柯苗娟
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析的监护被引量：3
- 2009年
- 目的观察成人心脏术后急性肾功能衰竭患者床旁腹膜透析(简称腹透)的治疗效果,总结腹透期间的监护方法。方法2003年1月至2009年1月心脏术后早期出现急性肾功能衰竭行腹透治疗患者65例,观察腹透前后患者血尿素氮、肌酐和血清钾值的变化,统计腹透管留置期间并发症发生情况。结果65例患者在心脏术后6～68h开始透析,持续透析5～30d。腹透后3d血尿素氮、肌酐比腹透前有明显下降(P<0.05),腹透后1d血清钾值下降至正常范围(P<0.05)。腹透管留置期间并发腹透管堵塞3例、腹透液血性改变2例,置管处渗液5例、应激性高血糖致腹透超滤减少3例、重度低蛋白血症1例。结论腹透适用于心脏术后早期血流动力学不稳定的患者,是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的主要手段,临床治疗效果良好。规范的腹透操作和腹透期间高质量的监护是确保腹透治疗效果的关键。护理人员要实施规范的腹透操作,重点做好腹透液温度的合理控制、无菌技术的严格执行、切口敷料的持续干燥、腹透液流入和引出速度的良好控制,腹透液体内停留时间的切实保证。同时,腹透治疗期间要维持水、电解质、血糖稳定,补充营养,纠正低蛋白血症,实施重要器官功能维护的综合治疗。
- 黄燕张伟英柯苗娟刘文静肖海霞
- 关键词：心脏手术急性肾功能衰竭腹膜透析
