王宇
- 作品数：21 被引量：91H指数：7
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划国家中医药管理局度中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝肺综合征的诊治被引量：1
- 2015年
- 肝肺综合征(HPS)是指慢性肝病或者急性肝衰竭患者因肺内血管扩张,阻力降低,使肺泡-小动脉氧梯度增大,气体交换障碍,导致通气和灌注不相适应所致的低氧血症,是各种慢性肝脏疾病终末期一种严重的并发症。HPS诊断的成立还应该具备:患者既往可能无肺部或心脏的基础疾病;无论是否存在低氧血症,氧分压降低都是HPS的可靠证据,且肺泡-小动脉内氧梯度增大(≥15mm Hg),年龄≥64岁者≥20mm Hg。当从卧位到直立体位变化时,氧值明显下降;肺内血管扩张和(或)动静脉分流。该病发病机制复杂,起病隐匿,症状缺乏特异性,临床上往往重视不够,早期诊断及治疗均较为困难。目前尚缺乏有效的治疗,远期预后不良,肝移植是目前惟一的根本性治疗方法,但也存在着免疫排斥及复发的可能。
- 王宇谢雯
- 关键词：肝肺综合征
- CAPS人工肝治疗肝衰竭的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的应用连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗肝衰竭患者,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较,观察CAPS治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法33例肝衰竭患者在一般治疗的基础上,18例行CAPS治疗,15例行MARS治疗,比较两组的疗效。结果CAPS治疗后血清总胆红素由579.6±136.3μmol/L降至473.3±96.3μmol/L(P<0.05)、肌酐由247.8±154.5μmol/L降至180.8±119.8μmol/L(P<0.05);CAPS治疗组与MARS治疗组患者痊愈好转率分别为55.5%和53.3%(P>0.05)。结论CAPS能清除毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭的疗效肯定,CAPS具有较优良的性能价格比,适合于我国的国情,值得进一步探讨、应用。
- 董庆华郭利民王宇熊号峰张红宇刘小冬
- 关键词：肝衰竭人工肝血液净化
- 病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符原因分析被引量：1
- 1999年
- 我院自１９９１年１月～１９９７年８月对５３８例住院肝炎病人进行肝组织学检查，其中５２７例有明确的病理诊断，现将其临床诊断与病理诊断进行对比，并分析临床诊断与病理诊断不符合原因。１资料和方法１１本组病例男性４３４例，女性９３例，男女之比为４７∶１，...
- 杨玉英王宇徐道振刘雅
- 关键词：肝炎病毒性肝炎病理诊断
- 妊娠急性脂肪肝并发急性肝衰竭12例临床分析
- 2010年
- 目的分析妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)并发急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的临床特征。方法以我院1996年9月-2009年2月收治的12例AFLP合并ALF患者为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 12例年龄23～33(28.0±3.2)岁。发病时孕周34～38(35.8±1.4)周,均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、乏力、呕吐和纳差。主要实验室检查指标异常,12例均WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高及PTA降低,9例PLT降低。主要并发症为急性肾衰竭(10例)、低血糖(10例)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)(9例)、产后出血(7例)和肝性脑病(5例)。10例痊愈出院,2例死亡,新生儿死亡2例。结论 AFLP并发ALF易发生急性肾衰竭和DIC等多脏器功能衰竭。早诊断、及早进行剖宫产手术及加强对症支持治疗可改善预后。经过治疗,大部分患者肝、肾功能可恢复正常。
- 熊号峰郭利民刘景院焦以庆董庆华王宇
- 关键词：脂肪肝妊娠并发症
- 卡托普利致会厌水肿被引量：1
- 2009年
- 1例73岁男性患者,高血压病史20余年,服用硝苯地平缓释片、呋噻米、安体舒通及阿司匹林等治疗。后因血压升高,在原治疗药物基础上加用卡托普利12.5mg,3次/d治疗。服药3d后,患者出现饮水呛咳、进食困难,伴咳嗽、恶心。胃镜提示会厌水肿明显。停服卡托普利,其他药物继续服用,2d后患者饮水进食恢复,咳嗽减轻。
- 向攀王芳王宇李坪
- 关键词：卡托普利
- 免疫抑制并发机会性感染1例报道被引量：1
- 2011年
- 肝移植术后患者因长期使用免疫抑制剂，机体免疫功能受到抑制，在此基础上，易继发机会性感染。本文总结了在我院行肝移植术后存活2年的1例行普通腹股沟疝修补术后出现机会性感染的情况，并结合相关文献进行分析。
- 王宇郭利民张铭刘志娟常宇飞张磊
- 关键词：肝移植机会性感染免疫抑制药耐药菌
- 去甲万古霉素致红人综合征1例报道被引量：7
- 2009年
- 现将我院1例去甲万古霉素致红人综合征（RMS）患者的临床资料总结报道如下：1临床资料患者,女,54岁。因反复发作室性心动过速,经心肺复苏后,发生多脏器功能衰竭,于2005年9月22日转入我院ICU.
- 向攀王芳王宇
- 关键词：去甲万古霉素红人综合征抗组胺药
- 艾滋病合并结核分枝杆菌感染综合诊断技术的应用研究被引量：16
- 2011年
- 目的分析结核分枝杆菌(TB)感染的诊断技术在艾滋病合并TB感染诊断中的应用效果。方法回顾性分析265例艾滋病合并TB感染患者,记录临床常用的TB感染实验室、影像学、组织病理学诊断结果和CD4+T淋巴细胞计数,分析其相关性。结果 265例患者中,临床表现为肺结核127例,肺结核并肺外结核80例,肺外结核58例(21.9%)。两者的CD 4+T淋巴计数分别为(107.10±99.55)(、44.24±43.15)(、50.64±66.60)/μl,三组两两比较均有统计学差异(P均<0.01)。不同诊断技术在肺结核、肺结核并肺外结核、肺外结核患者中的阳性率分别为痰涂片13.5%、6.3%、0,胸片21.1%、12.5%、3.4%,CT 61.0%、52.4%、15.8%,γ-干扰素释放试验75.0%、100%8、3.3%,支气管镜检查36.4%2、5.0%、0,组织病理检查54.5%、71.4%、63.6%。结论在CD 4+T淋巴计数较低的艾滋病合并TB感染者的诊断中,γ-干扰素释放试验、支气管镜检查、组织病理检查受CD4+T淋巴计数高低影响小,使用综合诊断技术有助于提高诊断水平。
- 卢联合李鑫蒋荣猛张伟隋永娟孙磊王宇赵红心李兴旺陈志海
- 关键词：艾滋病结核分枝杆菌
- 甲型H1N1流感(2009)12例患者的长期随访研究被引量：1
- 2016年
- 目的：评价2009甲型H1N1流感患者长期预后的情况。方法：对2009甲型H1N1流感患者进行3 a随访,对既往病历资料进行回顾性分析,随访时进行病史采集、体格检查、T细胞亚群、胸部CT、肺功能、6分钟步行试验检查,对所有资料进行描述性分析。结果：共纳入12例患者,其中轻症、重症、危重症各4例,随访时平均年龄42.3岁,发病至随访的间隔24~46个月,平均39.1个月（3.26 a）。随访时复查胸部CT提示所用重症、危重症患者,均存在不同程度的肺部炎症,以间质性炎症为主。随访时共9例患者进行肺功能检测,其中轻症3例,重症4例,危重症2例,其中67%的患者存在不同程度肺功能异常,以轻度限制性通气功能障碍为主。所用患者在随访时均进行6分钟步行试验检测,1例危重症患者6分钟步行试验Ⅰ级,1例重症患者6分钟步行试验Ⅲ级,其他患者6分钟步行试验分级均为Ⅳ级。结论：2009甲型H1N1流感患者轻症、重症、危重症在3 a随访时均可能存在不同病情程度肺部影像学异常以及肺功能异常,以间质病变及限制性通气功能障碍为主,应重视长期随访,若进行积极的中医药干预有望改善患者的长期预后。
- 马剡芳马成杰李鑫谢汝明王宇杨松李蔚莉张立成黄克林李宝顺王融冰张永利张伟
- 关键词：2009甲型H1N1流感CD4+T淋巴细胞肺功能随访研究
- CAPS人工肝临床应用报告
- 分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是近年用于肝衰竭治疗的新型血液净化技术。目前国外的一些多中心临床研究及我院的治疗经验均显示,MARS均能全面...
- 郭利民熊号峰王宇董庆华张红宇刘小冬林洪远
