梁俊卿
- 作品数：12 被引量：151H指数：5
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。
- 王颖梁俊卿鲁姣健雷娟孙德新杨镜华张玮琳
- 关键词：血液透析动静脉内瘘穿刺损伤护理质量控制
- 规范化血液透析安装预冲质量改进的多中心研究被引量：5
- 2020年
- 目的应用规范化血液透析管路安装预冲质量表提升管路安装预冲环节的护理质量。方法设计规范化安装预冲质量控质表,根据该质量控质内容对11家血液透析联合体机构进行调查、培训,并采用该质量控质表作为护理质量改进的评估工具,在培训前后对各家透析单位的安装预冲进行评估并反馈、讨论。结果预冲时间在质量改进前后无明显变化(t=-0.296,P=0.774),培训前后分别为(27.05±4.59)min;培训后平均(27.50±4.03)min。质量改进前后各项达标率均有所提高,总得分高于改进前,差异有统计学意义(t=-3.993,P=0.003)。研究单位对该质量控质表的均认为简单、实用。结论采用安装预冲质量控质清单进行培训与评估,具有简便性、实用性,可作为临床护士长针对血液透析安装预冲质量控制的定期评估方法,临床上仍需重视透析管路安装预冲的持续性护理质量改进。
- 梁俊卿王颖马思慧丁红萝莉候玉霞郭苹王秀荣平金超刘冬梅彭颖姜晓蕊甘良英左力王梅
- 关键词：血液透析
- 血液透析安装预冲护理操作全国现状调查被引量：1
- 2023年
- 目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。
- 王颖梁俊卿苏默高菊林苟晶绮耿同会耿野侯鲜桃罗莉刘瑶刘永玲毛嘉艳申鹏武素珍杨京杨家慧杨文君岳晓红杨振华周琳朱亚梅朱月萍甘良英左力
- 关键词：血液透析手卫生核查
- 模拟中心静脉导管通路再循环实验的设计与应用被引量：1
- 2020年
- 目的介绍一种模拟血液透析中心静脉导管通路再循环实验设计,探讨其在血液透析护理培训中的应用效果。方法设计实验演示中心静脉导管在血液透析治疗时将动脉、静脉端正向及反向连接的再循环情况,并应用于临床培训中,检验护士的知识掌握程度及教学效果。结果实验演示后理论成绩比演示前得分高,差异有统计学意义(t=18.779,P<0.001),并且护士对实验演示的满意度较高。结论模拟中心静脉导管通路再循环实验演示能够有效地辅助教学,获得较好的教学效果。
- 梁俊卿王颖
- 关键词：肾透析
- 动静脉内瘘上机规范化操作质量改进中查检表的构建及应用的多中心研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨在动静脉内瘘规范化上机操作的质量改进中,查检表的构建及其应用价值。方法采用多中心前瞻性研究。根据动静脉内瘘上机操作流程结合文献制定查检表初稿,经过“专家咨询—修订—预调查—再修订”的方法构建查检表。各参研中心使用查检表进行初次自评,针对检出的问题,通过PDCA[即plan(计划)、do(执行)、check(检查)、action(处理)]循环法进行护理质量改进后再次进行自评。改进前、后查检表评分间的比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果①查检表概况:查检表包括10个维度(共22个条目):身份识别及核对、医嘱核对、病情评估、职业防护、手卫生时机、血管通路穿刺与药物注射、安全核查、垃圾分类及擦拭消毒、人文关怀、耗材使用,满分20分。②规范化操作护理质量持续改进后各维度查检表得分较前均提高,改进前、后总分为(14.87±3.29)和(17.66±1.97)(t=-3.276,P=0.010);其中身份识别(赋分:0.5)[(0.17±0.19)比(0.46±0.08);t=-4.529,P=0.001]、手卫生时机(赋分:4.0)[(2.83±0.87)比(3.51±0.35);t=-3.127,P=0.012]改进后得分较前提高。结论查检表可以促进规范化操作的护理质量改进,可以作为护理质量管理工具加以应用。
- 王颖张秋月梁俊卿马思慧丁红罗莉侯玉霞郭苹于海艳平金超彭颖姜晓蕊甘良英左力王梅
- 关键词：动静脉内瘘血液透析
- 新冠肺炎流行期住院集中医学观察期间血液透析患者的焦虑抑郁状况被引量：4
- 2020年
- 目的:评估新冠肺炎流行期间住院集中医学观察的维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁症状的发生率及相关因素。方法:选取某三甲医院血透室进行住院集中医学观察的MHD患者114例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)进行评估,比较医学观察前与观察期间的焦虑、抑郁得分;采用多因素回归分析探讨相关因素。结果:医学观察期间患者SAS得分为(33.0±7.0)分,SDS得分为(37.8±9.4);医学观察前与观察期间患者的焦虑、抑郁症状发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。PSSS得分与SAS、SDS得分负向关联(β=-0.23、-0.29),年龄与SDS得分正向关联(β=0.26)。结论:住院集中医学观察期间,血液透析患者的焦虑、抑郁发生率并未受到影响。领悟社会支持水平高可缓解焦虑、抑郁情绪,高龄患者更易出现抑郁。
- 梁俊卿李晓丹张玮琳张鹏月左力甘良英王颖
- 关键词：维持性血液透析焦虑抑郁
- 体检宝App用于维持性血液透析患者血压测量的可行性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨体检宝App对维持性血液透析患者血压测量的准确性。方法 100例维持性血液透析患者透析前静息状态下分别应用水银血压计和体检宝App进行血压测量,通过Bland-Altman法比较两仪器测量结果一致性,以ROC曲线判断体检宝App的测量效果,以Pearson相关和简单线性回归分析两仪器测量结果。结果体检宝App与立式水银血压计测量结果一致性良好,ROC曲线下面积:收缩压为0.912(95%CI:0.850~0.973,P<0.01),舒张压为0.956(95%CI:0.922~0.990,P<0.01),二者测得的收缩压与舒张压之间均呈正相关关系(均P<0.01),简单线性回归建立体检宝App推导水银血压计数值的算法。结论体检宝App对血压的测量与水银血压计一致性良好,对异常血压的辨识度较高,可应用体检宝App测量患者的血压。
- 梁俊卿王颖夏丽艳唐晓艳左力
- 关键词：维持性血液透析血压测量水银血压计
- 维持性血液透析患者透析中运动康复退出率的多中心调查被引量：7
- 2018年
- 目的了解维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析中运动康复的退出情况,为临床更好的开展和管理MHD患者透析中运动康复提供依据。方法对"运动康复对维持性血液透析患者生活质量影响"多中心随机对照研究中的入选患者进行问卷调查,了解透析中运动康复的退出率及原因。结果 (1) 6家血液透析中心入组患者202例(运动组99例,非运动组103例);一年期退出研究29例(占实际入组患者总数14.4%)。(2)运动组退出21例(21.2%),对照组退出8例(7.8%),2组退出率比较有统计学差异(χ~2=7.422,P=0.006)。总体退出原因中客观原因占82.8%,主观原因占17.2%。(3)退出与未退出患者的透析龄(U=1835.500,Z=-2.311,P=0.021)、跌倒评分(U=2043.500,Z=-2.618,P=0.009)比较有统计学差异;睡眠评分、家庭支持、近1个月并发症总数等比较无统计学差异。结论透析中运动康复退出率不高,运动与非运动组均以客观原因退出为主,适度的透析中运动安全性好,但患者教育及系统管理对长期开展临床透析中运动康复非常必要。
- 王颖甘良英梁俊卿马迎春王秀荣赵晓林任建伟高艳曾文范晓艳徐明成郭宏艳檀敏左力王梅
- 关键词：维持性血液透析运动康复
- 护士执业环境测评量表的修订与信度效度评价被引量：36
- 2019年
- 目的:修订护士执业环境测评量表,并进行信度、效度评价。方法:使用国家卫生健康委医院管理研究所护理中心修订版护士执业环境测评量表对5家医院3023名护士进行预测试,对602家医院375281名护士进行正式测试,采用SPSS和AMOS软件对量表进行信度、效度评价。结果:预测试发现修订版护士执业环境测评量表的36个条目均符合要求。正式测试结果显示量表整体Cronbach’sα系数为0.983,各维度的Cronbach’sα系数值为0.846～0.948;量表整体的分半信度系数为0.957,各维度的分半信度系数为0.755～0.932;探索性因子分析提取了10个公因子,共解释总变异量的87.576%;一阶验证性因子模型绝对适配指标中RMSEA值为0.043,GFI值为0.943,AGFI值为0.930,符合模型的适配标准。结论:护士执业环境测评量表具有较好的信度、效度,可用于我国医疗机构护士执业环境的评价。
- 张海燕吴志军梁俊卿尚文涵简伟研么莉
- 关键词：护士执业环境量表信度
- 应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数被引量：3
- 2017年
- 目的探讨应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数的研究现状及不足之处,为今后利用德尔菲法进行该方面研究提供参考。方法通过以德尔菲法、Delphi、护理工作量、权重、负荷等为关键词,系统查阅相关文献,分析、总结文献中德尔菲法的运用现状,提炼出共同特征,提出改进建议。结果需要考虑的问题主要包括以下内容:专家入选条件是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的关键;专家函询内容是德尔菲法测算护理工作量相关权重系数的基础,并主要从专家函询的内容、影响项目权重评判的因素、各因素所占权重、对项目进行操作性定义、项目频次的数据获取等方面详细阐述。结论应用德尔菲法测算护理工作量相关项目权重系数时,研究者应尽可能说明研究方法的科学性及合理性,保证数据的真实性。
- 付佳丽梁俊卿吴晓英
- 关键词：德尔菲法
