刘丽娟
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体输血在心脏直视手术中的效果及节约用血分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析自体输血在心脏直视手术中的应用效果。方法将43例心脏直视手术的患者作为实验组,采取术前预存和术中回收血液的方式回输自体血;并选择37例患者作为对照组。比较两组患者出血及输异体血情况、手术前后血液指标,以及术后不良反应等情况。结果两组患者术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组术后异体血用量显著下降(P<0.01)。两组患者术后24h的RBC、HB、HCT、PLT值与术前相比有所降低(P<0.05),而WBC、PT、APTT较术前有所升高(P>0.05);但两组患者术后这些血液指标的差异并无统计学意义(P>0.05)。另外,对照组术后不良反应率明显高于观察组(P<0.05)。结论心脏直视手术中,采用术前预存和术中回收的自体输血方式可明显减少输异体血量和术后不良反应的发生率,值得在临床推广应用。
- 刘丽娟
- 关键词：心脏直视手术体外循环自体输血异体输血
- 孕产妇血清中检出抗-Fya抗体1例
- :分析抗体筛查阳性原因.方法:采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血.结果:孕产妇血清中检出抗-Fya抗体.结论:既往有输血史的孕妇一定要按时做产前检查,术前备血要尽早.
- 刘丽娟戴萍
- 关键词：血清学诊断孕产妇DUFFY血型
- 心外科手术患者输血前疑难配血原因分析及其应对措施被引量：6
- 2014年
- 目的探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施。方法选择2011年1～12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148（人）份。回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果。结果在交叉配血中疑难标本的比例为0.64%（76/18 148）,包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例。患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42%（50/11 848）,其中MNS抗体占38%（19/50）、Rh抗体14%（7/50）、Lewis抗体4%（2/50）、Kidd抗体2%（1/50）、Duffy抗体4%（2/50）。结论总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全。
- 车辑常莹刘丽娟张卫梅戴萍
- 关键词：疑难配血抗体筛选抗体鉴定免疫血液学
- 心脏瓣膜置换术患者应用改良贮存式自体输血和异体输血的效果比较被引量：22
- 2014年
- 目的 对比改良贮存式自体输血和异体输血对心脏外科瓣膜置换术患者手术及术后恢复的影响,确定改良贮存式自体输血采血法在心脏外科手术中应用的效果.方法 选取2013年1～5月本院行心脏瓣膜置换术的择期手术患者200例,其中使用改良贮存式自体输血采血法进行术前自体备血的患者100例,年龄21～73岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,采血前平均Hb为（147.34＆#177;12.69） g/L,Hct为（43.41土3.72）％;使用异体血术前备血的患者100例,年龄18～71岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,术前平均Hb为（133.93＆#177;25.94） g/L,Hct为（38.24＆#177;9.41）％,对比两组患者在围术期各项指标的差异.结果 100例改良贮存式自体输血组使用血液总量319U,100例输注异体血组使用血液655U,两者相比,自体输血组手术血液使用总量、平均异体红细胞量、平均异体血浆量均明显降低（P＜0.05）.自体输血组采血后血红蛋白浓度、红细胞压积轻度降低,但在正常范围内.术后1d血红蛋白浓度及红细胞压积均明显高于异体输血组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.出院前血红蛋白浓度、红细胞压积两组患者比较差异不明显;自体输血组患者术后到出院的平均时间为（6.58＆#177;1.9）d,异体输血组患者为（10.01＆#177;3.87）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.使用改良贮存式自体输血的患者术后未发生感染,而异体输血组患者术后感染率为3％.同时自体输血组患者的住院成本明显降低（P＜0.05）.结论 改良贮存式自体输血采血法,较异体输血法对红细胞破坏少,血液输注量少,患者术后各项指标恢复快,感染率低,经济实用,可广泛应用于心脏外科瓣膜病等择期手术.
- 戴萍车辑张卫梅刘丽娟
- 关键词：异体输血心脏瓣膜置换术
