姚晓东
- 作品数：5 被引量：38H指数：2
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- Padua与IMPEDE评估量表在新诊断多发性骨髓瘤患者静脉血栓栓塞症预测中的比较研究:单中心数据被引量：1
- 2023年
- 目的比较两种血栓风险评估量表(Padua评分与IMPEDE评分)对中国新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者6个月内发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测效能。方法回顾性分析2014年4月至2022年2月北京积水潭医院NDMM住院患者的临床资料。采用Padua评分与IMPEDE评分对患者进行VTE的风险评估量化,依据受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)比较两种血栓风险评估量表对NDMM确诊后6个月内发生VTE的预测价值,并计算其灵敏度、特异度、准确率及约登指数。结果本研究共纳入NDMM患者421例,VTE发生率为14.73%。Padua评分预测VTE的AUC为0.591(95%CI 0.515~0.666)。IMPEDE评分预测VTE的AUC为0.722(95%CI 0.648~0.796)。Padua评分预测VTE的灵敏度为100%,特异度为0%,准确率为14.7%,约登指数为0%。IMPEDE评分预测VTE的灵敏度为79.0%,特异度为44.0%,准确率为49.2%,约登指数为23.0%。结论IMPEDE评分适用于NDMM患者6个月内发生VTE的预测。
- 房立娟姚晓东陆敏秋褚彬石磊高珊项秋晴王宇彤刘晰丁月华陈远王梦真赵鑫胡惟恺孙恺鲍立
- 关键词：静脉血栓栓塞多发性骨髓瘤
- 锥形腔静脉滤器致管壁损伤及修复的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨锥形滤器对动物下腔静脉管壁的损伤与修复,为临床合理、安全的应用滤器提供理论依据。方法2016年5月至2017年4月对19只羊置入锥形滤器,北方小尾寒羊种。滤器取出时使用抽签法随机选择动物取材下腔静脉管壁,留置14 d直接处死和介入回收后处死各1只,留置28、42、56、84 d直接处死1只、介入回收后处死2只和介入回收饲养28 d后处死1只,留置180 d直接处死1只。比较置入前后、取出前下腔静脉直径、倾斜角度和回收力;静脉壁病理切片行苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,判断损伤程度、炎性反应、滤器内皮化和内膜增生程度。组间计量资料比较采用秩和检验,组间等级资料比较采用Fisher精确概率法。结果19枚滤器成功放置和取出,成功率100%;置入前直径(20.41±3.27)mm,置入后直径(20.24±2.91)mm,取出前直径(19.63±1.58)mm,差异无统计学意义(Z=0.778、-0.282,P>0.05);滤器接触内膜粗糙,无接触内膜光滑,回收饲养28 d后处死,置入28、42 d的动物静脉壁接近正常无明显损伤,置入56、84 d的动物静脉壁有轻微损伤伴滤器接触内膜稍增厚;HE和Masson染色病理分析,内膜炎性细胞浸润程度与滤器留置时间无明显相关性,滤器脚支未穿透静脉壁,静脉壁损伤可恢复。结论锥形滤器应用安全,滤器置入和取出对下腔静脉管壁损伤小且可修复。
- 田轩刘建龙田萌萌张蕴鑫贾伟蒋鹏程志远李金勇田晨阳姚晓东
- 关键词：腔静脉滤器下腔静脉
- 医院VTE风险评估与预警监控系统的应用被引量：19
- 2020年
- 从医院运用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预警系统,加强VTE防治工作的做法与流程等方面,介绍了该系统的功能、质量管理流程、配套措施及取得的效果与体会.阐述了该系统在降低住院患者VTE发生率,减轻医疗负担,进一步保证患者医疗质量方面的应用效果,以期为完善VTE防治管理体系的构建提供帮助和工作参考.
- 李笠魏蓉溪姚晓东
- 关键词：静脉血栓栓塞症信息系统风险评估
- 医疗纠纷对医师心理影响分析及应对策略被引量：16
- 2013年
- 目的探讨医疗纠纷对医生心理健康的影响并寻求应对策略。方法此研究募集不同医院不同岗位的医生142名,采用简易应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对医疗纠纷发生前后医生的心理健康状况进行调查。结果医疗纠纷对医生的心理健康产生很大的影响。医疗纠纷发生后,医生与之前相比,产生了很大的心理压力,伴有更多的焦虑和抑郁差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗纠纷带给医生很大的心理压力,较多的忧虑和抑郁,使医生处于一种消极状态。应当重视医生的心理健康问题,充分考虑医疗纠纷对其心理健康的影响作用并采取有效措施减少这种影响。
- 王曼维姚晓东王岩
- 关键词：医疗纠纷心理健康
- 血浆纤溶指标动态变化与创伤后髂股静脉近端血栓溶栓疗效的相关性分析
- 2021年
- 目的评价血浆纤溶指标动态变化与创伤后髂股静脉近端血栓溶栓治疗效果的相关性。方法选取2019年1—12月北京积水潭医院血管外科收治的创伤后髂股静脉近端血栓患者76例,根据治疗方法的不同分为溶栓组(49例)和非溶栓组(27例),溶栓组采用AngioJet溶栓联合机械吸栓治疗,非溶栓组仅应用AngioJet机械吸栓治疗。采用数字减影血管造影评估溶栓组的溶栓治疗结果,并将患者分为血栓清除率<50%组和血栓清除率≥50%组。分别于术前72h内和术后12h内监测所有患者的血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)和纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)水平,观察其动态变化与血栓溶解的相关性并绘制ROC曲线,以确定诊断切点及诊断效能。结果术前两组患者FIB、DD和FDP水平差异无显著性(P>0.05)。术后两组FIB水平均较术前明显降低,且溶栓组明显低于非溶栓组,差异有显著性(P<0.05);溶栓组术后DD、FDP水平均明显高于术前,且高于非溶栓组,差异有显著性(P<0.05);非溶栓组手术前后DD、FDP水平比较差异无显著性(P>0.05)。溶栓组术后11例(22.4%)血栓清除率<50%,38例(77.6%)血栓清除率≥50%,其中血栓清除率≥50%组术后FIB明显降低,DD、FDP明显升高,差异有显著性(P<0.05),而血栓清除率<50%组手术前后FIB、DD、FDP水平比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,DD、FDP判断血栓清除率是否≥50%的cut-off值分别为4.86mg/L、14.10mg/L,曲线下面积为0.933、0.920,敏感度为86.8%、78.9%,特异度为81.8%、90.9%。结论AngioJet溶栓联合机械吸栓治疗可更有效地溶解髂股静脉近端血栓;血浆DD和FDP水平对溶栓治疗效果具有良好的辅助诊断价值。
- 田轩刘建龙贾伟蒋鹏程志远张蕴鑫李金勇刘笑田晨阳姚晓东
- 关键词：静脉血栓形成纤维蛋白降解产物
