沈宏亮
- 作品数：24 被引量：117H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多房囊性肾细胞癌的临床特点及预后
- 目的评价多房囊性肾细胞癌的诊疗特点及预后。方法2004年1月至2007年12月我院肾细胞癌病例,符合2004WHO多房囊性肾细胞癌标准的共6例,回顾性分析临床特点、影像学表现、外科手术方法、病理特点,随访其预后。结果男3...
- 沈宏亮杨培谦杜林栋
- 关键词：肾细胞癌肾切除术预后
- 文献传递
- 肾移植后肿瘤的发病特点及相关因素被引量：4
- 2006年
- 肾移植后患者肿瘤的发病率和死亡率均高于正常人群,并且在不同人种之间肿瘤的发病率和发病类型有明显的差异,国外报告以皮肤癌和淋巴细胞增殖紊乱疾病常见,国内则以泌尿系肿瘤为多。现将肾移植后肿瘤的发病特点和相关因素作一综述。
- 沈宏亮杜林栋
- 关键词：肾移植恶性肿瘤发病率
- 2008-2015年首都医科大学附属北京友谊医院前列腺穿刺活检状况的变迁被引量：6
- 2016年
- 目的 分析首都医科大学附属北京友谊医院近8年来前列腺癌的检出状况,了解各危险层级及临床分期前列腺癌的发病情况及变化趋势.方法 回顾性分析2008-2015年首都医科大学附属北京友谊医院1 369例行经直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺活检患者的病例资料,按年龄、PSA、穿刺时间、PSAD等指标进行分层分析,探讨不同分层指标下的穿刺阳性率,并对前列腺癌临床分期情况进行总结.2010年前采用14针穿刺,2010年后采用24针穿刺.结果 1 369例中共诊断前列腺癌676例,阳性率49.4％.确诊年龄44 ～91岁,平均（72.9±7.5）岁.2008-2015年每年的穿刺阳性率依次为39.2％（29/74）、41.1％（60/146）、46.9％（45/96）、48.1％（102/212）、48.3％（85/176）、51.4％ （126/245）、50.9％（105/206）、57.9％（124/214）,2010年后的穿刺阳性率明显提高.＜50岁、50 ～59岁、60～69岁、70～ 79岁、≥80岁的阳性率分别为5.3％ （1/19）、23.9％ （31/130）、40.1％（172/429）、56.0％ （342/611）、72.2％（130/180）. PSA≤4 μg/L、4.0＜PSA≤10.0 μg/L、10.0＜ PSA≤20.0 μg/L、PSA＞ 20.0 μg/L组的阳性率分别为16.7％（11/66）、28.6％（113/395）、34.8％（112/322）、81.7％ （276/338）.PSAD≤0.15组的阳性率为15.9％（45/283）、＞0.15组的阳性率为55.3％ （267/483）.8年间每2年局部低危前列腺癌检出率分别为2.3％（5/220）、2.9％ （9/308）、3.1％（13/421）、6.4％ （27/420）.不同病理分期患者的PSAD分别为T1-2cN0M0期（0.53±0.64）,T3-4N0M0期（0.80±0.52）,T1-4N1M0期（0.68±0.56）,T1-4N0-1M1期（1.53±0.64）,T1-4N0-1M1期显著高于其他分期,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 我院8年来前列腺穿刺活检结果中局部低危前列腺癌检出率逐渐增加.24针穿刺法可显著提高穿刺活检阳性率,且年龄越大、PSA值越高的患者穿刺活检阳性率越高.
- 张宇朱一辰张峰波邵强沈宏亮吉正国陈思阳郭强田野
- 关键词：前列腺癌阳性率
- 先天性马蹄肾并腔静脉后输尿管1例被引量：1
- 2010年
- 患者,男,44岁.反复右侧腰部酸胀不适1年,曾于外院行ESWL治疗,但复查结石及积水无变化,来我院就诊.检查：一般情况好.双肾区及双输尿管走行区无叩痛.超声检查显示右肾结石和积水.IVP示右肾积水,双肾轴上端向外下端向内呈倒＂八＂字形,右侧输尿管于30 min片未显示.CT示两侧肾实质相连,峡部位于腔静脉及腹主动脉之间,延迟期横断面示左侧肾盂输尿管进入造影剂,右侧肾盂扩张,右输尿管未显示.初步诊断为右肾结石,马蹄肾,右肾积水.逆行造影后即行CT平扫及三维重建,证实右侧输尿管走行于腔静脉后.
- 沈宏亮吕文成刘志杜林栋
- 关键词：马蹄肾腔静脉后输尿管
- 多房囊性肾细胞癌的临床特点及预后被引量：3
- 2009年
- 目的评价多房囊性肾细胞癌的诊疗特点及预后。方法回顾性分析6例多房囊性肾细胞癌的临床特点、影像学表现、外科手术方法、病理特点,随访其预后。结果男3例,女3例,肿瘤最大直径3.0～7.5cm。CT示多囊性肿物,实性部位平扫CT值30～36Hu,皮质期88～130Hu,排泄期75～96Hu,为隔膜型增强型。腹腔镜肾部分切除术1例,根治性肾切除5例。病理TNM分期,pT1aN0M02例,pT1bN0M03例,pT2N0M01例,癌细胞核分级均为G1。中位随访24个月,随访期内未发现远处转移及肿瘤复发,无瘤存活100%。结论多房囊性肾细胞癌为一种特殊的病理类型,病理分期、分级低,预后良好,术前怀疑或术中证实为多房囊性肾细胞癌应考虑行腔镜保留肾单位的肾部分切除术。
- 沈宏亮杨培谦杜林栋
- 关键词：肾细胞癌肾切除术预后
- 微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术并发症的预防及处理被引量：3
- 2007年
- 目的探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石中出现的并发症及相应处理。方法回顾性分析接受MPCNL治疗194例复杂性上尿路结石患者的临床资料,总结出现的并发症,采取的治疗方法及转归。结果首次手术后结石总体清除率为78.8%(153/194),其中单纯肾盂结石和输尿管上段经石清除率为89%(150/168)。急性肺水肿1例,水中毒(容量负荷增加)发生率32%(63/194),手术时间超过1.5小时发生率明显增加。输尿管支架管不到位3例,术后脱落入膀胱3例,术后复查并及时拔除双J管。肾周血肿1例,3个月后腹腔镜开窗引流术,肾周水肿3例。心肺功能障碍1例,及时心肺复苏好转。术后全身炎性反应综合征发生率8.9%,积极抗炎后好转。结论提高手术技能、选取合适适应证、及时发现病情变化有助于减少并发症,当并发症不可避免时,应及时处理,必要时行手术防止症状进一步恶化。
- 刘志沈宏亮陈永骞王金铭郝钢跃张峰波杜林栋
- 关键词：微创经皮肾取石术肾结石
- 经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁危险因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的相关危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的326例因良性前列腺增生接受经尿道前列腺剜除术患者的病例资料,按照术后拔除尿管后1周是否存在压力性尿失禁将患者分为压力性尿失禁组(n=78)和非压力性尿失禁组(n=248)。对比两组患者的年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、前列腺体积、下尿路症状持续时间、总前列腺特异性抗原水平、术前留置尿管状态、手术方式、手术时间、血红蛋白下降比例、术后留置尿管时间等。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。结果压力性尿失禁组患者的年龄[(73.9±7.3)岁比(69.5±7.8)岁,P<0.001]、体重指数[(25.6±3.0)kg/m^2比(24.6±2.9)kg/m^2,P=0.004]、下尿路症状持续时间[(5.42±5.65)年比(5.05±5.19)年,P=0.008]、合并高血压[57.7%比43.6%,P=0.037]、前列腺体积[(77.1±33.2)mL比(62.5±30.2)mL,P<0.001]、手术时间[(115.0±45.7)min比(99.8±41.4)min,P=0.006]均高于非压力性尿失禁组,差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归性分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)、体重指数(OR=1.08,95%CI:1.03~1.14,P=0.003)、下尿路症状持续时间(OR=1.21,95%CI:1.14~1.29,P=0.015)、前列腺体积(OR=1.11,95%CI:1.10~1.11,P=0.011)是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。结论患者年龄≥70岁、体重指数≥25 kg/m^2、下尿路症状持续时间≥5年、前列腺体积≥75 mL是经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁的独立危险因素。
- 李炫昊沈宏亮吉正国宋健杨培谦田野
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术压力性尿失禁
- 后腹腔镜切除肾上腺区胃肠道外间质瘤1例及文献复习被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨肾上腺区间质瘤的临床特征及诊治方法。方法:报告1例胃肠道外间质瘤患者的临床资料,并检索Medline及国内CBM数据库中18篇相关文献进行复习。结果:本例行后腹腔镜手术完整切除肿瘤,光镜下以梭形细胞为主,CD117(+),vimentin(+)。术后随访5个月未见肿瘤复发及转移。结论:肾上腺区胃肠道外间质瘤临床上罕见,无特征性临床表现;治疗以手术完整切除为主、以后腹腔镜手术为宜,且对传统的放化疗均不敏感。
- 沈宏亮杜林栋田野李军张峰波
- 关键词：肾上腺肿瘤胃肠道外间质瘤C-KIT基因腹腔镜术
- 两种处理末端输尿管方式对腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨经尿道电切输尿管口和开放式处理输尿管末端，对后腹腔镜肾输尿管全长切除术后肿瘤再发的影响。方法回顾性分析我科后腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路移行细胞癌的资料。经尿道电切输尿管口组（A组）53例，电切前先电灼患侧输尿管口，对其中25例标本行输尿管末端测压检测其密闭性；开放手术行输尿管末端膀胱袖套状切除（B组）33例。结果A组所有标本均可检查到输尿管口的电切斑痕，25例行输尿管测压实验，输尿管末端均是密闭的，1例标本在水压达到135cm时输尿管末端开始出现漏水，1例标本在水压达到167cm时输尿管末端开始出现漏水，2例标本在水压达到175cm时输尿管末端开始出现漏水，21例标本在水柱达197cm时仍没有漏水。中位随访28个月（3—47个月），A组13例再发膀胱癌；B组8例再发膀胱癌，1例病理分期为pT4N0M0者肿瘤局部再发，两组差异无统计学意义。结论经尿道电灼输尿管口后再行电切，能有效的保证腹腔镜肾输尿管全长切除过程中标本的密闭性，与开放手术相比未增加术后肿瘤种植及膀胱肿瘤再发。
- 张道新沈宏亮吕文成田野李军郝钢跃肖荆杜林栋
- 关键词：腹腔镜
- 肾结石继发肾周脓肿及肾瘘3例被引量：4
- 2008年
- 目的：探讨肾结石继发肾周脓肿及肾瘘的发病原因及处理方法。方法：报告3例肾结石继发肾周脓肿及肾瘘患者的临床资料。原发病均为肾结石，继发肾周围脓肿1例，肾皮肤瘘1例，肾结肠瘘1例。经窦道顺行造影和逆行肾盂造影明确窦道径路。3例均行手术治疗，行患肾切除、结肠瘘口切除修补术。结果：术后随访8～12个月均恢复良好。结论：肾结石继发肾周脓肿及肾瘘，应及时手术治疗，术前明确窦道径路，避免手术并发症。
- 吕文成沈宏亮刘志郝钢跃陈永骞田野
- 关键词：肾结石外科手术
