张春花
- 作品数：1 被引量：15H指数：1
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- 临产孕妇血浆D-二聚体水平对产后DIC的预测价值被引量：15
- 2014年
- 目的探讨血浆D-二聚体（D-D）水平对产后出血所致弥漫性血管内凝血（DIC）的预测价值。方法选择正常足月（孕周不低于37周）的临产孕妇156例作为临产组,并按分娩方式分为顺产组（n=102）和剖宫产组（n=44）。临产组中,将产后24h内出血量大于500mL的18例产妇作为产后出血组。选择12例DIC产妇作为DIC组,同期健康的非妊娠妇女92例作为对照组。检测产后24h出血总量,采用STA-Compact全自动血凝分析仪检测血浆D-D质量浓度。血浆D-D对产后DIC的预测效能评价采用非参数受试者工作特征（ROC）分析。结果血浆D-D质量浓度由低到高依次为对照组、临产组、产后出血组、DIC组,两两比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。顺产组与剖宫产组产妇血浆D-D质量浓度分别为1.12~1.81 mg/L（平均1.33mg/L）、1.07~2.27mg/L（平均1.37mg/L）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、临产组妇女血浆D-D质量浓度的95%参考范围分别为：〈0.45mg/L（95%CI：0.30~0.48）、〈2.75mg/L（95%CI：2.00~3.00）。临产组产妇产前血浆D-D质量浓度与产后出血量无明显相关性（r=0.319,P=0.170）,而二者在产后出血组、DIC组产妇中呈中等相关（r分别为0.470、0.643,P分别为0.048、0.024）。产前血浆D-D质量浓度对产后DIC的预测效能显示,其ROC曲线下面积（AUC）为0.849（95%CI：0.715~0.983）;临界值不低于3.0mg/L时,可获预测最佳敏感性（91.7%）及特异性（66.7%）。结论 D-D水平对产后出血所致DIC具有较好的预测价值,但应制定专门的参考范围。
- 郑君张春花林森
- 关键词：弥漫性血管内凝血产后出血D-二聚体
