李文凤
- 作品数：23 被引量：149H指数：8
- 供职机构：天津市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高氟暴露对心血管系统损伤的研究进展被引量：7
- 2021年
- 暴露于高氟环境中除造成氟斑牙和氟骨症等典型骨相损害之外,也会对心血管系统等造成损伤。通过阅读近十年的国内外文献,综述了高氟暴露对心脏损伤、血管硬化、高血压、高血脂等心血管疾病的影响,分别从人群流行病学、动物实验及体外细胞实验等不同角度分析了氟中毒的损伤作用及其机制,同时提出应进一步加强高氟暴露对心血管系统损伤的前瞻性队列研究,从而为地方性氟中毒和心血管疾病的防治提供科学依据和新的思路。
- 李文凤王洋李芳侯常春曹立春
- 关键词：氟中毒心血管高血压高血脂
- 天津市不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响被引量：8
- 2019年
- 目的 了解天津市饮水型氟中毒病区不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响,为进一步改水降氟提供科学依据。 方法 2016、2017年,在天津市全部涉农区采用单纯随机抽样的方法抽取1/4的病区村开展改水情况调查,改水方式包括市政管网、双管网、桶装水、低氟井和集中联片5种,改水年限分别为> 15、> 10-15、5-10、< 5年。采集821份水样,包括地面水、桶装出厂水、地下水,使用氟离子选择电极法检测水氟含量,按照《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准,在病区村检查8 - 12周岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 共调查天津市524个饮水型氟中毒病区村,改水率为73.28%(384/524),水氟合格村占53.24%(279/524);共调查35 870名8 - 12周岁儿童,儿童氟斑牙检出率为47.98%(17 209/35 870)。不同改水方式地区,儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ^2= 1 955.742,P < 0.05)。其中市政管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率较低(33.19%,4 121/12 416);双管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率为43.37%(995/2 294);桶装水、低氟井和集中联片工程改水地区儿童氟斑牙检出率较高(58.47%,6 268/10 720;66.84%,1 719/2 572;53.75%,623/1 159)。市政管网工程改水地区水氟中位数为0.24 mg/L,水氟≤1.2 mg/L的村所占比例为100.00%(133/133),且改水年限> 15、> 10 - 15年的儿童氟斑牙检出率分别为17.41%(428/2 459)、14.19%(266/1 875)达到控制标准(≤30%)。 结论 天津市市政管网改水方式最彻底,尤以改水年限> 10年效果最佳,能达到持续保障病区居民饮用水安全的要求,其他改水形式需进一步优化。
- 刘忠慧李文凤崔玉山王洋侯常春
- 关键词：氟中毒饮用水改水工程
- 天津市北辰区饮水型氟中毒改水监测结果分析
- 2021年
- 目的动态观测天津市北辰区饮水型氟中毒改水情况和防治效果,为当地饮水型氟中毒防控工作提供科学依据和数据支持。方法 2017—2019年在天津市北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村进行改水情况调查、饮用水氟浓度监测和8~12岁儿童氟斑牙患病情况诊断。结果 2017—2019年北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村分别完成改水17、28和31个村(含拆迁村),病区村水氟合格率分别为51.61%(16/31)、61.29%(19/31)、93.55%(29/31),8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为69.46%(571/822)、69.30%(596/860)、52.47%(500/953),2019年氟斑牙患病率较2018年明显降低(P<0.01)。男、女童的氟斑牙总患病率分别为63.64%、62.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为44.58%、56.32%、70.26%、75.20%和73.45%,氟斑牙指数分别为1.05、1.30、1.69、1.84、1.90,氟斑牙患病率和氟斑牙指数均随年龄降低而降低(均P<0.01)。结论天津市北辰区饮水型氟中毒防治工作取得较大成效,但仍需进一步落实改水降氟措施,加强健康教育力度,最终消除饮水型氟中毒危害。
- 曹立春穆小瑜李文凤
- 关键词：饮水型氟中毒改水降氟工程氟斑牙
- 盐碘含量调整前后天津市人群碘营养调查分析被引量：19
- 2020年
- 目的分析天津市盐碘含量调整前后人群碘营养状况,为适时调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样法,分别在食盐碘含量调整前(2005、2011年)和调整后(2014、2017年)抽检了8~10岁儿童家庭食用盐样、尿碘和甲状腺肿大情况及孕妇尿碘水平,并对检测结果进行比对分析。结果盐碘含量调整前后碘盐中位数由30.20 mg/kg下降至26.05 mg/kg,调整前后碘盐含量比较差异有统计学意义(Z=12.867,P<0.001)。调整后碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为78.68%、81.01%、63.74%,与调整前(92.44%、96.78%、89.47%)比较差异均有统计学意义(χ2=221.916、309.405、540.148,P均<0.001)。8~10岁儿童尿碘中位数由210.10μg/L下降至172.08μg/L,调整前后比较差异有统计学意义(Z=3.351,P<0.001)。儿童甲肿率由2.21%下降为2.05%,调整前后比较差异无统计学意义(χ2=0.196,P=0.658)。按盐碘浓度分层分析后发现,在吃碘盐和合格碘盐的儿童中,调整后的尿碘中位数均低于调整前,差异具有统计学意义(Z=2.726、2.742,P均<0.001),但尿碘处于适宜水平的比例均高于调整前。孕妇尿碘中位数由145.20μg/L上升至147.17μg/L,调整前后比较差异无统计学意义(Z=1.121,P=0.162),调整后孕妇尿碘中位数150~250μg/L的比例(31.02%)明显大于调整前(24.53%,χ2=4.769,P=0.029)。结论天津市盐碘含量调整后,儿童碘营养由高于适宜水平优化至适宜水平,甲肿率仍然保持在较低水平。孕妇碘营养略低于适宜水平,但处于适宜范围的孕妇比例有所提升。新的盐碘含量标准适宜,对天津市人群的健康更为有利,但儿童尿碘<100μg/L的比例增大,需引起重视。同时碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均未达到碘缺乏病消除标准,应加大对盐业市场的监管力度。
- 王洋李芳崔玉山张丹丹李文凤段雅妮侯常春刘洪亮
- 关键词：盐类碘儿童孕妇
- 盐碘标准调整后天津市儿童碘营养水平变化被引量：1
- 2020年
- 目的动态了解天津市8~10岁儿童碘营养状况,分析天津市盐碘标准调整后儿童碘营养水平变化情况。方法对2005、2011、2014年天津市8~10岁儿童尿碘及甲状腺容积、居民户盐碘含量进行调查。结果2005、2011、2014年3次监测居民户盐碘中位数分别为30.50、29.20、26.38 mg/kg,差异有统计学意义(χ~2=249.395,P<0.01)。尿碘中位数分别为228.0μg/L、177.9μg/L、196.8μg/L,差异有统计学意义(χ~2=35.763,P<0.01)。3次监测儿童甲状腺肿大率分别为2.03%、3.97%、3.33%,差异无统计学意义(χ~2=2.853,P>0.05),甲状腺容积中位数分别为2.62 ml、2.83 ml、2.63 ml。结论天津市盐碘含量标准调整后,天津市居民户盐碘含量降低,8~10岁儿童碘营养水平处于适宜范围。
- 王洋李文凤刘忠慧侯常春
- 关键词：儿童盐碘尿碘甲状腺
- 2016年天津市饮水型氟中毒防治效果调查研究被引量：8
- 2017年
- 目的了解天津市饮水型氟中毒病区的水氟现状、改水进度、工程运行情况及防治效果,为进一步改水降氟提供科学依据。方法在天津市全部涉农区的1/3乡镇中的饮水型氟中毒病区村开展饮用水氟含量、改水情况和8~12岁儿童氟斑牙患病调查。结果 2016年共调查天津市733个饮水型氟中毒病区村,改水率为71.76%(526/733),改水村中水氟合格村占60.46%(318/526);工程正常运转且水氟合格的占56.48%(109/193),停用和报废率为12.44%(24/193)。共检查47 117名8~12岁儿童,氟斑牙患病率为40.85%,不同改水方式地区氟斑牙患病率不同,集中连片管网和市政管网改水方式覆盖地区的儿童氟斑牙患病率较低。结论天津市改水降氟防治饮水型氟中毒颇有成效,尤其是集中连片管网和市政管网改水方式覆盖地区效果显著,但受高氟危害的病区依然存在,防治形势依然严峻。
- 崔玉山刘忠慧李文凤王洋侯常春
- 关键词：饮用水饮水型氟中毒降氟改水工程氟斑牙患病率
- 天津市碘缺乏病健康教育干预效果评价被引量：15
- 2017年
- 目的了解天津市重点人群的碘缺乏病防治知识知晓情况,评价碘缺乏病健康教育的实施效果。方法选择天津市6个区,每区随机选择3个乡(镇),每个乡(镇)在中心小学校4~6年级开展小学生健康教育;在上述乡(镇)随机选择3个村,开展家庭主妇健康教育,并分别在干预前、后随机抽取小学生和家庭主妇进行问卷调查。结果 4~6年级小学生碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为70.44%,干预后平均为96.62%,提高了26.18%(χ~2=420.299,P<0.001);家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率干预前平均为74.42%,干预后平均为97.37%,提高了22.95%(χ~2=173.985,P<0.001)。除河西区外,其他各区小学生和家庭主妇干预后防治知识知晓率均显著高于干预前(P<0.001)。不同地区的知晓率干预前后均有明显差异(P<0.001)。不同文化程度家庭主妇的知晓率在干预前后均存在显著差异(P<0.001)。结论天津市重点人群对碘缺乏病的认知水平普遍较低,健康教育能够有效提高居民的碘缺乏病健康素养,是维持碘缺乏病消除状态的重要措施。
- 李文凤刘忠慧崔玉山王洋侯常春
- 关键词：碘缺乏病健康教育
- 2015—2019年天津市孕妇碘营养状况分析被引量：24
- 2021年
- 目的了解2015—2019年天津市孕妇碘营养状况,为今后孕妇科学补碘提供理论依据。方法在天津市16个区中随机抽取6939名孕妇,采集孕妇尿样和家中食用盐并进行检测。结果共检测孕妇家庭食用盐6939份,碘盐覆盖率为81.78%,合格碘盐食用率为66.85%,盐碘中位数为25.96 mg/kg。共检测孕妇尿碘6938份,孕妇的碘营养水平(154.26μg/L)整体上是适宜的,但存在地区分布不平衡现象(郊区<城区,郊区孕晚期<城区孕晚期,郊区非高龄<城区非高龄)。Spearman相关分析发现尿碘与盐碘、碘盐覆盖率均呈正相关(P均<0.05)。食用未加碘食盐孕妇尿碘水平低于食用合格碘盐者(P<0.05)。结论天津市碘盐两率仍未达到国家消除碘缺乏病的标准,虽然孕妇尿碘中位数总体达到适宜水平,但郊区孕妇尿碘水平明显低于城区,且孕早期、郊区(孕早期、孕晚期)、食用未加碘食盐孕妇尿碘水平仍处于碘营养不足水平。因此,今后仍需继续加强孕妇碘营养监测,加强重点人群宣传推广科学食用合格加碘盐,为制定孕妇科学补碘政策提供依据。
- 段雅妮王洋崔玉山张丹丹李文凤李芳侯常春
- 关键词：碘营养孕妇
- 天津市8~10岁学龄儿童甲状腺容积影响因素分析
- 2024年
- 目的探索天津市8~10岁儿童甲状腺容积情况及其影响因素。方法在天津市12个区分别随机选择1~2所小学,采用班级整群抽样法调查选取1090名儿童(男女各半、年龄分布均衡),进行问卷调查,现场测量儿童身高、体重和甲状腺情况,采集并检测其盐碘、尿碘含量。结果在此次研究中,儿童尿碘中位数为161.35μg/L,甲状腺容积为2.56 mL,肿大率为3.58%。单因素分析发现,年龄、BSA、盐碘、尿碘、饮食习惯、饮食口味、是否在学校吃午餐、父亲工作、有无焦虑沮丧、压力程度以及地区分组是甲状腺容积的影响因素(P<0.001、<0.001、0.019、0.005、0.039、0.009、<0.001、0.044、0.037、0.006、<0.001),多元线性回归分析表明,BSA、年龄、饮食口味、尿碘对甲状腺容积均有显著的独立影响(P<0.001、<0.001、0.014、0.015)。结论天津市8~10岁儿童碘营养水平适宜,在评价儿童甲状腺容积时除考虑年龄因素外,还应综合体格发育水平、碘摄入量等其他因素的影响。
- 段雅妮王洋崔玉山张丹丹李文凤李芳
- 关键词：儿童甲状腺容积影响因素
- 应用TOPSIS法综合评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果被引量：1
- 2018年
- 目的应用TOPSIS法综合分析评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果,为进一步提高氟中毒健康教育工作质量提供科学依据。方法选用3类9项指标应用TOPSIS法对天津市2010—2015年的饮水型氟中毒健康教育干预效果进行综合评价。采用熵值法估计各指标权重,采用RSR法对各评价对象进行分档。结果经加权TOPSIS法综合评价,2010—2015年天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果与最优方案的接近程度分别为0.31477、0.31062、0.50406、0.67463、0.30117和0.12957,结果显示2013年干预效果最为理想,2015年健康教育工作未达到预期效果。RSR分档结果表明2013年干预效果为优档,其余年份均为中档。结论加权TOPSIS法能够系统、全面地评价饮水型氟中毒健康教育工作质量,值得推广应用。
- 李文凤刘忠慧崔玉山王洋侯常春
- 关键词：TOPSIS法饮水型氟中毒健康教育
