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多普勒导丝对腺苷预处理保护冠状动脉微循环功能的评价被引量：9: 2004年; 目的 :观察腺苷预处理 (APC)对缺血心肌相关冠状动脉 (冠脉 )微循环功能的保护作用。方法 :将建立心肌缺血模型的 12只中国小型家猪随机分为两组 :对照组 6只 ,仅制备心肌缺血模型 ;APC组 6只 ,制备模型前经冠脉注入腺苷 6mg。应用冠脉内多普勒导丝观察模型相关冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备 (CFR)的变化。结果 :两组模型冠脉狭窄后 10min时APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,APV、DSVR在随后实验过程中无明显变化 ;30min时两组CFR均有进一步降低趋势 (P >0 .0 5 ) ;6 0min时对照组CFR较 30min时明显降低〔(0 .96± 0 .2 7)∶(1.74± 0 .4 9) ,P <0 .0 5〕 ,而APC组CFR与 30min时相比差异无统计学意义〔(1.6 4± 0 .30 )∶(1.79± 0 .38) ,P >0 .0 5〕 ;但 12 0min时APC组CFR较前明显下降〔(0 .94± 0 .31)∶(1.6 4± 0 .30 ) ,P <0 .0 1〕 ,与同时间点对照组相比差异无统计学意义。结论 :心肌缺血模型相关冠脉在急性重度狭窄 6 0min时发生微循环功能障碍 ,APC对冠脉微循环功能具有保护作用 ,但持续时间较短。; 杨煜夏勇李雷李先进张勇李东野陈清枝; 关键词：冠状动脉循环腺苷缺血预处理

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合多普勒组织成像技术评估存活心肌的研究: 2007年; 目的在经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后,运用多普勒组织成像(DTI)技术检测小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)过程中的存活心肌,探讨DTI及LDDSE结合DTI技术识别存活心肌的价值。方法20例冠心病患者均行PCI术,术前1周内,行LDDSE、DTI检查,并于术后2周、术后3个月复查二维超声(2DE)及DTI,测得收缩期室壁运动(S波)的峰值运动速度(Vs),舒张早期室壁运动(e波)的峰值运动速度(Ve)和舒张晚期室壁运动(a波)的峰值运动速度(Va)。结果LDDSE过程中,多巴酚丁胺(Dob)5μg室壁运动计分指数(WMSI)不变,Dob10μg时WMSI下降的异常室壁运动节段共有10个。Dob5μg时与静息相比,Ve增加(P<0.05);Dob10μg与5μg相比,Vs、Va增加(P<0.05)。以PCI术后3个月作为判断存活心肌的时间标准,共有存活节段123个,坏死节段16个。术后2周:存活心肌的Ve较术前增加(P<0.05);术后3个月:存活心肌的Vs、Va较术后2周增加(P<0.05)。结论通过LDDSE结合DTI技术,观察LDDSE过程中及PCI前后心肌舒张功能的变化,可更早发现及提高识别存活心肌的能力。; 徐通达李东野李东法夏勇钱文浩张辉王晓萍杨煜李雷; 关键词：超声心动图描记术多巴酚丁胺经皮冠脉介入治疗术存活心肌多普勒组织成像

小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合心肌背向散射积分与负荷多普勒组织成像检测存活心肌的临床研究: 目的比较小剂量多巴酚丁胺负荷超声(LDDSE)结合心肌背向散射积分(IBS)与负荷多普勒组织成像 (DTl)检测存活心肌的准确性。方法对20例经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术(PCI)。...; 徐通达李东野夏勇陈清枝王晓萍陈静杨煜潘德峰李雷; 文献传递

多普勒导丝评价缺血预处理保护冠状动脉微循环功能的实验研究被引量：1: 2004年; 目的　观察缺血预处理 (IPC)对短期冬眠心肌 (SHM )相关冠状动脉 (冠脉 )微循环功能的保护作用。方法　将建立SHM模型的 12只中国小型家猪随机分为 2组 :①对照组 (6只 ) ,只制备SHM模型 ;②缺血预处理组 (IPC组 ,6只 ) ,制备模型前给予缺血 5min、复灌 5min处理 ,重复 2次。应用冠脉内多普勒导丝观察模型相关冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值 (DSVR)、冠脉血流储备 (CFR )的变化情况。结果　两组模型制备后 10min时 ,APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,APV、DSVR在随后实验过程中无明显变化 ;3 0min时两组CFR均有进一步降低趋势 (P >0 .0 5 ) ,60min时对照组CFR较 3 0min时明显降低 (0 .96± 0 .2 7对 1.74± 0 .49,P <0 .0 5 ) ,而IPC组CFR与 3 0min时相比 ,差异无显著性意义 (1.77±0 .41对 1.83± 0 .3 9,P >0 .0 5 )。结论　SHM模型相关冠脉在急性重度狭窄 60min时发生微循环功能障碍 ,IPC对SHM相关冠脉微循环功能具有保护作用。; 杨煜夏勇李雷李先进张勇李东野陈清枝; 关键词：导丝缺血预处理冠状动脉微循环功能腔内超声检查心肌缺血

血管内超声结合冠脉内多普勒技术评价冠脉微循环功能被引量：3: 2005年; 目的　应用血管内超声 (IVUS)、冠脉内多普勒 (ICD)技术结合平均动脉压测量 ,评价冠脉微循环舒张功能。方法　 14只健康雄性家猪随机分成实验组 (n =8)和对照组 (n =6 ) ,实验组予高脂喂饲 ,建立早期动脉粥样硬化 (AS)模型。喂饲 12周后两组均行心导管检查 ,观察以下指标 :应用乙酰胆碱(ACH)及硝酸甘油 (NTG)前后冠脉血流量 (CBF)变化 ;主动脉根部压力 :平均动脉压 (MAP) ;冠脉阻力(MAP/CBF)。最后对血管行组织学检查。结果　病理结果示实验组较对照组左前降支 (LAD)或左旋支(LCX)内膜明显增厚 ,分别为 (74 .80± 17.6 0 )和 (7.6 0± 4 .2 7) μm(P <0 .0 0 1) ,相应节段心肌间的微动脉则无内膜增厚。ACH引起实验组CBF下降 ,两组分别为 (4 7.77± 14 .2 9)和 (4 0 .78± 11.10 )ml/min ,(P <0 .0 1) ,对照组CBF明显增加 (39.5 0± 9.88)和 (82 .30± 15 .0 0 )ml/min ,(P <0 .0 0 1) ;与对照组相比 ,ACH引起实验组冠脉阻力增加 ,为 (- 0 .18± 0 .0 9)和 (0 .2 9± 0 .18) (P <0 .0 5 ) ,在实验组及对照组 ,NTG均引起阻力下降 ,为 (- 0 .4 0± 0 .13)和 (- 0 .34± 0 .2 0 )。结论　应用介入性超声技术 ,结合MAP测量。; 祁春梅李东野夏勇钱文浩潘德峰朱红杨煜李雷; 关键词：冠脉血管内超声 ACH 多普勒技术平均动脉压 NTG

小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合心肌背向散射积分与多普勒组织成像检测存活心肌的临床研究被引量：1: 2007年; 目的：探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声（LDDSE）结合心肌背向散射积分（IBS）与负荷多普勒组织成像（DTI）检测存活心肌的准确性.方法：20例经冠状动脉定量造影术（QCA）确诊为冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）.术前1周内行LDDSE检查及采集IBS、DTI图像,术后（3月）复查二维超声.探索在LDDSE过程中,以IBS参数背向散射积分变异幅度（CVIB）最大变化率（K）＞13定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.以负荷下DTI最大Vs与静息时Vs的差值（T）＞2.0cm/s定为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性.结果：LDDSE结合DTI或IBS技术检测存活心肌敏感性、特异性、准确性明显提高（P＜0.05～0.01）;LDDSE结合DTI较LDDSE结合IBS技术诊断存活心肌的敏感性、准确性降低（依次为78.9%,79.1%Vs 86.7%,87.1%）（P＜0.05）,尽管LDDSE结合DTI诊断存活心肌的特异性（81.25%）较LDDSE结合IBS（87.5%）降低,但差异无显著性意义.结论：LDDSE结合IBS较LDDSE结合DTI评估存活心肌灵敏性稍高.; 徐通达李东野夏勇陈清枝王晓萍陈静杨煜潘德峰李雷; 关键词：心肌活性多巴酚丁胺心肌背向散射多普勒组织成像

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李雷