周树强
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：玉林市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 插管型喉罩用于妇科腹腔镜麻醉的临床研究
- 梁伟卢雄才罗宇迪吴剑周树强卢波周积武
- 课题来源与背景：传统观念认为，妇科腹腔镜手术多主张气管内插管全身麻醉下控制呼吸。但全麻诱导插管期间常因喉镜直接显露声门等强烈刺激和气管内插管操作，致使患者的血流动力学波动较明显,气管插管及拔管期刺激大，易引起不良心血管反...
- 关键词：
- 关键词：喉罩全身麻醉方法
- 腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略
- 2023年
- 目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。
- 刘伟武曾伟兰徐敏兰徐秀英周树强杜政莲
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇
- 腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响
- 2024年
- 目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,�
- 刘伟武曾伟兰徐敏兰徐秀英周树强梁妙
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇发热分娩方式
- 插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用被引量：10
- 2016年
- 目的探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记录插入前(T_1)、插入即刻(T_2)、插入后3 min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T_4)、拔除即刻(T_5)、拔除后3 min(T_6)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);监测气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO_2、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),以及苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症的发生情况。结果两组插入成功率均为100%。两组SpO_2、Pmax、Pmean及P_(ET)CO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组HR、SBP及DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ组的HR、SBP及DBP在T_2至T_6均明显低于T组,且在T_3、T_6分别基本恢复至T_2、T_5水平。Ⅰ组术后呛咳及声嘶的发生率低于T组(P<0.05)。结论插管型喉罩放置成功率高,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少。
- 梁伟卢波周树强
- 关键词：全身麻醉插管型喉罩气管插管妇科腹腔镜手术
- 连续骶管阻滞在小儿腹部及以下手术麻醉与镇痛的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨对小儿腹部及以下手术使用连续骶管阻滞麻醉的临床效果。方法选取玉林市妇幼保健院2018年1月至2019年9月收治的择期进行腹部及以下手术的患儿60例进行研究,采用随机数字表法分为试验组(30例)与对照组(30例),对照组给予常规气管插管全麻麻醉方式,试验组给予连续骶管阻滞复合静脉全麻,分析两组麻醉、镇痛效果。结果对比两组术前、术中、术后HR、MAP水平,在术前,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术中、术后均低于对照组(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组患儿苏醒时间短于对照组(P<0.05),枸橼酸芬太尼注射液、丙泊酚乳状注射液用量少于对照组,两组数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹部及以下手术患儿给予连续骶管阻滞麻醉,有较好的麻醉效果,可以缩短患儿苏醒时间,促进患儿手术顺利完成,加速康复,具有较高的安全性,值得推广。
- 周树强徐国勇黎冬梅吴剑
- 关键词：小儿腹部手术镇痛
- 腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果及对产程的影响研究被引量：1
- 2020年
- 目的:细致分析腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果及对产程的影响。方法:抽选2019年1月至2019年10月在本院进行分娩的产妇(210例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各105例),对照组运用自然分娩,观察组则使用腰-硬联合麻醉实施无痛分娩,细致分析两种不同分娩方式对于产妇的影响。结果:观察组的镇痛成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组的产程时间以及出血量均少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对产妇运用腰-硬联合麻醉实施无痛分娩,能够缓解产妇疼痛,缩短产程时间,促使其早日恢复身体健康,保证母婴安全,缓解产妇疼痛,避免不良情况的出现,在临床上显示出卓越成效。
- 钟剑刘伟武周树强
- 关键词：腰-硬联合麻醉无痛分娩产程疼痛
- 腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础上联合使用气囊仿生助产。比较两组产妇不同产程疼痛VAS评分、产程所用时长,分娩结果(无创阴道分娩、会阴裂伤/侧切后经阴道分娩、中转剖宫产),产时、产后2 h总出血量,产后尿潴留、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组初产妇不同产程疼痛VAS评分均低于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇无创阴道分娩率为82.33%,对照组为62.33%,观察组初产妇无创阴道分娩率高于对照组(P<0.001);观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为10.00%,转剖宫产率为7.67%,对照组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为23.33%,转剖宫产率为14.33%,观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率、转剖宫产率均低于对照组(P<0.01)。观察组初产妇产时出血量、产后2 h总出血量均少于对照组产妇(P<0.001),产后尿潴留、胎儿窘迫与新生儿窒息总发生率低于对照组产妇(P<0.01)。结论在初产妇行阴道分娩中,采取腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产技术,可明显减轻产妇在分娩生产过程中的疼痛,缩短分娩产程,增加无创阴道分娩率,减少会阴裂伤及会阴侧切率,减少产后出血量,改善分娩结局,促进自然分娩,值得临床推广应用。
- 刘伟武周树强黄宗强钟剑曾伟兰徐秀英肖海燕
- 关键词：气囊仿生助产初产妇阴道分娩
- 喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用
- 2023年
- 目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实验组采用喉罩通气联合右美托咪定麻醉。记录两组全麻诱导时间、术中通气情况、患儿苏醒时间,气管插管或插喉罩的患儿反应及生命征变化,麻醉情况(麻醉效果、术中麻醉质量、手术医生综合评级),不良反应(躁动、术后随访声音嘶哑及咽痛等情况)和患儿或家属满意度。结果实验组患儿全麻诱导时间及苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术中通气情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿在T 1~T 4时间段的气管插管或插喉罩的血氧以及T 1的收缩压、舒张压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在T 2~T 4时间段实验组患儿收缩压、舒张压、心率较对照组更低更平稳,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。患儿的麻醉效果优率、术中麻醉质量优率及手术医生综合评级为Ⅰ级率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而实验组患儿发生躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛率显著低于对照组,患儿或家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝气手术中,喉罩通气联合右美托咪定麻醉可明显缩短全麻诱导时间及患儿苏醒时间,手术过程生命征更平稳,躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛发生率低,显著提升患儿及家属对于麻醉的满意程度,效果理想。
- 周树强刘伟武徐国勇吴剑周积武周雪锋黎冬梅
- 关键词：喉罩通气联合麻醉小儿腹腔镜疝气手术
