目的观察六字诀呼吸操联合穴位按摩在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者生活质量中的效果.方法将在我院接受治疗的90例COPD稳定期老年患者随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45).对照组予常规治疗,实验组在对照组的基础上予六字诀呼吸操联合穴位按摩治疗.比较两组患者急性发作率、住院次数、平均住院天数、肺功能水平[第1秒用力呼气量在用力肺活量中所占百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难分级(mMRC)量表评分及COPD评估测试(CAT)评分.结果实验组急性发作率、住院次数和平均住院天数均少于对照组[急性发作率:17.78%vs 37.78%;住院次数:(1.21±0.23)次vs (1.57±0.32)次;平均住院天数:(8.41±1.04)d vs (10.25±1.36)d](P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分评分均显著低于治疗前(P<0.05),且实验组中医证候积分评分显著低于对照组(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1%水平上升,mMRC评分及CAT评分均下降,且实验组改善水平优于对照组[FEV1/FVC:(58.92±6.79)% vs (55.01±6.43)%;FEV1%:(59.61 ±6.07) vs (54.71±5.94);mMRC:(0.52±0.11)分vs (0.95±0.19)分;CAT:(17.96±2.14)分vs (20.01±3.10)分](P<0.05).结论六字诀呼吸操联合穴位按摩能够有效提高COPD稳定期老年患者临床疗效,改善生活质量.
目的观察血府逐瘀胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能的影响。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)、稳定期(COPD)血瘀证高龄患者各60例,按照数字表法随机化分组,稳定期分为COPD稳定期对照组(COPD1)和治疗组(COPD2);急性加重期分为急性加重期对照组(AECOPD1)和治疗组(AECOPD2)。COPD1和AECOPD1给予常规治疗,COPD2和AECOPD2在对照组基础上口服血府逐瘀胶囊治疗,疗程12周。各组治疗前后分别测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombintime,TT),以及D-二聚体(D-dimer,DD)、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶原片段1+2(prothrombin fragment 1+2,F1+2)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type I repeats-13,ADAMTS-13)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平和动脉血气分析与肺功能。结果COPD和AECOPD患者,各自在性别、年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)和上述检测指标基线比较,差异不显著,具有可比性。各组治疗前后比较,COPD1组PT明显缩短,IL-6、IL-8水平和动脉二氧化碳分压[p(CO_(2))]明显降低(P<0.05),CRP水平显著降低(P<0.01);COPD2组TT、PT显著缩短(P<0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF、CRP、IL-6、IL-8水平和动脉血氧分压[p(O_(2))]、p(CO_(2))显著降低,而ADAMST-13显著升高(P<0.01);AECOPD1组DD、TAT水平明显降低(P<0.05),APTT显著缩短,FIB、F1+2水平和炎症指标显著降低,ADAMST-13水平和p(O_(2))显著升高(P<0.01);AECOPD2组APTT、PT显著缩短(P<0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF和CRP、IL-6、IL-8水平和p(CO_(2))显著下降、ADAMST-13水
