陈凡
- 作品数：25 被引量：75H指数：4
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院住院医嘱点评分析
- 目的：通过对我院住院医嘱进行点评分析，规范我院病区用药情况，促进临床合理用药。方法：从我院2014年7月-12月所有出院病历中，每月随机抽取病历分析用药的合理性，将不合理用药问题进行归纳、总结、分析并与医生进行沟通反馈。...
- 陈凡
- 关键词：医嘱点评临床药师合理用药
- 甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡1例被引量：3
- 2016年
- 1病例介绍患者于2015年3月因＂甲状腺功能亢进症＂口服＂甲巯咪唑片20 mg·d（-1）＂,1周后出现发热,体温最高达39.4℃,伴咳嗽、咳痰。至武汉市某三甲住院治疗,查血常规示：WBC 3.94×109·L（-1）,HGB 113g·L（-1）,予头孢呋辛钠、左氧氟沙星抗感染治疗后症状好转。出院后继续甲巯咪唑片治疗,于2015年4月11日再次出现高热,体温达40℃左右,伴咳嗽、咳黄色脓痰,伴腹痛、腹泻,排黄色水样便,每日10余次,
- 魏天龙李璐璐陈凡张耕
- 关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏
- 临床药师参与耐药诺卡菌及尖端赛多孢菌肺部感染的药学实践被引量：4
- 2019年
- 临床药师参与了1例耐药诺卡菌及罕见尖端赛多孢菌肺部感染病例的药物治疗过程,通过查阅多方循证证据提出首选大剂量磺胺联合亚胺培南覆盖耐药诺卡菌,并进行药学监护及用药教育。其后患者再发肺部尖端赛多孢菌感染,临床药师再次会诊并予以用药建议并药学监护。其后患者病情好转出院。临床药师在临床发挥了主观能动性,在临床耐药菌、罕见真菌感染的个体化治疗及合理用药中体现其作用,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效。
- 邓体瑛胡志敏徐清张韶辉郭珩胡磊陈凡
- 关键词：临床药师诺卡菌复方磺胺甲噁唑伏立康唑
- 血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应被引量：1
- 2023年
- 目的:通过监测血液系统疾病患者伏立康唑谷浓度(C_(min)),评估血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应,为伏立康唑的临床合理使用提供理论依据。方法:选取武汉市第一医院2018年5月至2019年12月给予伏立康唑预防及治疗的血液病患者136例,分析患者C-反应蛋白、白蛋白及肌酐与伏立康唑C_(min)的相关性,检测糖皮质激素处理后伏立康唑C_(min)水平的改变,并通过分层分析探究伏立康唑不良反应事件。结果:136例患者中,男性77例(56.62%),女性59例(43.38%)。患者伏立康唑C_(min)与C-反应蛋白水平和肌酐水平呈正相关性(r=0.277,r=0.208);而伏立康唑C_(min)与白蛋白水平呈负相关性(r=-2.673)。给予糖皮质激素治疗的患者伏立康唑C_(min)显著降低(P<0.05)。伏立康唑C_(min)分层分析发现,与C_(min)为1.0-5.0 mg/L组相比,伏立康唑C_(min)>5.0 mg/L组患者视觉障碍的发生率明显升高(χ^(2)=4.318,P=0.038)。结论:C-反应蛋白、白蛋白及肌酐水平与伏立康唑血药浓度密切相关,炎症及低营养状态可能抑制血液病患者伏立康唑的清除。有必要对使用伏立康唑的血液病患者进行血药浓度监测,并及时调整给药剂量,以减少不良反应。
- 黄鹤归王海霖林奕凯易艳东刘敏董俊丽刘剑敏陈凡邓体瑛胡松
- 关键词：伏立康唑血液疾病C-反应蛋白白蛋白肾功能
- 我院住院医嘱点评分析
- 目的:通过对我院住院医嘱进行点评分析,规范我院病区用药情况,促进临床合理用药。方法:从我院2014年7月-12月所有出院病历中,每月随机抽取病历分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析并与医生进行沟通反馈。...
- 陈凡
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎患者抗菌药物使用情况分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集武汉市第一医院2020年1月24日—2月29日出院且使用抗菌药物治疗的97例COVID-19患者临床资料,分析患者临床特征和抗菌药物使用情况。结果97例患者中,男34例(35.1%),女63例(64.9%),年龄中位数39岁(24~72岁);普通型89例(91.8%),重症型7例(7.2%),危重症型1例(1.0%);症状以发热83例(85.6%)和干咳92例(94.8%)为主;血常规中白细胞和中性粒细胞升高11例(11.3%),C反应蛋白(CRP)升高37例(38.1%),细菌病原学阳性12例,均为肺炎支原体;出院患者抗菌药物使用率82.2%,其中联合使用≥2种抗菌药物患者14例(14.4%);抗菌药物用药频度(DDDs)最高的为莫西沙星片(557.0),其次为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(364.1);抗菌药物疗程中位数为9 d(2~30 d),患者死亡1例(1.0%),治愈96例(99.0%)。结论COVID-19患者广谱抗菌药物使用率较高,合并细菌感染者比例较低,以支原体感染为主。COVID-19患者抗菌药物使用需要更多的流行病学等循证医学证据,临床应严格把握抗菌药物使用指征,加强病原学监测,避免抗菌药物过度治疗。
- 陈凡邓体瑛郭珩胡磊张韶辉刘剑敏胡松
- 关键词：抗菌药物用药频度
- 临床药师参与耐药青霉菌感染患者的药学实践及不良反应对策被引量：2
- 2018年
- 目的探讨临床药师在耐药青霉菌肺部感染病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例伏立康唑治疗效果不佳的青霉菌感染的会诊,提出药学建议,制定治疗方案并进行监护,鉴别疑似药物不良反应。结果患者病情好转出院。结论临床药师在临床应发挥主观能动性,在临床罕见菌、耐药真菌感染的个体化治疗及合理用药中体现其作用。
- 邓体瑛张韶辉胡磊陈凡
- 关键词：青霉菌伏立康唑两性霉素骨痛
- 注射用氨曲南致药物热伴药疹不良反应及文献复习被引量：2
- 2019年
- 氨曲南属于单环β-内酰胺类抗菌药物,适用于敏感革兰阴性菌引起的尿路感染、下呼吸道感染、腹腔感染等多种感染,临床主要用于对头孢和青霉素类药物过敏的患者[1]。随着临床使用的增多,该药物导致的各种不良反应也逐渐引起重视[2]。
- 陈凡段志国魏天龙胡松
- 关键词：氨曲南药物热药疹
- 1例重症肌无力患者的药学监护
- 陈凡张耕
- 诊断相关分组在心血管内科药事管理中的探索与成效分析
- 2020年
- 目的运用诊断相关分组(DGRs)结合PDCA对本院心血管内科药事指标及合理用药进行管理,探索新的药事管理方法,为其他科室及医院提供参考。方法运用DRGs把握全院药事指标,确定干预重点科室为心血管内科,运用PDCA实施管理,以2019年3—4月为调查阶段,5—6月为整改阶段,7—8月为效果确认及标准化阶段,统计心血管内科3个病区管理前后药事指标(药占比、人均药费、辅助用药比、医嘱合理率)的变化情况。结果心血管内科药事指标改善明显,药占比下降3.64%,辅助用药比下降14.72%,人均药品费用下降681.44元,医嘱合理率上升9.33%。结论运用DRGs进行药事指标管理,各指标得到优化,药品使用趋于合理,DRGs可以精准化管控药事指标,促进药物合理使用。
- 叶小春张瑶张韶辉郭珩刘杨从陈凡贺立群胡松
- 关键词：诊断相关分组药事管理
