戴澍
- 作品数：9 被引量：14H指数：1
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用与探讨被引量：14
- 2018年
- 住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段。当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远。规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师。以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式。文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见。
- 付明翠夏红亮戴澍曹戌张婷严向明
- 关键词：住院医师外科临床教学
- 儿童膀胱高强度磁力珠异物并磷酸钙结石气膀胱辅助下取出术一例
- 2023年
- 膀胱是泌尿系异物最常存留的部位。膀胱异物种类很多,包括电线、铅笔、针以及导尿管部件等。儿童膀胱磁力珠异物临床少见,常见于青春期男性,患儿因"性好奇"将异物自尿道外口塞入尿道,磁力珠顺尿道进入膀胱后相互吸引形成团状,难以自行排出。在磁力珠进入膀胱过程中,其光滑的表面对尿道黏膜损伤较小,因此多数患儿早期并无明显不适。磁力珠异物在膀胱内留置数年,患儿可反复发生尿路感染,尿液中细菌、白细胞、坏死组织以及磁力珠异物将共同形成结石的核心,新的结石晶体沉积在此核心表面,逐渐形成完整结石。本文介绍1例膀胱高强度磁力珠异物并磷酸钙结石行气膀胱辅助下结石取出术的经验。
- 安星宇毕允力张振乾曹戌戴澍
- 关键词：膀胱异物膀胱结石气膀胱
- 一种小儿外科手术固定装置
- 本发明属于医疗辅助设备技术领域，涉及一种小儿外科手术固定装置，包括：手术床板；第一固定机构，设置在手术床板上部，位于手术床板的一端，用于固定小儿肩部；第二固定机构，设置在手术床板上部，位于手术床板的中间位置，用于固定小儿...
- 付明翠许海波严向明周云张婷曹戌夏红亮戴澍
- 文献传递
- 儿童阑尾膀胱瘘1例报告并文献复习
- 2024年
- 目的探讨儿童阑尾膀胱瘘(AVF)的诊断与治疗。方法回顾性分析2023年3月苏州大学附属儿童医院收治的1例AVF患儿的临床资料。患儿,男,6岁11个月。因排尿困难伴腹泻2周于2023年3月21日入院。CT检查示膀胱结石。术前诊断为膀胱结石。全麻下行经尿道膀胱镜激光碎石术。术后2周余,患儿再次出现尿频、尿痛和腹泻症状,尿常规检查提示泌尿系感染。予抗感染治疗1个月余,疗效不佳,且出现气尿、粪尿症状,腹泻症状加重,考虑患儿肠道膀胱间存在瘘道可能。膀胱超声造影检查示造影剂微泡由膀胱右后壁向外溢出,流入肠道内。增强MRI检查示膀胱右后方上缘一小尖管状影,管腔内可见条状明显强化影。术前诊断为AVF。行膀胱镜检查见膀胱右侧壁一乳头样凸起,凸起处未见明显瘘口和异物排出。行机器人辅助腹腔镜膀胱部分切除术、阑尾切除术、肠粘连松解术。结果术后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗10d,并留置导尿管13d,患者恢复可,拔除导尿管后痊愈出院。随访11个月无特殊不适。结论儿童AVF罕见,可首选膀胱超声造影和MRI检查,结合间断性气尿、粪尿,以及膀胱结石并腹泻等特异性表现进行诊断,可行腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术治疗。
- 方政严向明张婷曹戌汪添益王洪超刘俊冯婷孙毅戴澍
- 关键词：儿童超声造影
- 一种防脱落导尿装置
- 本发明提供了一种防脱落导尿装置，属于导尿器械技术领域，包括环形板；连接杆，垂直连接于环形板一侧；圆筒，设于环形板前方，其侧壁设有多个连接块，连接块与连接杆固定连接，圆筒内壁开有第一圆形槽，第一圆形槽内设有切割装置，第一圆...
- 付明翠许海波熊前卫夏红亮戴澍曹戌张婷严向明毕允力
- 预置双J管对儿童输尿管中下段结石治疗效果的临床分析
- 2022年
- 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童单侧输尿管中下段结石的临床效果以及相关手术并发症的防治策略。术前留置双J管对术中及术后并发症发生率的影响。方法 对苏州大学附属儿童医院泌尿外科2015年1月至2022年8月的33例单侧输尿管中下段结石患儿行输尿管硬镜或软镜下钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。所有病例分为两组,A组为术前留置双J管预扩张2周后输尿管镜碎石,B组为一期输尿管镜碎石,A组15例,B组18例。对两组病例的年龄、性别、BMI、结石体积、结石CT值、术前肌酐值、术前尿素氮值、术前尿白细胞计数、术前输尿管直径、术前肾积水APD值、手术时间、术中液体灌注量、术中是否应用软镜、术中是否放置输尿管导管或双J管、术后残石情况、术后住院时间、术后发热情况、术后尿白细胞计数、术后近期并发症评级情况、术后肾周积液发生情况、术后远期并发症发生情况等指标进行统计学分析。结果 两组病例在年龄、性别、BMI、结石体积、结石CT值、术前肌酐值、术前输尿管直径、术前肾积水APD值、术中是否应用软镜、术中是否放置输尿管支架管、术后近期并发症评级情况、术后远期并发症发生情况等指标方面的结果无统计学差异(P>0.05);两组病例均未发生输尿管穿孔、撕脱、肾脏破裂等严重并发症。随访2-70个月,手术成功者有5例结石复发,发现输尿管狭窄并发症1例。结论 通过对比术前是否留置双J管进行预扩张的两组病例,发现对于输尿管中下段结石,术前留置双J管预扩张对降低术中及术后并发症有临床意义,一期清石率显著提高,通过术前扩张输尿管,对肾盂积水进行引流,降低肾盂内压力进而进一步降低发生严重并发症的可能,同时操作空间的扩张,配合输尿管引导鞘的使用,进一步降低输尿管误损伤的发生率。所以�
- 戴澍张婷付明翠毕允力严向明
- 关键词：输尿管中下段结石预扩张儿童并发症
- 儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点及预后分析
- 2024年
- 目的探讨儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点与预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月苏州大学附属儿童医院泌尿外科行肾盂成形术后出现严重尿外渗的18例肾盂输尿管连接处梗阻患儿临床资料。记录患儿人口学资料、既往病史、术前与术后影像学检查结果、住院期间尿外渗信息、治疗结局以及预后情况。结果18例中,男16例、女2例;手术年龄(6.03±4.79)岁;梗阻位于左侧16例、右侧2例;住院时间20(13,24)d。术后严重尿外渗持续时间中位数为2 d,范围1~20 d。17例术后留置腹腔引流管,留置时间为11(8,15)d,单日腹腔引流液体量最大值为485(298,786)mL。术后并发症Clavien分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲb级6例,住院期间二次手术发生率为33.33%(6/18)。术前、术后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)分别为(4.11±1.83)cm和2.40(1.58,4.53)cm,差异有统计学意义(Z=-2.628,P=0.009)。术前、术后肾实质厚度最小值(parenchyma thickness minimum,PT_(min))分别为0.6(0.2,0.8)cm和(0.93±0.32)cm,差异有统计学意义(Z=-2.580,P=0.011)。术前、术后APD/PT值分别为6.05(2.85,13.44)和2.64(1.95,5.73),差异有统计学意义(Z=-2.940,P=0.002)。肾盂前后径改善百分比(APD improvement rate,PI-APD)为20.95%(-0.45%,60.91%)。中位随访时间24个月。术后出现再梗阻2例,手术成功率为88.89%(16/18)。结论肾盂成形术后严重尿外渗可导致住院期间二次手术风险增加,但患儿远期肾积水情况较术前明显缓解,再梗阻的发生率较低。
- 汪添益张宇付明翠张婷曹戌夏红亮戴澍成毅严向明周云
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻腹腔镜检查肾盂成形术尿外渗儿童
- 互联网+“五个一”模式在临床教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于互联网+信息交互的“五个一”模式在提升儿外科临床教学质量方面的成效,以便进一步推广该教学模式在儿外科临床教学中的应用。方法将2020年12月至2022年12月间在儿外科临床实习的50名学生随机分成2组,教改组和对照组各25名,教改组采用基于互联网+信息交互的“五个一”教学模式,而对照组则采用传统教学模式。本研究对2组学生的师生互评分数、学生的出科理论考试成绩及实践操作技能得分进行了统计分析。结果教改组的学生对教师带教满意率(92%)、学生出科理论考试分数(92.25±3.67)分、学生实践操作技能分数(88.56±5.34)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+信息交互的“五个一”教学模式能有效提升学生的临床实习学习热情和主动性,提高实习效率及理论与实践成绩,更好地实现教学目标。
- 戴澍张婷付明翠夏红亮严向明曹戌
- 关键词：临床教学教学改革信息交互
