丁浩然
- 作品数：15 被引量：24H指数：2
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞叶癫手术并发症的预防与处理被引量：3
- 2018年
- 目的探讨颞叶癫手术的并发症发生率及种类,分析总结发生原因及预防措施。方法回顾性分析行颞前叶及内侧结构切除且术后出现并发症的24例单侧颞叶癫病人的临床资料。结果术后出现偏瘫4例,对症治疗后痊愈。颅内感染8例,腰椎穿刺后痊愈7例,脓肿切除术后痊愈1例。周围性面瘫2例,颞肌萎缩3例,术后1年无改善。颅内血肿4例,再次手术清除血肿,无并发症发生。眼睑下垂2例,术后3个月恢复正常。脑积水1例,行脑室-腹腔分流术后恢复正常。结论颞叶癫手术存在一定的并发症,但如能熟悉颞叶及周围组织结构的解剖,熟练运用显微技术,严格按照标准操作,可以减少甚至避免某些并发症。
- 翟锋栾国明栾国明牛弘川周健丁浩然牛弘川陈嘉芃
- 关键词：并发症
- 低级别胶质瘤累及区对运动功能影响的影象学定量分析研究被引量：1
- 2014年
- 目的 通过基于体素的影像学定量分析探讨累及运动区的低级别胶质瘤与肌力改变的关系,在体素水平计算肿瘤累及引起肌力改变的风险值,绘制肌力变化风险图.方法 将52例低级别胶质瘤患者的肿瘤占位区域分别标记并配准到MNI坐标系标准脑图谱上,在标准空间内叠加所有患者的肿瘤占位影像.计算每个体素有肌力变化的病例数占总叠加层数的百分比,并通过色阶将风险率显示在标准脑图谱上.结果 得到基于体素的低级别胶质瘤运动区占位与肌力改变发生率风险图谱,定量显示出运动区及其周围低级别胶质瘤占位对肌力影响的风险值,M1区手结区的外侧及次级运动区风险值多处在30％左右,而从M1区手结区向内侧风险值逐渐提高,从40％逐渐增至80％,前内侧最高,达80％以上.并依据风险值的差异将手结区层面运动区分为三个风险级别不同的区域.结论 基于影像学分析得到运动中枢风险图谱能够有效的反应低级别胶质瘤运动区占位与肌力改变的相关性,预测性的评估运动区肿瘤性损害对患者肌力改变情况.
- 张檀王引言李明泱丁浩然李少武江涛王磊
- 关键词：低级别胶质瘤运动区肌力
- 儿童交替性偏瘫合并蛛网膜囊肿(附1例报告及文献复习)
- 2022年
- 目的 探讨儿童交替性偏瘫(AHC)的临床、诊断与治疗。方法 回顾性分析1例AHC患儿的临床资料并结合文献复习进行讨论。结果 患儿女性,10岁4月龄,出生5 d后起病,发作时意识清楚,双上肢交替无力、左下肢无力,双眼左侧凝视,无肢体抽搐,持续约几分钟至2 h。基因检测显示ATP1A3基因存在c.2516T>C(p. Leu839Pro)杂合突变。MRI示双侧中颅窝蛛网膜囊肿。予口服氟桂利嗪治疗,出院后3个月无偏瘫发作。结论 AHC患儿可合并大脑的结构性异常;目前AHC治疗尚无特异性疗法,氟桂利嗪可以减少发作。
- 谢攀登丁浩然王静王静王梦阳周健王梦阳李天富周健
- 关键词：儿童交替性偏瘫蛛网膜囊肿
- 立体定向颅内电极植入后癫痫灶切除时机的选择被引量：1
- 2017年
- 目的初步探讨机器人立体定向辅助系统（ROSA）引导颅内电极植入后，癫痫灶切除手术时机的选择。方法回顾性分析2012年3月至2015年12月在首都医科大学三博脑科医院采用ROSA引导颅内电极植入并行癫痫灶切除的132例患者的临床资料及手术时机。其中5例行癫痫灶切除＋功能区皮质电凝热灼术。结果电极拔除后当日手术16例（12.1%）；1周内手术10例（7.6%）；1周至1个月内手术33例（25.0%）；1～3个月内手术27例（20.5%）；3个月后手术46例（34.8%）。术后4例（3.0%）感染：其中1例为电极拔除后16 d手术，1例为电极拔出后65 d手术，1例为电极拔除后109 d手术，1例为电极拔出后120 d手术，经治疗均痊愈出院。各时间段的感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ROSA引导颅内电极植入定位癫痫灶后，癫痫灶切除手术时机的选择（距离电极拔出时间的长短）与颅内感染无关，可以根据具体情况个体化选择手术切除时间。
- 翟锋周健丁浩然卢东爽陈思畅王静王梦阳李天富栾国明
- 关键词：癫痫神经外科手术
- 脑磁图在颞叶癫痫痫性放电起源侧别判定中的作用
- 目的颞叶癫痫在在青少年及成人症状性癫痫中占比可达50%以上,其中双侧颞叶癫痫是诊疗的难点。头皮脑电图显示双侧颞叶放电的患者,通过颅内电极证实有60-80%仍为单侧起源。脑磁图为无创性检查,时间分辨率1ms,空间分辨率1m...
- 滕鹏飞翟锋丁浩然王静王茜赵萌关宇光王梦阳周健
- 文献传递
- 立体定向脑电图引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的疗效分析
- 2022年
- 目的分析立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极射频毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性分析自2016年2月至2020年1月于首都医科大学三博脑科医院功能神经外科采用SEEG引导下多电极立体适形射频热凝毁损治疗的23例药物难治性岛叶癫痫患者的临床资料。所有患者均进行了严密的术前评估,包括症状学分析、头皮脑电、磁共振、脑磁图及正电子发射型计算机断层显像等。术前评估考虑患者致痫灶位于岛叶,根据评估设计电极验证致痫灶位于岛叶后,行多电极立体适形射频热凝毁损治疗。术后通过住院、门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。结果23例患者均在术后3、6、12、24个月进行随访,截至末次随访,12例患者术后癫痫发作消失(EngelⅠ级),5例患者术后偶见癫痫发作(EngelⅡ级),5例患者术后癫痫发作频率减少75%(EngelⅢ级),1例患者术后发作减少<75%(EngelⅣ级)。术后2例患者出现可恢复性深感觉障碍或运动性失语,均在1个月内回复,无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导下多电极立体适形射频毁损是治疗药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段,可作为开放性切除手术的一种补充治疗方法。
- 丁浩然关宇光王雄飞赵萌王静王梦阳滕鹏飞栾国明
- 癫痫外科手术技术专家共识—第三篇:半球性癫痫手术技术专家共识
- 2024年
- 半球性癫痫的外科治疗适用于规范使用两种或两种以上抗癫痫发作药物仍不能有效控制癫痫发作的单侧半球病变的难治性癫痫患者。由于半球病变导致的癫痫多在儿童期出现,多需要长期应用抗癫痫发作药物,反复的癫痫发作以及长期应用抗癫痫发作药物会对儿童大脑发育产生不利影响。对于儿童单侧半球病变的药物难治性癫痫患者,如癫痫获得有效控制,健侧大脑避免了反复癫痫发作带来的继发损伤,脑功能有机会继续正常发育。
- 中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部关宇光丁浩然孙丹刘畅朱凤君翟锋孙卫进马凯强赵瑞栾国明梁树立
- 关键词：外科手术技术大脑发育继发损伤癫痫手术
- 立体脑电图在双侧颞叶癫痫真实侧别判定中的作用
- 周健滕鹏飞翟锋关宇光刘长青张尧丁浩然王静王梦阳栾国明
- 电凝热灼联合手术切除治疗经SEEG证实的岛叶及岛盖药物难治性癫痫
- ＜正＞目的在此我们报道一组20例病例,均经过SEEG证实的岛叶及岛盖药物难治性癫痫,通过电凝热灼联合手术切除治疗。回顾性研究其治疗效果。方法回顾性分析20例诊断为药物难治性癫痫的患者。所有患者均经过完善的术前评估,包括:...
- 丁浩然栾国明周健关宇光翟峰王静王梦阳
- 文献传递
- 纤维束成像在复杂难治性癫痫诊治中的应用一例
- 目的通过分析一例大脑半球切除术后癫痫复发患者的诊疗过程中纤维束成像的作用,探讨纤维束成像在癫痫临床诊治中的应用价值。方法患者为22岁女性,5岁时出现左侧肢体抽搐起始的复杂部分性发作,影像证实右侧大脑半球的萎缩性改变,经大...
- 刘钊栾国明丁浩然翟峰周健
