郭仲杰 作品数:13 被引量:46 H指数:5 供职机构: 绵阳市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MRI图像纹理定量分析肝硬化再生结节与小肝癌的应用价值 被引量:10 2020年 目的研究磁共振(MRI)图像纹理定量分析肝硬化再生结节与小肝癌的应用价值。方法回顾性分析我院2017年4月—2018年4月收治的44例肝硬化伴结节患者的临床资料,其中小肝癌患者25例,设为小肝癌组,肝硬化结节再生患者19例,设为肝硬化结节再生组。两组患者均行MRI检查,对比两组MRI图像纹理参数能量、对比度、相关性、逆差距、熵的差异,并将有差异的参数纳入ROC分析,明确其预测小肝癌的价值。结果小肝癌组MRI图像纹理参数能量、相关性显著低于肝硬化结节再生组,熵显著高于肝硬化结节再生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,能量、相关性、熵预测小肝癌的曲线下面积分别为0.939、0.761、0.892。结论MRI图像纹理定量分析对肝硬化结节癌变的识别准确率较高,可用于肝硬化再生结节与小肝癌的诊断、鉴别,建议临床推广应用。 李鹏 郭仲杰 杨旭 赵宏波 梁浩然关键词:肝硬化 再生结节 小肝癌 磁共振 宝石能谱CT成像对乳腺浸润性导管癌的诊疗价值 被引量:7 2016年 目的:探讨宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)在乳腺浸润性导管癌诊疗中的价值。方法:手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌患者32例,共有病灶47个。由两位从事乳腺影像工作的副主任医师对图像进行盲评,分析乳腺浸润性导管癌病灶的影像特点及能谱特征。以软件自动生成的KeV-CT值曲线作为观察指标,分析浸润性导管癌病灶同正常腺体的差异。按病理结果将淋巴结分为转移组和非转移组;以淋巴结的KeV-CT值曲线斜率、碘基值以及淋巴结CT值与主动脉CT值的比值为评价指标,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结上述数值的差异。结果:GSI共检出44个病灶,病灶的最佳单能量图像KeV值在66-68KeV之间。碘/水(Iodine/Water)基物质图、水/脂(Water/Fat)基物质图对病灶范围、毛刺(40/44)、分叶(36/44)、钙化(11/44)、胸壁侵犯(7/44)有更清晰的显示。增强后病灶轻中度强化,CT值增加(20±6)HU。最佳单能量40KeV CTA能清晰显示肿瘤血管,以胸廓内动脉及胸外侧动脉为主(29/44)。浸润性导管癌病灶KeV-CT值曲线,与正常腺体差异明显。腋窝转移淋巴结同非转移淋巴结KeV-CT值曲线斜率在40-70KeV间差异明显,P〈0.01(t=-5.5),差异有统计学意义。不同KeV下转移组同非转移组HU淋巴结/HU主动脉差异无统计学意义。转移组与非转移组淋巴结碘基值平均值,差异有统计学意义,P〈0.05(t=-2.1)。结论:GSI能提高小病灶及多发病灶的检出率。可以较准确地评估乳腺浸润性导管癌位置、范围、胸壁侵犯、腋窝淋巴结转移及血供情况,对乳腺浸润性导管癌的诊疗有较大的指导价值。 何川东 黄丹 刘启榆 周莹 林华 郭仲杰 管彬 王晋秋 廖丽萍关键词:乳腺浸润性导管癌 能谱CT成像在乳腺癌检出中的初步研究 被引量:1 2017年 目的分析能谱CT成像显示乳腺癌病灶的能力,探讨能谱CT成像在乳腺癌检出中的意义。方法回顾性分析2013年7月—2016年2月68个病理诊断为乳腺癌病灶的能谱CT各参数图像,比较各参数图像显示乳腺癌病灶的对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)和信噪比(signal to noise ratio,SNR)以及各参数图像检出乳腺癌病灶的能力。结果在显示乳腺癌病灶时脂(水)基物质图像的CNR最佳,碘(水)基物质图像的CNR最低。70 ke V单能量、最佳单能量图像的SNR较高。脂(水)基物质图像检出病灶最多(100.0%);常规平扫检出病灶最少。结论能谱CT成像可以很好地显示乳腺癌病灶,特别是脂(水)基物质图像,在乳腺癌病灶的检出中具有潜在应用价值。 陈娇 管彬 刘永秀 王晋秋 郭仲杰 林华关键词:能谱成像 乳腺癌 肝硬化患者能谱CT门静脉成像的优化 被引量:1 2018年 目的分析肝硬化患者能谱CT门静脉成像的优化效果。方法回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的38例肝硬化患者的CNR单能图像和QC图像,并行门静脉容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重组,对两组重建图像进行图像质量评分。结果相对于QC图像来说,最佳CNR单能图像上门静脉主干和肝实质的CNR明显增高(t=-11.52,P<0.01),相较于QC重建图像来说,对最佳CNR单能重建图像评价的一致性更为理想(t=-7.15,P<0.01)。结论能谱CT能够显著提升肝硬化门静脉和肝实质的CNR,提升门静脉与其分支图像的水平及质量。 郭仲杰 王晋秋 李国江关键词:肝硬化 门静脉 体层摄影术 螺旋计算机 MDCT与MRI对经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌疗效评价的对比研究 被引量:6 2021年 目的对比多排螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)对肝细胞肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)临床疗效的评估价值。方法纳入90例经TACE治疗3~5次的HCC患者,数字血管造影(DSA)、MDCT和MRI对HCC患者最后一次TACE后进行检测,以DSA检测结果作为评比标准,比较MDCT和MRI对HCC患者TACE术后病灶残余或复发以及肿瘤包膜的检出情况。结果 90例HCC患者TACE后,DSA检出86个病灶残余或复发,46个病灶无残余或复发;MDCT检出64个病灶残余或复发,未检出病灶22个,检测准确率为83.3%,敏感性为74.4%,特异度为100.0%;MRI检出82个病灶残余或复发,未检出病灶4个,检测准确率为97.0%,敏感性为95.3%,特异度为100.0%。DSA、MDCT和MRI检出肿瘤包膜的数目分别为132个(100.0%)、12个(9.1%)和46个(34.8%)。结论 MRI评估HCC患者TACE术后疗效要优于MDCT。 代小兵 何川东 刘启榆 钟唐力 贺国庆 郭仲杰 王忠关键词:多排螺旋CT 核磁共振成像 肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞 碘水和稀钡在改良动态婴幼儿大肠造影中的对比研究 目的:对比分析碘水和稀钡在改良动态婴幼儿大肠造影中的优缺点及临床应用价值。方法:回顾性分析我院自2005年8月至2016年5月在数字胃肠机下分别使用碘水和稀钡行改良动态婴幼儿大肠造影的患儿各100例,统计对比分析两种造影... 代小兵 林华 李木生 吴春燕 李国江 郭仲杰 刘启榆关键词:婴幼儿 碘水 稀钡 能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的价值分析 被引量:4 2017年 目的:探讨分析能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:将50例腮腺肿瘤患者纳入本次研究工作,均进行能谱CT检查,并对检查结果进行分析探讨。结果:共发现有58个病灶(46个良性病灶及12个恶性病灶);腮腺良恶性肿瘤的CT征象有明显差异(P<0.05);平扫期及静脉期腮腺良恶性肿瘤的碘浓度值、能谱曲线斜率及有效原子序数均无明显差异(P>0.05);动脉期腮腺良恶性肿瘤的碘浓度值、能谱曲线斜率及有效原子序数有明显差异(P<0.05)。依据动脉期碘浓度阀值(>18.90*100ug/m)进行诊断腮腺恶性肿瘤,结果显示敏感度为81.7%、特异性为79.5%。结论:应用能谱CT鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值显著,可以起到有效鉴别作用,值得临床加强推广及应用。 郭仲杰关键词:能谱CT 腮腺良恶性肿瘤 宝石能谱CT成像对痛风的诊断价值 被引量:6 2015年 目的探讨宝石能谱CT成像对痛风患者关节及周围组织中尿酸盐结晶的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月-2014年3月经临床及实验室检查确诊的痛风患者28例。采用GE宝石能谱CT对怀疑有痛风尿酸盐结晶的外周关节行宝石能谱成像(GSI)模式能谱扫描,采用GSI Viewer软件进行图像处理,观察尿酸盐结晶的显示及分布情况。结果能谱CT尿酸基(钙)图像能清晰显示28例患者尿酸盐结晶在外周关节、周围肌腱及韧带的沉积。尿酸盐结晶在尿酸基(钙)图像上密度高于钙基(尿酸)图像上密度。在28例尿酸盐结晶的沉积部位中,跖趾关节23例(82%),踝关节4例(14%),膝关节2例(8%),其中1例为多部位受累。结论宝石能谱CT成像能明确显示尿酸盐结晶的沉积,为无创性诊断痛风提供了新的影像学检查方法,对单关节炎性病变具有重要的鉴别诊断价值。 钟唐力 刘启榆 管彬 何川东 郭仲杰 陈娇关键词:能谱CT 痛风 尿酸盐结晶 九寨沟地震重伤员的影像表现分析 2020年 目的分析九寨沟地震重伤员的损伤类型和影像表现。方法分析2017年8月9日-2017年8月11日放射科检查的40名九寨沟地震重伤员X线(38人)、CT(36人)和MRI(18人)的影像图像特征,总结各部位损伤的发生率及损伤类型。结果地震重伤员以多发损伤14人(35.0%)及多区域损伤18人(45.0%)常见,损伤部位以下肢最为常见,共24人(60%),其次是上肢15人(37.5%)、脊柱10人(25.0%)、头部损伤8人(20.0%)、胸部7人(17.5%)、骨盆6人(12.0%)、颌面及颈部共4人(10.0%)。所有伤员均有骨折或者脱位,颅脑及胸腹脏器损伤者共9人(22.5%)。结论重伤地震伤员以四肢损伤,尤其是下肢骨折最常见,而腹部脏器损伤少见。 周莹 李国江 郭仲杰 陈娇 贺国庆 钟唐力 刘启榆关键词:自然灾害 体层摄影术 X线计算机 核磁共振 CT扫描中PLAM征象及相关病理基础特征分析 被引量:1 2020年 目的分析CT扫描中PLAM征象及相关病理基础特征,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾分析本院2018年2月至2019年4月收治的70例PLAM患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,主要观察病变的分布、形态和继发改变;分析PLAM的CT征象,记录患者平扫和增强后的相关数据。结果节段性病变30例,弥漫性病变40例。常规CT中30例节段性病变中,19例可见边缘模糊、密度不均匀,11例小叶间隔增厚。40例弥漫性病变中可见双侧肺野呈磨玻璃样,透亮度减低;部分合并少量胸腔积液;高分辨率CT双肺可见多个含气囊腔影,呈椭圆形或圆形,最小直径为1.9mm,最大直径为21mm,其中囊腔直径1.9mm^11mm的较多,对于囊腔影薄壁显示更加明确,壁厚不超过3mm,囊腔影边缘还可见肺血管影,囊腔之间可见正常肺组织。结论临床上确诊PLAM依赖于病理检查,其主要病理改变为淋巴管、血管及肺的小气道的平滑肌细胞不规则典型增生。CT检查对PLAM的诊断具有重要的价值,CT征象与病理学密切相关,可作为判断病变进展和预后的指标之一。 李鹏 郭仲杰 杨旭 赵宏波关键词:淋巴管平滑肌瘤病 CT检查