王林杰
- 作品数：12 被引量：114H指数：4
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
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- 前路病灶清除同种异体骨移植病灶区内固定术对老年脊柱结核的免疫功能及预后的影响
- 2016年
- 自体骨移植具有骨诱导性、骨传导、骨愈合、成骨等方面的优势,在移植材料中属于较为安全可靠的一种,本文就前路病灶清除同种异体骨移植病灶区内固定术对老年脊柱结核的免疫功能及预后的影响进行分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料筛选2013年5月至2014年5月在本院进行治疗的83例脊柱结核患者行前路病灶清除同种异体骨移植病灶区内固定术。男45例,女38例。
- 侯煜杨雯杨帆王林杰梁志兴孙博申志坤骞立刚焦建宝
- 关键词：前路病灶清除同种异体骨移植骨诱导性
- 非刚性与传统螺钉内固定治疗闭合性踝关节骨折合并下胫腓损伤的疗效对比被引量：17
- 2017年
- 目的探究非刚性与传统螺钉内固定治疗闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的疗效。方法选取2013年5月至2015年9月接受治疗的闭合性踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者96例。按照随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组行传统螺钉内固定治疗方案,观察组行非刚性内固定治疗方案。观察两组患者纯固定下胫腓手术时长、操作角度,完全负重下地时间及并发症情况,随访术后6个月、术后12个月美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分系统得分及优良率。结果观察组下胫腓固定手术操作角度范围大于对照组[(46.73±17.34)°vs(27.41±5.46)°,P<0.05];完全负重下地时间明显早于对照组[(6.55±1.73)周vs(10.71±2.82)周,P<0.05]。两组单纯固定下胫腓手术时长及并发症率比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组术后6个月AOFAS得分为(71.31±14.32)分,明显高于对照组的(65.32±9.12)分(P<0.05);优良率为66.67%,明显高于对照组的41.67%(P<0.05);在术后12个月AOFAS得分及优良率与对照组比较无明显差异(P均>0.05)。结论非刚性与传统螺钉内固定治疗方案在踝关节骨折合并下胫腓损伤患者中的长期疗效相似,但行非刚性内固定的患者完全负重下地时间早,手术便于操作。
- 王林杰侯煜高文山刘颖刘勇王建忠
- 关键词：下胫腓联合损伤内固定
- 后路交叉肌窗病灶清除对98例超长节段胸、腰椎结核患者的治疗效果观察
- 2017年
- 目的对后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果观察的分析和探讨。方法选取于我院治疗的98例超长节段胸、腰椎结核的患者,采用后路交叉肌窗病灶清除手术方法进行治疗,观察患者的手术情况、疗效和并发症发生情况。结果患者的手术情况(手术持续时间、术中出血量、住院时间)良好,患者手术后后凸角、ODI、VAS、ESR低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症较少。结论后路交叉肌窗病灶清除对超长节段胸、腰椎结核治疗效果显著,患者满意,值得采纳。
- 王林杰侯煜高文山刘颖刘勇王建忠
- 关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响被引量：65
- 2017年
- 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。
- 侯煜王林杰梁志兴孙博郭召陈涛平马铮王云飞骞立刚焦建宝
- 关键词：关节镜内固定踝关节炎
- 一期后路清除椎体间植骨固定对胸腰段脊柱结核治疗的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 近年来结核的发病率出现明显的上升趋势,而且脊柱结核的病例也随着明显增加,有研究表明胸腰段脊柱作为脊柱结核的好发部,其次是腰椎、胸椎及颈椎[1]。其中胸腰段脊柱结核主要为T11至L2段脊柱结核。在本临床研究中,对本院2011年1月至2014年12月收治的胸腰段脊柱结核患者采用一期后路清除椎体间植骨固定方案进行治疗并取得良好的临床疗效,现将其报道如下.
- 王林杰侯煜高文山刘颖刘勇王建忠胡海娟宋静
- 关键词：胸腰段脊柱椎体间植骨后路病灶清除前路病灶清除
- 可吸收人工骨在跟骨粉碎性骨折复位内固定的应用被引量：4
- 2017年
- [目的]探讨可吸收人工骨粉修复跟骨粉碎性骨折的临床效果及生物相容性。[方法]纳入27例跟骨粉碎性骨折患者,均实施外侧"L"形入路骨折复位,复位后予以Genex人工骨粉进行骨缺损修复联合锁定钢板置入内固定治疗。观察手术相关情况,对患者进行Maryland足部功能评分,并测量B?hler角、Gissane角。[结果]27例患者均顺利完成手术治疗,手术时间55~90 min,平均70 min。术后所有患者切口均一期愈合,未出现切口感染或者皮瓣坏死等并发症。3例患者出现轻度切口皮缘坏死,均经积极对症处理后痊愈。全部病例随访10~18个月,平均12个月。末次随访时患者均达到骨性愈合。人工骨粉在术后6个月左右发生降解,12年个月后全部被吸收。术后12个月对患者进行Maryland足部功能评分,经评分和比较可以发现,较之术前,患者疼痛和功能以及对线、总分均显著提高。术后12个月,较之术前,患者的B?hler角显著增大,Gissane角显著缩小,较治疗前均得到显著的改善(P<0.05)。患者均未出现炎性或排异反应。[结论]利用可吸收人工骨粉对跟骨粉碎性骨折患者进行治疗可以获得理想的修复效果,促进骨折愈合,有效改善关节功能,并具有良好的生物相容性。
- 侯煜孙博梁志兴胡海静宋静孙少松焦建宝王林杰
- 关键词：跟骨骨折人工骨生物相容性
- 钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形:自身对照临床试验方案被引量：2
- 2016年
- 背景:有研究表明,对脊柱结核重度后凸畸形采用前路或后路病灶内固定治疗均有良好疗效,但缺乏前瞻性、长期随访的病例对照研究的客观数据支持。目的:观察钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形的疗效及安全性。方法 /设计:研究为前瞻性、单中心、自身对照、开放性试验方案,在中国河北省保定市,河北大学附属医院完成。纳入试验的脊柱结核重度后凸畸形患者84例均进行钴合金椎弓根螺钉植入修复的诊断治疗标准,其中胸椎结核52例实施后入路28例,前入路24例,根据Frankel法分级:C级8例、D级31例和E级13例;腰椎结核32例实施后入路16例,前入路16例,根据Frankel法分级:C级7例、D级14例和E级11例。试验的主要观察指标为植入前、植入后2年脊柱胸段Cobb角,评价胸段侧弯的角度变化;次要观察指标为植入前、植入后2年患者X射线平片或者MRI检查,评估患者内固定治疗后的椎体融合情况,植入前、植入后2年患者Frankel分级结果评价植入后脊髓损伤神经功能恢复情况;其他观察指标为影响患者疗效相关因素的多元Logistic回归分析,植入后2年患者不良反应的发生率。试验经中国河北省保定市河北大学附属医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:(1)此次试验试图证实钴合金椎弓根螺钉植入内固定修复脊柱结核重度后凸畸形有确切疗效;(2)同时分析前或后路入路哪种内固定入路方式更有利于治疗方法的选择;(3)为临床脊柱结核重度后凸畸形的内固定治疗提供长期随访的客观数据证据。
- 侯煜杨雯杨帆卜宏建王林杰梁志兴孙博申志坤
- 关键词：脊柱脊柱结核COBB角多元LOGISTIC回归分析自身对照试验
- 比较不同方式置入椎弓根钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折的生物相容性被引量：18
- 2016年
- 背景:临床对脊柱胸腰段骨折进行修复的过程中,椎弓根螺钉置入内固定是一种常用的修复方式。具体的内固定过程中,可以选择不同的修复入路方式。目的:比较椎弓根螺钉经皮入路、后正中入路及椎旁肌间隙入路置入内固定修复脊柱胸腰段骨折的效果及生物相容性。方法:纳入脊柱胸腰段骨折患者118例,均实施椎弓根螺钉置入内固定治疗,按照修复入路方式分为3组,后正中入路组38例,椎旁肌间隙入路组40例,经皮入路组40例。治疗后随访12个月,比较3组患者的围手术期情况、疼痛评分、椎体前缘高度、后凸角矫正效果、不良事件发生情况以及生物相容性。结果与结论:(1)经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的手术时间、术中出血量和术后卧床时间均显著短于或者少于后正中入路组,术后引流情况显著优于后正中入路组(P均<0.05),但经皮入路组和椎旁肌间隙入路组除引流情况外,其余指标经比较差异均无显著性意义。(2)不同时刻对患者进行影像学检查,可得较之本组治疗前,术后即刻以及末次随访,3组的椎体前缘高度百分比以及后凸角均得到显著改善(P均<0.05);但治疗前和术后即刻以及末次随访3组间进行比较,差异均无显著性意义。(3)治疗前3组患者的疼痛目测类比评分基本相当;但治疗后24 h,3 d、末次随访,经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的的疼痛目测类比评分均显著低于后正中入路组(P均<0.05);经皮入路组和椎旁肌间隙入路组治疗后24 h,3 d、末次随访经比较差异均无显著性意义。(4)治疗后随访12个月,3组患者均未出现排斥反应或者伤口不愈合等。一部分患者虽然出现腰背痛现象,但程度较为轻微,且均经积极对症处理后疼痛程度得到显著的改善。(5)结果表明,对脊柱胸腰段骨折患者进行椎弓根螺钉置入内固定过程中,较之常规后正中入路,选择椎旁肌间隙入路和经皮�
- 侯煜卜宏建杨帆王林杰武士科李盼祥梁志兴孙博申志坤
- 关键词：生物相容性脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统椎旁肌间隙内固定
- 后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月来保定市第三中心医院就诊的脊柱结核患者共84例,所有患者均接受后路病灶清除植骨融合内固定术。记录治疗前、后患者神经功能ASIA分级、功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸角、红细胞沉降率(ESR);同时记录患者在手术时的手术时间和术中出血量,对数据进行对比分析。结果手术后后凸角、ODI与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术后患者VAS评分为和ESR明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者平均手术时间为(198.9±44.3)min,平均出血量(551.2±123.6)mL。术后随访发现无复发及感染发生,且无并发症发生。结论后路病灶清除植骨融合内固定术用以治疗脊柱结核患者具有良好的效果,且安全性较高。
- 杨帆杨雯侯煜王林杰孙博梁志兴申志坤胡海娟宋静
- 关键词：后路病灶清除脊柱结核胸椎腰椎
