案1组较方案2组患儿发热时间缩短[18.00(14.00, 21.00) d比21.00(15.50, 30.75) d], 体外膜肺(ECMO)的需求率明显降低(2.13%比18.52%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺部后遗症, 如感染后闭塞性细支气管炎和支气管扩张的发生率在2种剂量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVIG时不良事件发生率为5.77%, 2种剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予IVIG治疗对改善重症腺病毒肺炎患儿的预后非常重要。对于晚期应用患儿, 高剂量IVIG治疗可缩短发热时间, 减少ECMO的使用。
- 樊慧峰陈晨徐雪花曾森强印根权黄莉江文辉卢根
- 关键词：丙种球蛋白
- 大学生自杀“守门人”培训效果评价被引量：6
- 2016年
- 目的探究大学生自杀"守门人"培训对受训者自杀预防知识、态度和干预技能的影响,以期为探索预防大学生自杀的方法提供参考。方法采用便利抽样法,运用大学生自杀"守门人"培训效果评估问卷对广州某大学65名大学宿舍长(实验组32人,对照组33人)进行调查,使用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果培训前,实验组与对照组各指标得分差异均无统计学意义。培训后,实验组大学生的各项指标得分均高于培训前(P值均<0.05),且在自杀预防知识[实验组(23.75±4.59)分,对照组(15.06±3.72)分]、自杀征兆识别[实验组(4.88±1.24)分,对照组(3.03±1.33)分]、自我胜任感[实验组(25.75±2.65)分,对照组(21.27±2.34)分]、干预可能性[实验组(25.88±2.34)分,对照组(23.79±3.03)分]和综合效能[实验组(10.94±1.97)分,对照组(9.48±2.08)分]等5个方面的得分均高于对照组大学生(F值分别为8.41,5.77,7.23,3.10,2.89,P值均<0.01)。结论自杀"守门人"培训让大学生在自杀预防知识、自杀征兆识别、自我胜任感、干预可能性和综合效能等方面都得到提升,自杀"守门人"培训对受训者的知识、态度和干预技能有积极的影响。
- 梁挺张小远徐雪花
- 关键词：自杀干预性研究健康教育
- 儿童腺病毒肺炎肺损伤机制的研究进展被引量：14
- 2021年
- 人腺病毒是一种DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体。腺病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤及肺部后遗症,包括急性呼吸窘迫综合征、肺实变等急性期损伤及感染后闭塞性毛细支气管炎、单侧透明肺、支气管扩张、肺间质纤维化等肺部后遗症。现针对腺病毒感染引起儿童肺损伤的发病机制进行综述。
- 徐雪花杨迪元卢根
- 关键词：儿童腺病毒肺炎肺损伤发病机制
