- 3D-STI对乳腺癌术后TRA治疗患者早期心肌毒性的效能评价
- 2024年
- 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术对乳腺癌术后曲妥珠单抗(TRA)治疗相关早期心肌毒性的效能。方法回顾性研究选择2020年1月至2022年12月该院接受TRA治疗并维持治疗的120例乳腺癌术后患者,分别在化疗前及化疗2、4、6个周期后进行常规超声和3D-STI技术检测。随访至2023年10月,以是否出现心肌毒性为临床结局分为心肌毒性组和无心肌毒性组。结合基线资料,使用单因素和多因素logistic回归分析确定心肌毒性的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同时间的3D-STI参数对心肌毒性的预测价值。结果化疗前和化疗2个周期后心肌毒性组和无心肌毒性组整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)等3D-STI技术参数差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期后和化疗6个周期后心肌毒性组GLS、GAS和GCS低于无心肌毒性组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,化疗4个周期后GLS(OR=0.542,95%CI:0.424~0.694)、GAS(OR=0.580,95%CI:0.360~0.936)和GCS(OR=1.699,95%CI:1.035~2.790)与化疗6个周期后GLS(OR=0.534,95%CI:0.440~0.648)、GAS(OR=0.559,95%CI:0.347~0.901)和GCS(OR=1.613,95%CI:1.131~2.300)是乳腺癌术后TRA治疗心肌毒性的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,化疗4个周期后GLS诊断临界值为-17.23%,AUC为0.645(95%CI:0.541~0.749);GCS诊断临界值为-19.22%,AUC为0.556(95%CI:0.444~0.668)。化疗6个周期后GLS诊断临界值为-17.82%,AUC为0.856(95%CI:0.786~0.927);GAS诊断临界值为-27.17%,AUC为0.994(95%CI:0.983~<1.000);GCS诊断临界值为-18.38%,AUC为0.842(95%CI:0.771~0.913)。结论化疗4、6个周期后3D-STI参数可预测乳腺癌术后TRA治疗后的心肌毒性。
- 田甜袁媛封雪杨芦莎陈醇
- 关键词：曲妥珠单抗乳腺癌心肌毒性
- 一种内瘘手术的液压扩张装置
- 本实用新型涉及内瘘手术技术领域，特别是涉及一种内瘘手术的液压扩张装置。本实用新型公开了一种内瘘手术的液压扩张装置，包括注射器，注射器的端部设有连接头，连接头上密封连接有软管，软管的自由端设有圆倒角；软管的总长度为100～...
- 任德伟钟锦熊维建杨敬李凡黎颖余霄钟凌云蒋跃希李慧慧任静田甜袁媛
- 超声与MRI在诊断类风湿关节炎病变的比较被引量：12
- 2015年
- 目的探讨超声与MRI在诊断类风湿关节炎早期阶段的价值比较。方法对60例诊断为早期类风湿关节炎患者分别进行超声检测与MRI检测,比较二者的差异。结果 60例早期类风湿关节炎患者1 320个关节中,超声组检测出滑膜炎1 040个(78.79%),关节积液400个(30.30%),腱鞘炎症336个(25.45%),骨侵蚀748块(47.94%)。MRI检测出滑膜炎1 020个(77.27%),关节积液411个(31.14%),腱鞘炎症326个(24.70%),骨侵蚀1 021块(65.45%)。二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声作为一种比较先进的检测手段,其对类风湿关节炎患者基本病变的检出率与MRI基本相当,是可靠的临床检测手段。
- 吕斌肖芳袁媛牟霜周小莉
- 关键词：磁共振成像
- 超声对类风湿关节炎早期诊断及治疗效果评价的作用研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)早期诊断和治疗过程中的作用;方法通过超声检测志愿者与RA患者关节情况,超声对RA的早期诊断;进一步通过DAS28评分和MRI对患者的检测判断超声检测的准确性;再通过记录RA患者治疗过程中不同时间的超声指标,判断关节变化,提供治疗方案及预后;结果超声可以准确诊断RA患者(P<0.05),并与DAS28评分和MRI评分高度相关(r=0.859,P<0.05),在治疗过程中准确反应关节的变化,为治疗提供确切依据。结论超声在RA的诊断中有明显的优势,可以作为RA早期诊断和治疗疗效的评价方法。
- 吕斌肖芳牟霜袁媛周小莉
- 关键词：类风湿核磁共振成像
- 肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的临床应用价值。方法选取于我院行常规血液透析治疗的患者48例,检测透析前后下腔静脉相关参数、超声心动图参数及肺超声参数,比较其差异。分析B线数量及其变化值与透析前后一般资料和超声心动图参数的相关性;应用多元线性回归分析B线数量及其变化值的独立预测因子。结果维持性血液透析患者透析后体质量、收缩压、舒张压、下腔静脉吸气末直径、下腔静脉呼气末直径、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期血流频谱峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流频谱峰值速度(A)、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e)、E/e、B线数量均明显低于透析前,透析后下腔静脉塌陷率、左室射血分数(LVEF)均明显高于透析前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,B线数量与透析前左房前后径(LAD)和E、透析前后LVEF和E/e均相关(均P<0.05);B线数量变化值与减少体质量、透析前LVEF、透析前后LAD、透析后E/e均相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,透析前LVEF、透析前后E/e均为B线数量的独立预测因子(均P<0.05);减少体质量、透析前LVEF、透析后E/e均为B线数量变化值的独立预测因子(均P<0.05)。结论肺超声可动态监测维持性血液透析患者容量变化情况,准确评估透析治疗效果,具有较好的临床应用价值。
- 王开振袁媛曹新丽唐敏王晓磊游芳凝
- 关键词：超声检查维持性血液透析
- 红花酊湿敷改善终末期肾病患者造瘘血管条件的作用观察
- 2023年
- 目的观察红花酊湿敷改善终末期肾病(ESRD)患者拟造瘘血管条件的作用。方法选取2021年1月-2022年1月在重庆市中医院诊治拟行造瘘的ESRD患者60例,按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规生理盐水热敷,研究组给予红花酊湿敷,比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率水平;凝血功能指标[D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)];血管参数指标[桡动脉内径、头静脉内径、桡动脉的应变率比值(B/Ar)];并统计2组内瘘失败发生情况。结果2组治疗后的CRP水平均较治疗前低,且研究组更低(P<0.05),红细胞沉降率差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的桡动脉内径、头静脉内径较治疗前宽,且研究组宽于对照组(P<0.05),B/Ar差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的D-D水平较治疗前低,PT及APTT较治疗前短,且研究组改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组内瘘失败发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花酊湿敷应用于ESRD患者具有一定疗效,可减轻炎症反应,改善血液高凝状态及前臂拟造瘘血管条件。
- 袁媛杜丹王开振钟锦熊燕影
- 关键词：终末期肾病
- 超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄失败病例分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘狭窄失败的原因。方法选取2019年1月至2020年3月因动静脉内瘘狭窄于该院行PTA的35例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果超声引导下PTA前后血管狭窄处内径分别为(1.102±0.424)、(2.943±0.760)mm,肱动脉流量分别为(224.0±131.9)、(623.4±176.9)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05);成功病例31例,技术成功率及临床成功率均为88.5%;失败病例4例,失败率为11.4%,其中1例为狭窄处管壁簇状钙化,残余管腔连续多发过度狭窄;1例为引流静脉扭曲成角,导丝无法通过;1例为手术时间较长,桡动脉血栓形成;1例为引流静脉瘤样扩张段内血栓残留。结论术前对透析通路做详细的超声评估来制订合理的手术方案,术中注意正确的操作手法,以此来提高PTA的成功率。
- 刘可袁媛刘承玄任德伟
- 关键词：动静脉瘘血管成形术
- 一种内瘘手术的止血工具
- 本实用新型涉及医用器具技术领域，特别是涉及一种内瘘手术的止血工具。本实用新型公开了一种内瘘手术的止血工具，包括固定带，固定带的内侧设有止血装置和避让装置，止血装置与避让装置之间的间距可调节。本实用新型解决了现有的动静脉内...
- 任德伟钟锦熊维建杨敬李凡黎颖余霄钟凌云蒋跃希李慧慧任静田甜袁媛
- 超声造影时间-强度曲线联合CTA预测缺血性脑卒中复发的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)联合CTA对缺血性脑卒中(IS)复发的预测价值。方法选取我院收治的95例IS患者,均行超声造影和CTA检查。根据随访1年的结果分为复发组44例和未复发组51例,比较两组始增时间、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率、峰值强度(PI)、峰值时间(MTT)、曲线下面积(AUCTC)及CTA所测血管狭窄程度。应用二元Logistic回归分析IS复发的危险因素,绘制ROC曲线分析TIC、CTA单独及联合应用预测IS复发的价值。结果复发组患者年龄≥65岁及合并高血压病的比例均高于未复发组(均P<0.05);未复发组血管狭窄程度明显优于复发组(P<0.05)。与未复发组比较,复发组TTP降低,PI、AUCTC均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,TTP短、CTA测得血管狭窄、AUCTC高是IS复发的独立危险因素(OR=3.324、1.149、1.018,均P<0.05).ROC曲线分析显示,TTP、PI、AUCTC、CTA检测血管狭窄率预测IS复发的曲线下面积分别为0.724、0.763、0.906、0.694,AUCTC与血管狭窄率联合应用预测IS复发的曲线下面积为0.951,与各参数单独应用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影TIC联合CTA对IS复发具有较高的预测价值。
- 王皓香袁媛龙海波滕志朋万文武王广彭形陈飞张维
- 关键词：造影剂时间-强度曲线CTA
- 斑点追踪技术评估病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动患者左室功能
- 2022年
- 目的探讨斑点追踪技术评估病态窦房结综合征(SSS)伴阵发性心房颤动(PAF)患者左室收缩和舒张功能的临床价值。方法选取SSS不伴PAF组37例,SSS伴PAF组25例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量各组左房及右房内径(LAD、RAD)、左室舒张末及收缩末内径(LVEDd、LVEDs)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E、A)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣E峰减速时间(EDT)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(e’),计算E/A和E/e’;斑点追踪技术测量左室心肌应变及做功参数,包括整体纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),以及扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋速度峰值(PUV)、解旋率(UntwR);比较各组上述参数的差异。结果与对照组比较,SSS不伴PAF组RAD、E/e’、IVRT、整体及心尖段Ptw、PTV,以及PSD、GWW均增大,基底段UntwR、PUV及GWI均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);SSS伴PAF组RAD、LAD、LVEDs、LVESd、E/e’、IVRT均增大,LVEF、E/A、EDT、整体及基底段Ptw、PTV、UntwR、PUV、整体UntwR及GWI、GCW均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与SSS不伴PAF组比较,SSS伴PAF组LAD、LVEDd、LVESd、IVRT、PSD、GWW均增大,LVEF、EDT、左室整体和各节段Ptw、PTV、PUV、整体UntwR及GLS、GWI、GCW、GWE均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论斑点追踪技术可以早期、定量评估SSS伴PAF患者左室收缩和舒张功能受损情况,具有较好的临床应用价值。
- 封雪田甜肖芳袁媛杨芦莎龙毅卢岷
- 关键词：斑点追踪技术左室扭转病态窦房结综合征
