刘菲
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：四川大学华西药学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 中国西部三省慢性病家庭用药负担调查被引量：8
- 2017年
- 目的:调查中国西部三省慢性病患者家庭用药负担及医改政策实施后的改善状况。方法:采用问卷调查方法,在广西、陕西、四川3省分别抽取省会城市和1个中等城市,每城市抽取三级、二级医院和社区卫生服务中心2家,对每家机构就诊的慢性病患者进行问卷调查。结果:共发放问卷900份,回收有效问卷838份,有效回收率为93.11%。97.85%的患者参加了各种医疗保险。家庭平均健康总支出1 364.84元/月,占月总支出的37.43%;慢性病支出700.34元/月,占健康总支出的51.31%。平均购药总费用为628.74元/月,用药负担为16.73%。主要所患慢性病为高血压、糖尿病,家庭疾病负担最重的为缺血性心脏病、慢性肾病。不同省份、省会城市和非省会城市、不同级别医疗机构用药负担有较大差异。患者对医改效果有体会,但对医改政策不熟悉。结论与建议:所调查患者基本纳入医保,但慢病患者家庭用药负担仍然较重。因此,相关部门还需进一步采取措施,提高慢性疾病门诊报销比例,减轻患者用药费用负担。
- 刘菲刘璎珞陈茜吴越张晨潘思丞胡明
- 关键词：慢性病
- 磺酰脒衍生物的合成及其抗肿瘤活性被引量：2
- 2014年
- 以氯化亚铜为催化剂,叔胺为底物,磺酰叠氮为氮源,经"一锅法"合成了11个磺酰脒衍生物(3a^3k,其中3c,3e^3i和3k为新化合物),收率43%~96%,其结构经1H NMR,13C NMR和HR-ESI-MS表征。采用MTT法研究了3a^3j对人肺癌细胞(A549),人结肠癌细胞(HCT116)和人肝癌细胞(HepG2)的抗肿瘤活性。结果表明:在用药量为20μg·mL-1时,3a^3k对A549,HCT116和HepG2的抑制率均优于对照药紫杉醇,其中N,N-二乙基-N'-对甲氧基苯磺酰脒(3b)对A549的抑制率为82%;N,N-二丙基-N'-对甲氧基苯磺酰脒(3c)对HCT116抑制率为80%,具有较好的抗肿瘤活性。
- 刘菲刘楠何菱
- 关键词：叔胺抗肿瘤活性
- 我国罕见病用药医疗保障政策及医保目录收载情况分析被引量：9
- 2018年
- 目的:通过分析国际、我国国家及地方罕用药保障制度、政策以及我国医保目录罕用药收录品种,探索我国罕用药医疗保障可及性现状及发展建议。方法:计算机检索国家及地方官方政府网站和中文数据库等,获取罕见病及罕用药相关政策法规;系统提取《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有关罕见病的药品信息。结果:我国尚无罕见病的官方定义和官方名录。近年来关于罕见病、罕用药研发审批政策措施正日渐丰满。在医疗保障方面,很多省、市地区已经针对地方罕见病的流行性特征出台并落实了罕见病的保障政策,但国家层面的整体政策方面仍是空白。2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录其中罕用药共53种,与2009年版目录相比,新增7个品种,增幅为15.22%;共覆盖17种罕见病,涉及脑部或神经系统病变、先天性代谢异常、血液疾病、骨及软骨病变多个疾病领域。与往年相比,新版医保药品目录中罕用药的剂型也有所增多,其中甲类相对乙类的剂型种类更多。结论:我国罕见病保障政策集中于研发审批领域,医疗保障以地方政策为主,新版国家医保药品目录罕用药范围扩大,但配套政策有待完善。因此,我国罕用药保障问题需要进一步引起重视。
- 刘菲周静胡明
- 关键词：罕见病罕用药医保药品目录医保政策
- 基于结构方程模型的我国县级以上医疗机构实施基本药物制度的影响因素研究
- 2017年
- 目的:分析影响基本药物制度实施的影响因素及潜在原因、各因素间关系及影响力度,针对各影响因素提出完善县级以上医疗机构实施基本药物制度的措施与建议。方法:在文献内容分析法的基础上对县级以上医疗机构相关人员发放调查问卷;采用最大似然法的结构方程模型对影响因素进行分析以得出影响因素之间相互关系及影响力度。结果:结构方程模型分析结果显示,从县级以上医疗机构视角出发,现有基本药物目录对制度实施的结果评价影响不显著;招标采购机制通过影响配送供应从而间接对结果评价产生作用;另外,制度保障措施一方面对结果评价存在直接影响,另一方面通过影响医务人员实施制度的主观意愿从而间接影响结果评价。结论与建议:(1)结合实际情况,分级别制定适合县级以上医疗机构的基本药物目录;(2)完善基本药物招标采购与配送供应机制,考虑将基本药物部分与非基本药物部分相互衔接;(3)尽快制定并落实针对县级以上医疗机构的财政补偿方案,定期对二三级公立医疗机构医务人员进行宣传培训和绩效评价工作。
- 刘菲吴江玥肖洁胡明
- 关键词：基本药物制度县级以上医疗机构影响因素结构方程模型调查问卷
- 基于随机临床试验的颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的成本-效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CR)的成本-效果。方法基于多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验开展药物经济学平行研究。来自14个中心的480例患者按3:1比例分为颈舒组360例和安慰剂组120例。以颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)评分作为主要效果指标,以麻木VAS评分作为次要效果指标。以直接成本作为成本指标,站在全社会角度,采用成本-效果分析法对颈舒颗粒的经济性进行评价。结果患者服用颈舒颗粒可有效改善其的NDI值及疼痛VAS、麻木VAS评分(均P<0.05)。以NDI作为结局指标时,增量成本效果比(ICER)值为82.30,以疼痛VAS作为结局指标时,ICER为38.23,以麻木VAS作为结局指标时,ICER为70.85,均小于成本-效果阈值,敏感性分析证实了结果的稳健性。结论颈舒颗粒治疗CR的经济性可被接受。
- 周静刘菲江卫玲胡明
- 关键词：神经根型颈椎病随机临床试验成本-效果
- 术后三种动脉止血方法的经济学评价被引量：1
- 2017年
- 目的评价术后(经皮冠状动脉介入治疗PCI、冠状动脉造影术CAG,等)三种动脉止血方法的经济性,以期为临床决策提供有益帮助。方法基于文献研究和内容分析法,将收集的相关文献经筛选后进行数据的录入,并采用最小成本分析法进行经济学评估。结果 (1)共纳入了3797例病例进行研究,分别为传统人工压迫组1717例,止血有效率为97.3%;动脉压迫止血器组1396例,止血有效率为97.5%;血管闭合装置组(VCDs)684例,止血有效率为94.8%。(2)在确定三种止血方法的止血效果没有显著差异的情况下,采用最小成本分析法进行成本统计,并使用决策树模型进行分类计算,结果如下:传统人工压迫组成本为6422.31元,动脉压迫止血器组1922.85元,血管闭合装置组则为3912.24元。结论在三种动脉止血方法的有效性没有差异且得到国内外学术界一致证明的情况下,采用最小成本分析法计算可以得出,动脉压迫止血器在三种术后止血方法中成本最低,经济性最好。
- 王一杰张嘉欣周乃彤胡明杨男刘菲
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术最小成本分析
