目的采用Cirrus HD OCT测量近视人群的青光眼诊断参数差异性及近视人群的特征。方法选取2016年1月至2017年8月,就诊于我院的18~35岁不同近视程度的患者共95例(190只眼)。记录患者性别、年龄,采集其眼轴、医学验光屈光度(等效球镜)、视盘周围视网膜神经纤维层厚度(cpRNFL)包括平均、上下方,颞鼻侧5个参数、黄斑部神经节细胞和内丛状层(GCIPL)厚度包括平均、最小、上下方、鼻颞侧6个参数。根据屈光度分为A组(-0.25~3.0D);B组(-3.25^-6.0D);C组(>-6.0D),采用单因素方差分析进行所有参数的组间比较。采用Pear-son相关性分析不同屈光度与眼轴、GCIPL厚度、cpRNFL厚度的相关性及GCIPL厚度与cpRNFL厚度之间相关性。结果各组的性别及年龄无统计学差异。但各组间平均屈光度差异有统计学意义(F=521.963,P=0.000),眼轴和屈光度之间呈显著负相关(相关系数-0.706,P=0.000)。根据屈光度分组,所有参数各组之间均有显著差异(F=3.396~16.305,P<0.05)。cpRNFL厚度除颞侧外均与屈光度呈负相关(相关系数-0.316^-0.212,P<0.05),GCLIP厚度各参数均与屈光度呈负相关(相关系数-0.205^-0.384,P<0.05)。两种参数之间除颞侧外,其余参数均具呈正相关性(相关系数0.222~0.559),GCIPL与cpRNFL厚度在近视人群中均随屈光度发生一定的改变。结论近视眼cpRNFL厚度上下方及鼻侧象限均随屈光度增大逐渐变薄,颞侧变厚。GCIPL厚度各参数均随屈光度增大逐渐变薄,二者具有很好的一致性。近视人群采用此两种方法评估青光眼损害时,均需要考虑近视程度对参数的影响。
目的:观察前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除和IOL植入治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效。方法:选取45例52眼房角镜下粘连性房角关闭≥180°的PACG合并白内障患者,接受前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除。术后随访6mo,观察并记录患者术前和术后1、2、3、6mo的最佳矫正视力、眼压、房角粘连范围,以及术中和术后并发症。结果:术前眼压为33.92±5.45mmHg,术后1、2、3、6mo眼压分别为15.40±2.67、15.65±2.65、15.57±2.50、16.17±2.65mmHg,术后眼压较术前均明显降低(均 P <0.01)。结论:超声乳化白内障摘除联合前房角镜辅助下房角分离术对于PACG疗效确切。
