血清中IgA/C3比值在IgA肾病诊断预测中的价值及其与IgA肾病临床及病理联系 被引量:31 2015年 目的探讨血清IgA/C3水平在IgA肾病诊断预测中的价值,及其与IgA肾病临床、病理之间的关系。方法收集自2009年11月~2015年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断的66例IgA肾病,111例其他肾小球疾病,40例无肾脏病的健康体检者。使用CRM470调整后的标准化免疫比浊法检测患者血清中IgA、C3,并计算IgA/C3比值。参照牛津分级及Lee氏分级分别对IgA肾病患者进行病理学分级。在比较血清IgA、IgA/C3比值在预测IgA肾病的价值时,通过绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果 IgA肾病患者血清IgA/C3比值较其他肾小球疾病组和健康对照组明显升高,其ROC曲线下面积为0.776。血清IgA/C3比值升高与IgA肾病病理损伤程度无明显相关性。结论在未开展肾活检的医院及不接受行肾活检的患者,血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断中可起一定辅助作用。 祝爽爽 李永强 周树录 魏清柱 邓康平 王晓红 李宾 刘江欢 刘新宇 张瑛 邵小飞 刘爱群 吴碧芳 赵志红 徐小蒙 林韩翡 刘琴 黎嘉敏 王红蕾 周琴 朱超亚 吕道远 夏悦 邹和群关键词:IGA肾病 血清IGA 胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型的建立及分析 2017年 背景:慢性移植肾失功的主要病因迄今尚不明确,胰岛素抵抗可能构成其病因之一,然而当前尚缺乏相关动物模型及实验探讨二者的关联。目的:建立胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型,探讨胰岛素抵抗对移植肾肾功能、尿蛋白及病理学改变的影响。方法:在以F344及Lewis大鼠作为供受体的慢性移植肾失功模型基础上予单纯高脂饲料喂养诱发胰岛素抵抗,分别于肾移植术后8,12,16周测定胰岛素抵抗慢性移植肾失功组、慢性移植肾失功组、单肾切除对照组血胰岛素、血糖、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白,计算胰岛素抵抗指数。同时行口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验,分别计算血糖-时间曲线下面积,根据3组不同时间点胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积的差异评估胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型建成情况及稳定性。比较胰岛素抵抗慢性移植肾失功组与慢性移植肾失功组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白的组间差异及不同时间点的差异,于16周行肾脏病理学观察,根据Banff总评分比较3组肾脏病变程度的差异。结果与结论:(1)术后8,12,16周胰岛素抵抗慢性移植肾失功组胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积均大于慢性移植肾失功组及对照组,且随观察时间延长无显著改变,血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均小于慢性移植肾失功组,亦随观察时间延长无显著改变;(2)胰岛素抵抗慢性移植肾失功组及慢性移植肾失功组均见肾小球及小管基底膜轻度增厚、间质纤维化及动脉内膜轻度增生等改变,但未见2组肾脏病变程度的显著差异;(3)上述结果提示,使用单纯高脂饲料喂养慢性移植肾失功大鼠8周可构建稳定的胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型,胰岛素抵抗可能影响移植肾肾功能及尿蛋白水平,其潜在机制可能涉及胰 吕道远 周琴 夏悦 尤旭 赵志红 李永强 邹和群关键词:慢性移植肾失功 胰岛素抵抗 肾功能 尿蛋白 肾脏病理 国家自然科学基金 非糖尿病人群腰臀比和慢性肾脏病的相关性 被引量:3 2016年 目的分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,比较其在男性和女性中的差异。方法选择2012年6月~10月我国南方社区居民进行横断面筛查(n=2142),排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组,并以腰臀比四分位数将男女各分为4组。采用Logistic回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,并比较其在男性和女性中的差异。结果在女性非校正模型中,腰臀比与慢性肾脏病显著相关(OR 7.29,95%CI 3.56 to 16.32,P〈0.001)。在校正潜在混杂因素如年龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后,二者仍相关(OR 6.13,95%CI 2.56 to 15.20,P=0.003)。在男性非校正模型中,腰臀比四分位数最高与最低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44(95%CI,0.98 to 4.97,P=0.103)。结论在非糖尿病人群中,女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素,在男性中无相关性。 周琴 李永强 祝爽爽 刘新宇 邵小飞 李宾 王晓红 张瑛 王红蕾 黎嘉敏 邓康平 刘琴 邹和群关键词:腰臀比 慢性肾脏病 性别 非糖尿病人群 ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路在IR促进慢性移植肾失功早期发病机制中作用的研究 目的:探讨ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路介导胰岛素抵抗(insuline resistance,IR)促进慢性移植肾失功(chronic renal allograft dysfunction,CRAD)早期... 周琴关键词:慢性移植肾失功 发病机制 信号通路 炎症细胞 文献传递